Полегшення апное уві сні може залежати від схуднення малопомітної частини тіла: мови

Встановлено, що втрата ваги зменшує або навіть виліковує апное сну у людей із зайвою вагою, але незрозуміло чому.

Нове дослідження, проведене дослідниками Університету Пенсільванії, припускає, що основною причиною є те, що зниження кілограмів призводить до зменшення мови, переважно за рахунок втрати жиру.

"Тепер, коли ми знаємо, що жир на мові є фактором ризику і що апное під час сну покращується, коли зменшується жир на мові, ми встановили унікальну терапевтичну ціль, якої ми ніколи не мали раніше", - сказав старший автор Річард Шваб, керівник відділу медицини сну в Penn's Медична школа Перельмана.

Близько 15 мільйонів американців страждають апное сну - шкідливі паузи в диханні під час сну, викликані руйнуванням дихальних шляхів або блокуванням.

Надмірна вага або ожиріння є величезним фактором ризику апное уві сні, яке зазвичай відзначається гучним хропінням. Інші фактори ризику включають малу щелепу та великі мигдалини. Окрім денної сонливості, розлад може спричинити високий кров’яний тиск, серцеві захворювання, інсульт, діабет та депресію.

Пристрої, що забезпечують постійний, м’який потік повітря під тиском під час сну, відомий як машина CPAP, допомагають близько 75% пацієнтів, але багато людей не можуть терпіти головні убори або не носити їх достатньо, щоб отримати полегшення.

Протягом десятиліть дослідники вивчали анатомію верхніх дихальних шляхів, горла та рота, щоб спробувати зрозуміти апное. Шість років тому команда Шваба зосередилася на мові, заінтригована каліфорнійським дослідженням розтину, яке виявило, що розмір і жирність людської мови зростають у порівнянні з ожирінням.

Використовуючи спеціалізовані МРТ-дослідження, вчені Пенна виявили, що дорослі люди з ожирінням, що страждають ожирінням, мають об’ємніші мови, ніж люди з ожирінням без апное. В середньому язики апнеїків були на кубічний дюйм більшими та мали на 17% більше жиру.

У новому дослідженні, опублікованому в п'ятницю в Американському журналі респіраторної та критичної медицини, було встановлено, чи зменшує втрата ваги обсяг м'яких тканин у горлі та роті, і чи відповідатимуть ці зміни зменшенню апное. Всі 67 пацієнтів мали принаймні 10 епізодів апное на годину і мали середній індекс маси тіла 43 - 220 фунтів для 5-футової людини. (ІМТ 40 або вище характеризується як важке ожиріння.)

Завдяки дієтам або операціям для схуднення пацієнти втрачали в середньому 10% своєї ваги за півроку. Візуалізація МРТ та статистичний аналіз показали, що кілька структур, включаючи щелепний м’яз та м’язи з боків дихальних шляхів, мали менші обсяги зі зниженням ваги, і це корелювало з незначним поліпшенням апное. Але ефект був найбільш вражаючим завдяки зменшенню жиру в мові.

Наприклад, пацієнт, який переніс ІМТ приблизно від 45 до 30, зменшив жирову клітковину вдвічі. Він бачив, як його апное покращується зі 121 до 25 епізодів на годину. (Тридцять на годину - важко.)

Оскільки у деяких людей, які не страждають ожирінням, спостерігається апное, команда Шваба вивчає, чи відіграє роль жирний язик і чи може цей жир бути націленим. Язики, звичайно, не можуть бігати по колах або робити віджимання, щоб отримати стрункість і підрізаність, але Шваб вважає, що потенційні втручання існують. Серед можливостей - дієта з низьким вмістом жиру, вправи на верхні дихальні шляхи, такі як спів чи гра на інструменті, та неінвазивна, затверджена FDA техніка охолодження, яка, як було показано, заморожує та вбиває жирові клітини.

"Це не вивчалося, тому ніхто не знає", - сказав Шваб. «Ми не розуміємо, чому у людей жир на язиці. Чому там жир? Можливо, це генетично. І ми розуміємо - ще менше про те, як це зменшити ».