Популярний препарат для хіміотерапії може бути менш ефективним у жінок із надмірною вагою та ожирінням

Пацієнти з раком молочної залози, які страждають надмірною вагою або страждають ожирінням, можуть отримати меншу користь від лікування доцетакселом, звичайним хіміотерапевтичним препаратом, ніж худі пацієнти. Міжнародна група дослідників базується на цьому висновку на ретроспективному аналізі даних великого клінічного дослідження. Їх дослідження було опубліковане в Журнал клінічної онкології.

У більшості європейських країн понад 50% жінок страждають від надмірної ваги або ожиріння (з індексом маси тіла (ІМТ) понад 25 кг/м 2, як визначено ВООЗ). У Сполучених Штатах це стосується понад 63% жінок, і ця частка, як очікується, ще зросте в найближчі роки. Це не широко відомо, але жінки з ожирінням мають більший ризик захворіти на рак молочної залози, а пацієнти з ожирінням на рак молочної залози мають більший ризик рецидиву. Більше того, хоча багато хворих на рак мають надлишкову вагу або ожиріння, ефективність протипухлинних препаратів відповідно до їх ІМТ загалом невідома.

Аналіз 2800 пацієнтів

Для дослідження група під керівництвом дослідників з KU Leuven та Інституту Жуля Борде (Бельгія), Міланського університету та Національного інституту раку (Італія) проаналізувала дані клінічного випробування з понад 2800 пацієнтами з раком молочної залози, що розпочалися приблизно на рубежі тисячоліття. Дані про пацієнтів збирали протягом більше десяти років. Пацієнти, які брали участь у випробуванні, отримували комбінацію хіміотерапевтичних препаратів з доцетакселом або без нього, одним із найбільш широко використовуваних хіміотерапевтичних препаратів у світі.

Потім дослідники вивчили, скільки пацієнтів рецидивували, а скільки померло. Їх статистичний аналіз даних показує, що пацієнти із надмірною вагою та ожирінням, які отримували доцетаксел як частину лікування, мали гірші результати, ніж худі пацієнти (ІМТ від 18,5 до 25 кг/м 2). Ця різниця не спостерігалась у пацієнтів, які отримували схему хіміотерапії, яка не включала доцетаксел. "Доцетаксел - це ліпофільний препарат, що свідчить про те, що жир, який присутній в організмі, може поглинати частину препарату до того, як потрапить до пухлини", - пояснює професор Крістін Десмедт з лабораторії досліджень трансляційного раку молочної залози КУ.

Підвищення обізнаності громадськості

Результати викликають занепокоєння щодо лікування хворих на рак із надмірною вагою та ожирінням доцетакселом.

"Якщо подальші дослідження підтвердять, що цей висновок пов'язаний виключно з фармакологічними характеристиками доцетакселу, це може стосуватися також пацієнтів з іншими типами раку, які лікуються доцетакселом, таких як рак передміхурової залози або легенів. Ці результати також змушують нас замислюватися інші хіміотерапевтичні препарати з тієї ж родини, як паклітаксел, виявлять той самий ефект. Потрібні додаткові дослідження, перш ніж можна буде вводити зміни в лікуванні. Пацієнти, які турбуються про доцетаксел, можуть обговорити це зі своїм лікарем ", - пояснює професор Десмед.

"Загалом громадськість повинна бути краще поінформована про зв'язок між ІМТ та раком молочної залози".

Професор Біганзолі з підрозділу медичної статистики та Науково-дослідного центру даних даних Міланського університету та Італійського національного інституту раку каже: "У медичному та дослідницькому світі нам потрібно приділяти більше уваги тому, як ожиріння впливає на біологію, розвиток і розвиток. Ефективність лікування раку молочної залози. У цій галузі ще потрібно зробити багато роботи ".

Більше інформації: Крістін Десмедт та співавт., Диференціальна користь ад'ювантної хіміотерапії на основі доцетакселу у пацієнтів з раннім раком молочної залози відповідно до базового індексу маси тіла, Журнал клінічної онкології (2020). DOI: 10.1200/JCO.19.01771