Покращення та невідповідність видів їжі та молочних напоїв, що пропонуються на обідах початкових класів, 2006–2007 по 2013–2014

ОРИГІНАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ - Том 13 - 17 березня 2016 р

видах

Ліндсі Тернер, доктор філософії; Punam Ohri-Vachaspati, PhD, RD; Ліза Пауелл, доктор філософії; Френк Дж. Чалупка, доктор філософії

Пропоноване цитування цієї статті: Тернер Л, Орі-Вачаспаті П, Пауелл Л, Чалупка Ф.Й. Покращення та невідповідність видів їжі та молочних напоїв, що пропонуються на обідах початкових класів, 2006–2007 по 2013–2014. Попередня хронічна версія 2016; 13: 150395. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd13.150395 зовнішня піктограма .

  • Анотація
  • Вступ
  • Методи
  • Результати
  • Обговорення
  • Подяка
  • Інформація про автора
  • Список літератури
  • Столи

Анотація

Вступ

Діти споживають більшу частину щоденного споживання енергії в школі. Політика шкільних округів, закони штатів та національна політика, такі як перегляд стандартів шкільного харчування Міністерства сільського господарства США, можуть впливати на види їжі та напоїв, що пропонуються на шкільних обідах з часом.

У цьому дослідженні оцінені зміни та розбіжності в характеристиках шкільного обіду з 2006–2007 по 2013–2014 роки. Дані були отримані в результаті щорічних опитувань у 4630 державних початкових школах, які беруть участь у Національній програмі шкільного обіду. Були проведені багатовимірні логістичні регресії для вивчення характеристик обіду.

Відсоток шкіл, які регулярно пропонують корисні продукти, такі як овочі (крім картоплі), свіжі фрукти, салатні батончики, цільні зерна та більш корисні піци, значно збільшився з 2006–2007 по 2013–2014 рр., А відсоток шкіл, які пропонують менш корисні продукти такі як смажена картопля, звичайна піца та молоко з високим вмістом жиру значно зменшились. Тим не менше, розбіжності були очевидними у 2013–2014 роках. Школи на Заході значно частіше пропонували салатні бари, ніж школи на Північному Сході, Середньому Заході чи Півдні (скоригована поширеність: Захід, 66,3%; Північний Схід, 22,3%; Середній Захід, 20,8%; Південь, 18,3%). Більшість чорношкірих або більшості латиноамериканських шкіл значно рідше пропонували свіжі фрукти, ніж переважно білі школи (скоригована поширеність: більшість чорношкірих, 61,3%; більшість латиноамериканців, 73,0%; переважно білі, 87,8%). Школи з низьким соціально-економічним статусом мали значно менше шансів регулярно пропонувати салати, ніж школи із середнім або високим соціально-економічним статусом (скоригована поширеність: низька, 38,5%; середня, 47,4%; висока, 59,3%).

Значного прогресу було досягнуто у покращенні якості обідів у державних початкових школах США, але додаткові можливості для покращення залишаються.

Вступ

Багато американських дітей вживають дієти, які перевищують рекомендовану кількість цукру та жиру (1,2), а також недостатньо фруктів, овочів та цільного зерна (3,4). Основним вмістом калорій у дієтах дітей є напої, підсолоджені цукром (SSB), десерти, піца та молоко з цільного жиру (5,6). У період з 1994 по 2010 рр. Відсоток споживання дітьми енергії від цукру та жиру, отриманих у школі, покращився, але ароматизовані молоко, смажена картопля та піца, що споживаються в школах, все ще суттєво сприяли порожнім калоріям у 2009–10 (1).

Програми шкільного харчування відіграють вирішальну роль у формуванні дієти дітей (7,8); від однієї третини до половини щоденного споживання енергії дітьми надходить від їжі та напоїв, споживаних протягом навчального дня (8). Перехід від SSBs та ароматизованого молока до несмачного молока з низьким вмістом жиру в школі та вдома дозволить заощадити дітям молодшого віку в середньому 173 калорії на день (9). Дані, зібрані у 2004–2005 рр., Показали, що більшість школярів, особливо тих, хто брав участь у програмах шкільного харчування, вживають занадто багато насичених жирів та натрію (10).

У цьому дослідженні вивчались зміни обідів у національних репрезентативних зразках державних початкових шкіл США з 2006–2007 по 2013–2014 роки. Особливий інтерес викликали зміни з часом; розбіжності за регіонами, регіонами та демографічними показниками студентів; та ступінь, до якого розбіжності зберігались у 2013–2014 роках. Такі дані можуть свідчити про те, які школи можуть отримати вигоду від додаткової адресної допомоги.

