Побиття вірусу: нам потрібно зменшувати кількість глюкози та ліків, що відпускаються за рецептом, а не калорій та жиру

Джером Берн

Це офіційно. Надмірна вага шкодить вашому здоров’ю. Десятиліттями ми товстішали, і зараз ми очолюємо європейську вагову лігу.

Ми знали, що зменшення ваги може зменшити ризик серцевих захворювань і зробити вас готовим до пляжу, але це означало сідати на нудні дієти, і навіть якщо ви схудли на кілька непривабливих кілограмів, швидше за все, скоро повернете їх назад.

Зараз Covid-19 нещадно викрив смертельні відносини між лінією талії, що скорочується, і тривалістю життя, що скорочується, і обіцяють дії.

Наші самовизнані потворні прем'єр-міністри зі смертю підштовхнули втрату ваги до порядку денного громадського здоров'я, і в даний час планується посадити всіх нас на велосипеди, великі суми яких висипають на велодоріжки разом із ваучерами на ремонт велосипедів.

Але які шанси спрацює нова кампанія? Зрештою, галузь схуднення вже коштує мільярди і не помітно успішна.

Харчова версія строгості

Контур кампанії вже з’являється. Багаторічна ідея, що в основі проблеми занадто багато калорій, означає, що вимагається більш суворий підрахунок калорій. Одна з пропозицій - перерахувати кількість страв у калоріях у меню ресторанів, перетворивши страви на перевірку математики.

І якщо вам рекомендують скоротити калорії, що неминуче передбачає зниження рівня жиру на тій підставі, що воно має вдвічі більше калорій вуглеводів. Вправа доповнює рецепт, витрачаючи багато калорій. «Рухайтесь більше і їжте менше» - це привабливе гасло цього засобу. Харчову промисловість слід запровадити та заохочувати до здорових змін у продуктах зі шкідливою їжею, що містять важко протистоїть поєднання цукру та жиру, яких немає в природі.

Є відомі, логічні причини, чому вони повинні працювати; Депресивним є той факт, що, як було доведено, всі вони зазнали невдачі, що було ігноровано організацією харчування. Принаймні протягом десятиліття незалежні дослідники вказують на відсутність доказів довгострокової вигоди від підрахунку калорій та на помилкові припущення, які він зробив щодо нашої фізіології - висвітлено нижче.

Новий поштовх до боротьби з ожирінням також ігнорує глибший урок вірусу - що здоров’я та стійкість, необхідні для боротьби з інфекцією, не є питанням виправлення однієї вразливості - надмірної ваги - потрібна система, яка працює в гармонії. Ми екології, а машини. Наприклад, добре функціонуюча кишка дозволяє імунній системі ефективно захищати та контролювати запалення, що, в свою чергу, впливає на емоційні реакції мозку.

Біг не спорожнить ваші запаси жиру

Зіткнення між історією здорового глузду про калорії та тим, що насправді відбувається в організмі, чітко виявляється під час фізичних вправ. Їзда на велосипеді - зелений спосіб подорожувати та торгувати, працюючи здоровішим способом, ніж громадський або приватний транспорт. Але навряд чи це може сильно вплинути на національну лінію талії.

Фахівці вправ знають це роками, але думка, що це має мати певний ефект, все ще тримається. Зрештою, за півгодини важкої торгівлі буде спалено значну кількість калорій, і це ключ до втрати ваги - вірно?

Ну ні. Це непорозуміння, яке походить від застосування формули домашнього бюджету для схуднення, а калорії - валюта. Їсти більше, ніж ви витрачаєте, дорівнює надлишку, менше їсти дорівнює виведенню з жирових запасів. Прикріплення до цієї моделі забезпечить відмову від зниження ожиріння.

Це рівняння отримало помилкову точність тим фактом, що жир містить - грам на грам - вдвічі більше калорій, ніж вуглеводи. Отже, вам потрібно зменшити жир і збільшити вуглеводи - і є рівняння, яке говорить вам, скільки ви втратите.

PHE не має доказів, що підтверджують формулу скорочення калорій

Це описано в листівці про схуднення, виданій Британською дієтологічною асоціацією. «Один фунт жиру містить 3500 калорій, тому, щоб втратити 1 фунт на тиждень, вам потрібен дефіцит у 500 калорій на день». Ідея настільки поширена, що здається неминучою, що після велоініціативи відбудеться нова просування бюджетної формули, щоб тримати Covid-19 у відстані.

