Радіочастотна абляція (RFA) печінки

Що таке радіочастотна абляція (RFA) печінки?

Радіочастотна абляція (RFA) - це техніка, яка використовує високочастотну електричну енергію, яка створює тепло, яке подається через тонкий прилад, відомий як зонд, для руйнування тканин. Застосовується в печінці для знищення пухлин (або первинного раку печінки, або раку, який метастазував або поширився на печінку), які неможливо видалити традиційною хірургічною операцією.

Радіочастотна абляція також застосовується при багатьох інших захворюваннях. Приклади інших застосувань радіочастотної абляції включають:

Лікування болю при артриті попереку або попереку шляхом абляції нервової тканини для зменшення больових сигналів
Руйнування ділянок серця, що викликають порушення серцевого ритму (аритмії)
Лікування варикозу
Руйнування пухлин в інших ділянках тіла, включаючи стравохід, нирки, легені та простату.

Для чого використовується радіочастотна абляція (RFA) печінки?

Радіочастотна абляція застосовується для лікування гепатоцелюлярних карцином (HCC) печінки, первинних ракових захворювань, що виникають у клітинах печінки, коли ці пухлини невеликі, а пацієнт не є відповідним кандидатом для хірургічного видалення пухлини або трансплантації печінки. Радіочастотна абляція також може застосовуватися при пухлинах печінки, що виникли в інших місцях тіла і поширилися (метастазували) в печінку.

Симптоми та ознаки раку печінки

Ознаки та симптоми раку печінки виникають найчастіше на пізніх стадіях захворювання і включають:

Крейдяні табурети білого кольору
Втома
Втрата ваги
Нудота
Блювота

Якого розміру пухлина лікується за допомогою радіочастотної абляції (RFA)?

Максимальний розмір пухлини печінки для лікування абляцією не встановлений. Однак радіочастотна абляція найкраще підходить для пухлин розміром менше 5 см. Більші пухлини можуть вимагати більше одного сеансу.

Як підготуватися до радіочастотної абляції (RFA)?

Ваш лікар дасть вам конкретні вказівки щодо підготовки до процедури. Можливо, вам порекомендують припинити прийом препаратів, що розріджують кров, перед процедурою, а також за кілька годин до цього не пити і не їсти. Залежно від типу радіочастотної абляції та того, чи потрібна анестезія, ви можете повернутися додому після процедури або залишитись на ніч у лікарні.

Яке обладнання використовується для радіочастотної абляції (RFA)?

Процедури візуалізації, такі як КТ (комп’ютерна томографія), ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія (МРТ), використовуються для спрямування зонда в область пухлини. Зонд виконаний як довгий голчастий електрод, через який проходить високочастотний електричний струм.

Як працює процедура радіочастотної абляції (RFA)?

Радіочастотну абляцію можна проводити різними способами. Його можна вводити під час відкритої хірургічної операції, лапароскопічної хірургії або через шкіру (через шкіру) за допомогою візуалізаційних досліджень для керівництва розміщенням зонда. Інтервенційні рентгенологи - це ті лікарі, які найчастіше проводять РЧА через шкіру, тоді як хірурги можуть робити РФА під час лапароскопічних або відкритих операцій.

У всіх випадках радіочастотної абляції в центр пухлини вводять зонд, а неізольовані електроди, що мають форму зубців, виводяться з центрального зонда в пухлину. Місцеве тепло, яке утворюється, плавить тканину (в процесі, відомий як коагуляційний некроз), яка прилягає до зонда. Зонд залишають на місці приблизно від 10 до 15 хвилин. Для великих пухлин може знадобитися перестановка зонда в різні ділянки пухлини. Візуалізація проводиться від декількох годин до тижнів після процедури, щоб переконатись, що вся пухлинна тканина була припікана.

ПИТАННЯ

Що можна очікувати під час радіочастотної абляції (RFA)?

Радіочастотну абляцію можна зробити за допомогою місцевої анестезії або загальної анестезії (зазвичай, якщо RFA виконується під час операції). Радіочастотна абляція, що проводиться шляхом введення голчастого зонда через шкіру, може проводитися під місцевою анестезією, при якій місце введення шкіри пронумеровано. Як правило, внутрішньовенна лінія розміщується для доставки рідини та ліків. Пристрої для моніторингу для вимірювання частоти серцевих скорочень і артеріального тиску прикріплені до тіла.

Скільки триває процедура?

Кожна радіочастотна абляція зазвичай займає 10-30 хвилин. Абляція декількох областей вимагає більше часу. Вся процедура зазвичай закінчується за 1-3 години. Після процедури пацієнт залишається в кімнаті для відновлення до повного пробудження.

Які ризики та побічні ефекти терапії радіочастотною абляцією (RFA)?

Радіочастотна абляція, як правило, добре переноситься і зазвичай не викликає серйозних болів після лікування. Існує дуже низький ризик кровотечі або інфекції після лікування, а також низький ризик травмування жовчного міхура або жовчних проток. Іноді після процедури протягом декількох днів може спостерігатися субфебрильна температура та грипоподібні симптоми.

Інші можливі побічні ефекти радіочастотної абляції включають

біль після процедури,
запалення жовчного міхура і
травма кишечника.

Який рівень успішності терапії радіочастотної абляції (RFA)?

У більшості досліджень радіочастотна абляція понад 85% успішно знищує дрібні пухлини печінки. Дослідження також показують, що більше половини пухлин, видалених радіочастотною абляцією, не повторюються (повертаються). Оскільки лікування, як правило, не викликає серйозних ризиків для здоров'я, хіміотерапію можна відновити (за необхідності) незабаром після процедури. Радіочастотна абляція, як правило, має мало ускладнень і може бути повторена, якщо це необхідно для тих самих або додаткових пухлин.