Методи

Дані були зібрані в рамках дослідницької програми "Bridging the Gap" - великого багаторічного проекту, що вивчав політику та практику, пов'язані зі шкільним оздоровленням. У цьому дослідженні використовувались дані опитування початкової школи «Харчування та фітнес», яке проводилось щороку з 2006–2007 по 2013–2014 рр. У національних зразках шкіл. Огляд подано нижче; подробиці доступні в інших місцях (19). Дослідження було схвалено інституційною комісією з огляду в Університеті Іллінойсу в Чикаго, з відмовою від письмової документації про згоду; згода мала на увазі повернення опитування поштою.

Відбір проб та зважування

Щорічні вибірки базувалися на системах вибірки, розроблених на основі загального ядра даних загальнодоступного користування Національного центру статистики освіти. Усі державні початкові школи сусідніх Сполучених Штатів Америки та Округу Колумбія, в яких навчався клас 3 класу з принаймні 20 учнями, мали право брати вибірки. Щорічні показники відповіді на опитування із використанням стандартних розрахунків (20) становили 54,6%, 70,6%, 61,8%, 64,5%, 57,4%, 53,3%, 59,3% та 61,2% відповідно за 8 навчальних років. Були розроблені ваги, які дозволяли робити висновки щодо початкових шкіл США; калібрування з поправкою на потенційне відхилення відхилення.

Опитування розсилались по школах щороку в січні; для завершення було запропоновано заохочення в 100 доларів. Подальші дії поштою, електронною поштою та телефоном відбувалися до липня кожного року. Інструкції вимагали, щоб директор заповнював загальношкільні практики та політику, а фахівець із харчування (FSP), якщо такий є у школі, заповнював продукти харчування та напої. У більшості шкіл все опитування заповнили директори; ФСП провели опитування в 30% шкіл. Аналізи контролювали, чи брав участь FSP чи ні.

Заходи

Опитування було розроблене дослідниками в 2006–2007 роках, щоб узгодити елементи, які вже використовувались в рамках проекту опитування середніх та середніх шкіл "Подолання прогалини". Крім того, при розробці опитування використовувався огляд дослідження; опитування тестувались з експертами для підтвердження достовірності особи.

Контекстуальні фактори. Демографічні дані на рівні школи були отримані з файлів загальнодоступного користування від Національного центру статистики освіти для використання як коваріати в регресійному аналізі. Демографічними змінними були такі: регіон (Південь, Захід, Середній Захід або Північний Схід); місцевість (міська, приміська, міська чи сільська); розмір школи (малий, ≤450 учнів; середній, 451–621 студент; або великий, ≥622 учнів); відсоток студентів, які мають право на безкоштовний обід або знижену ціну (FRPL) як зворотний проксі для соціально-економічного статусу (SES) (низький, ≤33%, середній,> 33%, але ≤66%, високий,> 66%) та расовий/етнічний склад (переважно [≥66%] білі нелатиноамериканці, більшість [≥50%] чорношкірі нелатиноамериканці, більшість латиноамериканців та "інші"). До категорії “інші” входили школи з різним населенням, а не більшість груп та школи з більшістю учнів азіатських та більшості американських індіанців.

Аналіз даних

Початковий набір даних складався з 5068 шкіл. Оскільки це дослідження було зосереджено на впровадженні стандартів USDA, до них були включені лише школи, які беруть участь у NSLP (93,6%). З 4745 шкіл, які брали участь у NSLP, 115 не надали даних про обіди і були виключені, залишивши дані з 4630 шкіл для аналізу. Дані оброблялись як повторні (складені) поперечні перерізи; аналізи проводились у версії 12.0 Stata/SE (StataCorp LP) та враховували пробовідбірку та кластеризацію шкіл у межах районів. Дані були зважені, щоб надати висновок про державні початкові школи США.

Аналізи (проведені в багатовимірній системі логістичної регресії, контролюючи рік, контекстуальні коваріати та участь FSP) вивчали диспропорції та зміни з часом для кожного з 12 результатів. По-перше, серія багатовимірних логістичних регресій вивчала зміни з часом. Розраховували скориговану поширеність (відсоток шкіл, де кожен предмет був доступний), контролюючи коефіцієнти. Далі була перевірена серія демографічних взаємодій за часом, використовуючи лінійний тренд часу, помножений окремо на кожну демографічну змінну. Нарешті, розглядались диспропорції протягом 8 років (тобто основних ефектів для контекстуальних коваріатів) та лише у 2013–2014 навчальному році.

Результати

Вибірка включала різноманітний переріз шкіл (таблиця 1); демографічні показники не відрізнялись за роками, за винятком прийнятності FRPL: відсоток шкіл, в яких понад дві третини учнів мали право на FRPL, збільшився з 28,9% у 2006–2007 рр. до 37,7% у 2013–2014 рр. (що відповідає національному зростанню [ 21]).

