Ожиріння значно збільшує побічні ефекти стереотаксичної променевої терапії тіла у хворих на рак легенів

Ожиріння, а не кількість опромінення, є найбільшим фактором того, чи виникають у пацієнтів з раком легені на ранніх стадіях болі в грудній стінці після отримання стереотаксичної променевої терапії тіла на грудну стінку, при цьому у пацієнтів з ожирінням удвічі частіше виникає хронічний біль для тих, хто має меншу масу тіла, згідно з першим у своєму роді дослідженням, проведеним у вівторок, 3 листопада 2009 р., на 51-й щорічній зустрічі Американського товариства радіаційної онкології (ASTRO).

Дослідники вивчали інші фактори, пов’язані з ожирінням, такі як діабет, щоб з’ясувати, чому ожиріння у пацієнтів посилює біль у грудній стінці. Результати показують, що у пацієнтів з ожирінням, які страждають на цукровий діабет, утричі частіше виникає біль у грудній стінці після отримання стереотаксичної променевої терапії тіла на грудну стінку, порівняно з пацієнтами, які не страждають на діабет.

"Дослідження показує, що фізіологічні фактори, такі як ожиріння та діабет, можуть відігравати важливу роль у розвитку радіаційно обумовленої токсичності", - Джеймс Уелш, доктор медичних наук, провідний автор дослідження та онколог із радіаційного онкологічного лікування в онкологічному центрі ім. - сказав Х'юстон. "Це дивовидна знахідка, оскільки більшість побічних ефектів променевого лікування засновані на кількості нормальної тканини, яка обробляється, і обсязі дози".

Основною метою дослідження було з'ясувати, яка найбільша кількість опромінення може надходити на грудну стінку за допомогою спеціалізованого виду променевого лікування, що називається стереотаксичною променевою терапією тіла (SBRT), без розвитку у пацієнтів пізніх побічних ефектів болю та шкіри. реакції. Дослідження показує, що пацієнти, які отримують високу дозу опромінення раку поблизу грудної стінки (у кількості 35 сірих (Гр), мають підвищену ймовірність болю та шкірних реакцій, порівняно з тими, хто має меншу дозу опромінення.

SBRT - це спеціалізований вид променевої терапії зовнішнім променем, який визначає високі дози опромінення безпосередньо на рак за коротший проміжок часу, ніж традиційні методи лікування. Онкологічні центри часто називають лікування фірмовими назвами виробників, включаючи Axesse, CyberKnife, Gamma Knife, Novalis, Primatom, Synergy, X-Knife, TomoTherapy і Trilogy. Лікування зазвичай проводиться від 1 до 2 тижнів, а не від 6 до 8 тижнів.

"Зараз SBRT розслідується як заміна хірургічному втручанню на ранній стадії раку легенів. Якщо ця неінвазивна методика має замінити хірургічну операцію, вона не тільки повинна бути ефективною, але й безпечною", - сказав доктор Велш. "Оскільки це дослідження показує, що доза опромінення, ожиріння та діабет 35 Гр збільшує ризик розвитку пізніх негативних побічних ефектів після випромінювання високих доз, то ми можемо вжити заходів для зменшення цих побічних ефектів".

У дослідженні взяли участь 265 пацієнтів з пухлинами на відстані менше 2,5 сантиметрів від грудної стінки, які проходили лікування СБРТ в період із серпня 2004 р. По серпень 2008 р. З них 39 відсотків розвинули шкірну токсичність, тоді як у шести відсотків - гострий біль, а у 22 відсотків - хронічний біль. У пацієнтів, які вважаються ожирінням, було визнано, що цукровий діабет є важливим фактором, що сприяє розвитку болю в грудях.