Отже, що з цим не так? Відповідь була смішно викладена доктором Зої Харкомб десять років тому і досі ігнорується. По-перше, вона зв’язалася з офіційними органами, які займаються розробкою рекомендацій щодо схуднення, і попросила їх надати докази, що підтверджують формулу. Ніхто не зміг сказати їй. Міністерство здоров'я не знало, як і дієтологи з управління ожирінням, а також NICE. Асоціація з вивчення ожиріння (ASO) справді надсилала дані з випробування, стверджуючи, що це підтверджує формулу; насправді це всебічно спростувало це.

Це було дослідження лише на 12 людях, які протягом року скорочували 600 калорій із щоденного раціону, кількість, рекомендована NICE. Застосовуючи формулу, це мало призвести до втрати ваги рівно на 60 фунтів для кожного з них.

Формула схуднення, яка взагалі нічого не передбачає

Насправді середня втрата ваги становила 11 фунтів з різними індивідуальними варіаціями, які коливались від 17,2 до 0,08 фунтів. Отже, насправді це не формула, яка могла б передбачити щось взагалі. Жодні подальші випробування, які передбачали дієти для підрахунку калорій, не набагато краще. Звичайно, ніхто не втратив передбачувану суму. Проте формула все ще використовується, щоб сказати, скільки ви втратите, скоротивши певну кількість калорій.

У своєму блозі доктор Харкомб запропонувала організаціям, які роками покладаються на фальшиву формулу, потрібно: «Опублікувати публічну заяву, в якій сказано, що вона не відповідає (і) немає формули для прогнозування втрати ваги». ніколи не пропонувались.

Окрім фантазії, підроблена калорійна формула ігнорує той факт, що такі дієти неминуче містять значно більше вуглеводів, ніж жиру, що, звичайно, означає підвищення рівня цукру в крові, який є «головним препаратом» для діабету та ожиріння. Отже, враховуючи те, що діабетики також дуже вразливі, щодо найгіршої дієти для проводки вірусу.

Це також призводить до широко незбалансованого співвідношення між здоровими жирами омега-3, найбагатшим джерелом яких є певна риба, та жирами омега-6, які отримують переважно з рослинних олій промислового виробництва. Це має бути 1: 2 або 3, і в даний час ближче до 1:20.

Битва за ожиріння і зіткнення дієт

На цьому етапі нова національна програма схуднення призводить до харчової аварії, яка базується на фактичних даних. Нова ініціатива передбачає надання більш доступної інформації, залучення лікарів загальної практики та оплату організацій, які втрачають вагу, таких як Weight Watchers, за надання програм.

Але яку інформацію буде видано і що передбачатимуть програми?

Офіційні органи NHS і організації все ще в значній мірі прив'язані до підходу з низьким вмістом жирів з високим вмістом вуглеводів, як просувається в поточному посібнику PHE Eatwell.

Але це було предметом детальної критики незалежних дослідників, таких як американська журналістка та автор "Великого жирового сюрпризу" Ніна Тейхольц та клініцисти, які виклали переваги для здоров'я та схуднення, пов'язані з суворим обмеженням вуглеводів та заохоченням до високого споживання здорових насичених жирів. Діабетики, які дотримуються такого підходу, можуть значно зменшити вживання наркотиків, а деякі можуть повернути хворобу назад.

Гібридна дієта, книга, співавтором якої я є дієтологом Патріком Холфордом, містить деякі попередні відомості та містить новітні дослідження.

Розкриття парадоксу вправи

Ігнорування підходу з низьким вмістом вуглеводів означало б покластися на модель схуднення, яка десятиліттями не зробила нічого для стримування хвилі ожиріння. Що ускладнює перемикання, так це те, що він летить перед тим, чому навчили медичну професію, і традиційні дієтологи все ще навчають.

Широко поширена віра в теорію калорійності побутового бюджету також забарвила уявлення про переваги фізичних вправ, особливо щодо втрати ваги, на яких спиралася кампанія Джонсона.

Немає сумнівів, що фізичні вправи приносять безліч переваг, таких як зменшення ризику різних розладів, але дослідники також визначили "парадокс вправ". Здається, важке тренування спалює більше калорій, ніж робити дуже мало. Дослідження було підсумовано в статті New Scientist минулого року.

У ньому розповідається, як чоловіки та жінки племені мисливців-збирачів у Танзанії використовують надзвичайно мало енергії, шукаючи їжу протягом більшої частини дня; спалюючи лише трохи більше калорій, ніж якби вони їздили на роботу та витрачали день на офісну роботу. Інші дослідження, присвячені людям, які живуть у західних містах, показали, що рівень їхньої активності не передбачає їх ваги.