Наявність овочів значно зросла з 2008–2009 рр. По 2013–2014 рр. (Табл. 2); ми не виявили взаємозв'язку за часом за демографічними показниками чи розбіжностей у доступності.

Наявність свіжих фруктів значно зросла з 60,9% у 2006–2007 рр. До 81,6% у 2013–2014 рр., Без демографічних взаємодій. Ми виявили кілька відмінностей у доступності свіжих фруктів, які залишались значними у 2013–2014 роках. У 2013–2014 рр. Переважно білі школи значно частіше пропонували свіжі фрукти (скоригована поширеність, 87,8%; 95% довірчий інтервал [ДІ], 83,5% –92,1%), ніж школи з чорношкірими (61,3%; 95% ДІ), 44,9% –77,8%; P = .002) або латиноамериканські школи (73,0%; 95% CI, 60,9% –85,1%; P = .03), але не частіше, ніж школи з “іншим” складом (82,7%; 95% ДІ, 76,3% -89,1%). Багатофакторні моделі показали, що школи в містах значно частіше пропонують свіжі фрукти в 2013–2014 роках (89,0%; 95% ДІ, 83,9% –94,0%), ніж школи в містах (74,1%; 95% ДІ, 62,5% - 85,8%; P = 0,01) або в сільській місцевості (73,5%; 95% ДІ, 63,9% –83,1%; P = 0,01), але не в приміських регіонах (82,9%; 95% ДІ, 77,1% –88,6%).

Жодних конкуруючих фінансових інтересів не існує. Фінансування цього дослідження забезпечив Фонд Роберта Вуда Джонсона.

Інформація про автора

Автор-кореспондент: Ліндсі Тернер, доктор філософії, науковий доцент, Коледж освіти, Державний університет Бойсе, доктор університету 1910 р., № 1745, Бойсе, ID 83716. Телефон: 208-426-1632. Електронна адреса: [email protected].

Приналежність автора: Пунам Охрі-Вачаспаті, Школа харчування та зміцнення здоров’я, Університет штату Арізона, Фенікс, Арізона; Ліза Пауелл, Френк Дж. Чалупка, Інститут досліджень та політики у галузі охорони здоров’я, Університет Іллінойсу в Чикаго, Чикаго, Іллінойс.

Список літератури

Столи

Таблиця 1. Демографічні характеристики 4630 державних початкових шкіл США, які надавали дані про практику обідів у школі, 2006–2007 - 2013–2014 рр. A
Характерний відсоток b Регіон cПівденний Західний Середній Захід Північний схід МісцевістьМіський Приміський Місто Сільський Розмір школиМаленький (≤450 студентів) Середній (451–621 студент) Великий (≥622 студентів) Соціально-економічний статус школи dВисокий (≤33%, прийнятний) Середній (> 33% до ≤66%, прийнятний) Низький (> 66%, прийнятний) Студентська раса/етнічна приналежністьПереважно (≥66%) білі нелатиноамериканці Більшість (≥50%) чорношкірих нелатиноамериканців Більшість (≥50%) латиноамериканці Інші e
35,7
23.3
25,0
16,0
32.6
28.8
11.5
27.1
47.8
30.6
21.6
26.5
38.3
35.2
45.2
10.6
17.9
26.3

a Ми не виявили суттєвих відмінностей у демографічних характеристиках шкіл між 2006–2007 та 2013–2014 роками, за винятком відсотків учнів, які мають право на безкоштовне харчування або харчування за зниженими цінами, що збільшилось.
b Відсотки зважуються до рівня школи.
c 48 сусідніх штатів і округ Колумбія були згруповані в такі регіони перепису: Південь (Алабама, Арканзас, Делавер, округ Колумбія, Флорида, Джорджія, Кентуккі, Луїзіана, Меріленд, Міссісіпі, Північна Кароліна, Оклахома, Південна Кароліна, Теннессі, Техас, Вірджинія, Західна Вірджинія); Захід (Арізона, Каліфорнія, Колорадо, Айдахо, Монтана, Невада, Нью-Мексико, Орегон, Юта, Вашингтон, Вайомінг); Середній Захід (Іллінойс, Індіана, Айова, Канзас, Мічиган, Міннесота, Міссурі, Небраска, Північна Дакота, Огайо, Південна Дакота, Вісконсин); Північний схід (Коннектикут, Мен, Массачусетс, Нью-Гемпшир, Нью-Джерсі, Нью-Йорк, Пенсільванія, Род-Айленд, Вермонт).
d Відсоток студентів, які мають право на безкоштовний обід або обід за зниженою ціною, був використаний як зворотне підтвердження соціально-економічного статусу.
Категорія "Інше" включає школи з різним населенням і без більшості груп та школи з більшістю учнів з Азії та Індії.