Дієтологи приймають теорію ожиріння харчових гігантів

Поточне пояснення полягає в тому, що наша метаболічна система може регулювати швидкість спалення калорій різними функціями організму. Здається, це може зменшити кількість вправ, наприклад, щоб забезпечити достатню кількість розумової та емоційної діяльності. Вправи, які можуть допомогти схудненню, полягають у тому, щоб зменшити ймовірність того, що кілограми, які ви скинули, знову поповзуть.

З огляду на те, що парадокс фізичних вправ відомий деякий час, це гнітюче/шокуюче, що теорію бюджету калорій підтримують як великі компанії з виробництва харчових продуктів та газованих напоїв, так і традиційні дієтологи. Прийнятною причиною, чому компанії просувають його, є те, що це відволікає увагу від збільшення ваги, пов'язаного з цукром та іншими переробленими вуглеводами.

Це робить малоймовірним, що уряд досягне успіху у своєму плані, щоб переконати великі харчові компанії скоротити свою промислово перероблену дешеву шкідливу їжу, яка становить основну частину раціону багатьох людей, які бідні та страждають ожирінням, і зосередитись на забезпеченні свіжа і корисна їжа.

Вагомі докази цього скептицизму з'явилися п'ять років тому, у 2015 році, коли BMJ опублікувала статтю, яка розпочалася: `` Розслідування виявило надзвичайну міру, в якій ключові експерти в галузі охорони здоров'я беруть участь у цукровій галузі та пов'язаних з нею компаніях, відповідальних за багато продуктів звинувачують у кризі ожиріння '

Як харчові компанії відмовились від своєї угоди

У ньому було описано результат урядового «Договору про відповідальність» з великими харчовими компаніями, який мав на меті: «підтримати та дати можливість нашим споживачам їсти та пити менше калорій». Звучить знайомо?

Він був запущений в 2011 році і підписав 39 найбільших супермаркетів та виробників продуктів харчування, але до 2015 року його провал був очевидним. Замість того, щоб зменшити споживання калорій, воно зросло на 11,7% порівняно з попереднім роком.

Незважаючи на те, що компанії підписалися на цілі зменшення калорій та цукру, вони просто відмовилися вносити будь-які зміни, які могли б насправді їх досягти, наприклад, "зменшити просування їжі з високим вмістом жиру, солі та цукру".

Компанії не приховували своїх справжніх намірів у торгових виданнях, які пропагували твердження, що ожиріння не має нічого спільного з цукром. „Дієта з високим вмістом жиру та енергія, що поєднується з неактивним малорухливим способом життя є двома основними факторами, що збільшують ризик ожиріння”, - одна з цитат Всесвітньої організації з досліджень цукру (WRSO).

Звичайно, існують дослідження, що підтверджують цю точку зору, але, як зазначив BMJ: «Майже всі харчові дослідження проводяться або самими компаніями, або дієтологами, що фінансуються галуззю. Встановлено, що огляди досліджень, чи не викликали солодкі напої збільшення ваги, у п’ять разів частіше не знаходять жодного зв’язку, якщо цукрова промисловість заплатила за них. Існує мало свідчень про якісь суттєві зміни.

Як ми провалили тест на вірусний стрес

Новий побіг ожиріння базується на дискредитованих стратегіях і занадто амбіційний, щоб боротися з численними провалами нашої системи охорони здоров'я, які виявив вірусний стрес-тест.

Отже, що нам робити? Більша вразливість людей із зайвою вагою та/або діабетиком свідчить про несправність метаболічної системи, а це означає, що існує проблема в балансі між вмістом глюкози в крові та інсуліном. Це, у свою чергу: "відіграє роль у запаленні та респіраторних захворюваннях", згідно з недавньою редакцією BMJ Evidence-Based Medicine.

Найкраща дієта для відновлення балансу - це дієта з низьким вмістом вуглеводів і набагато вищою у здорових жирах, що, як продовжує редакція, "є безпечним та ефективним способом досягнення належного контролю рівня цукру в крові та схуднення". Дієта також відомий як кетогенний, має інші переваги, такі як полегшення періодичного голодування та забезпечує декілька способів регулювати метаболічну систему.

Іншою групою, яка виявилася особливо вразливою до вірусу, були ті, хто перебуває у будинках для догляду. Сучасна практика призначення означає, що вони приймають все більшу кількість ліків і, з великою часткою ймовірності, відчувають дефіцит різних мінералів та вітамінів, у тому числі тих, що особливо необхідні імунній системі. Більша медична допомога у питанні та менша кількість призначень принесе користь не лише людям похилого віку, що перебувають у будинках, але й усім нам.