Побічні ефекти метформіну: що слід знати

Поділитися на Pinterest Луїс Альварес/Getty Images

Згадування метформіну пролонгованого вивільнення

У травні 2020 року Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) рекомендувала деяким виробникам подовженого випуску метформіну вилучити деякі з своїх таблеток з ринку США. Це пов’язано з тим, що в деяких таблетках метформіну з пролонгованим вивільненням був виявлений неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, зателефонуйте своєму лікарю. Вони порадить, чи слід продовжувати приймати ліки, чи потрібен новий рецепт.

Метформін - це ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для лікування діабету 2 типу. Він належить до класу ліків, званих бігуанідами. У людей з діабетом 2 типу рівень цукру (глюкози) у крові підвищується вище норми. Метформін не лікує діабет. Натомість це допомагає знизити рівень цукру в крові до безпечного рівня.

Метформін потрібно приймати довгостроково. Це може змусити вас задуматись, які побічні ефекти це може спричинити. Метформін може спричинити легкі та серйозні побічні ефекти, однакові у чоловіків та жінок. Ось що потрібно знати про ці побічні ефекти та коли слід зателефонувати своєму лікарю.

Метформін викликає деякі загальні побічні ефекти. Це може статися, коли ви вперше починаєте приймати метформін, але зазвичай з часом зникають. Скажіть своєму лікарю, якщо будь-який із цих симптомів є серйозним або викликає у вас проблеми.

Найпоширеніші побічні ефекти метформіну включають:

печія
біль у животі
нудота або блювота
здуття живота
газ
діарея
запор
втрата ваги
головний біль
неприємний металевий присмак у роті

Нудота, блювота та діарея - одні з найпоширеніших побічних ефектів, які виникають у людей, коли вони вперше починають приймати метформін. Ці проблеми зазвичай зникають з часом. Ви можете зменшити ці ефекти, приймаючи метформін під час їжі. Крім того, щоб зменшити ризик серйозної діареї, лікар, швидше за все, почне приймати низькі дози метформіну, а потім повільно збільшувати їх.

Метформін іноді використовують для профілактики діабету у жінок з полікістозом яєчників (СПКЯ). Для цього використовується поза маркою. Побічні ефекти при такому застосуванні такі ж, як і при інших застосуваннях.

Лактоацидоз

Найбільш серйозним, але незвичайним, побічним ефектом, який може спричинити метформін, є лактатний ацидоз. Насправді, метформін має “скриньку”, яку також називають “чорною скринькою” - попередження про цей ризик. Попередження в коробці є найсуворішим попередженням, яке видає Адміністрація з контролю за продуктами та ліками (FDA).

Лактоацидоз - рідкісна, але серйозна проблема, яка може виникнути через скупчення метформіну у вашому організмі. Це надзвичайна медична допомога, яку потрібно негайно лікувати в лікарні.

Дивіться розділ запобіжних заходів, щоб отримати додаткову інформацію про фактори, що підвищують ризик розвитку лактоацидозу.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є будь-який із наступних симптомів лактатного ацидозу. Якщо у вас проблеми з диханням, негайно зателефонуйте 911 або зверніться до найближчої лікарні швидкої допомоги.

сильна втома
слабкість
зниження апетиту
нудота
блювота
проблеми з диханням
запаморочення
запаморочення
швидкий або повільний пульс
відчуття холоду
біль у м'язах
почервоніння або раптове почервоніння та тепло в шкірі
біль у шлунку з будь-яким із цих інших симптомів

Анемія

Метформін може знизити рівень вітаміну B-12 у вашому організмі. У рідкісних випадках це може спричинити анемію або низький рівень еритроцитів. Якщо ви не отримуєте багато вітаміну B-12 або кальцію під час дієти, у вас може бути підвищений ризик дуже низького рівня вітаміну B-12.

Рівень вашого вітаміну B-12 може покращитися, якщо ви припините прийом метформіну або приймете добавки вітаміну B-12. Не припиняйте приймати метформін, не поговоривши зі своїм лікарем.

Найпоширеніші симптоми анемії включають:

втома
запаморочення
запаморочення

Якщо ви вважаєте, що у вас анемія, домовтеся про це з лікарем, щоб перевірити рівень еритроцитів.

Гіпоглікемія

Сам по собі метформін не викликає гіпоглікемії або низького рівня цукру в крові. Однак у рідкісних випадках у вас може розвинутися гіпоглікемія, якщо ви поєднуєте метформін із:

погана дієта
напружені фізичні вправи
надмірне вживання алкоголю
інші ліки від діабету

Для запобігання гіпоглікемії

Приймайте ліки за розкладом.
Дотримуйтесь добре збалансованої дієти.
Вправляйтесь за вказівкою лікаря.
Повідомте свого лікаря про всі інші ліки, які ви приймаєте.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є симптоми гіпоглікемії, які можуть включати:

слабкість
втома
нудота
блювота
біль у животі
запаморочення
запаморочення
аномально швидке або повільне серцебиття

Кілька факторів підвищують ризик розвитку лактоацидозу під час прийому метформіну. Якщо будь-який із цих факторів впливає на вас, обов’язково обговоріть їх із лікарем перед тим, як приймати цей препарат.

Проблеми з нирками

Ваші нирки виводять з організму метформін. Якщо нирки працюють погано, у вашій системі буде підвищений рівень метформіну. Це підвищує ризик розвитку лактоацидозу.

Якщо у вас є легкі або помірні проблеми з нирками, лікар може розпочати лікування меншими дозами метформіну.

Якщо у вас серйозні проблеми з нирками або вам 80 років і старше, метформін може не підійти саме вам. Ваш лікар, швидше за все, перевірить роботу нирок перед тим, як ви почнете приймати метформін, а потім знову щороку.

Проблеми з серцем

Якщо у вас гостра серцева недостатність або нещодавно був серцевий напад, не слід приймати метформін.

Ваше серце може не надсилати достатньо крові до нирок. Це завадило б ниркам виводити метформін з організму так само, як і зазвичай, збільшуючи ризик розвитку лактоацидозу.

Проблеми з печінкою

Не слід приймати метформін, якщо у вас серйозні проблеми з печінкою. Ваша печінка виводить з організму молочну кислоту.

Важкі проблеми з печінкою можуть призвести до накопичення молочної кислоти. Накопичення молочної кислоти підвищує ризик розвитку молочнокислого ацидозу. Метформін також підвищує ваш ризик, тому приймати його, якщо у вас проблеми з печінкою, небезпечно.

Вживання алкоголю

Вживання алкоголю під час прийому метформіну підвищує ризик розвитку гіпоглікемії. Це також підвищує ризик розвитку лактоацидозу. Це тому, що це підвищує рівень молочної кислоти у вашому організмі.

Не слід пити велику кількість алкоголю під час прийому метформіну. Це включає тривале вживання алкоголю та запої. Якщо ви вживаєте алкоголь, поговоріть зі своїм лікарем про те, наскільки алкоголь безпечний для вас під час прийому метформіну.

Хірургічні або рентгенологічні процедури

Якщо ви плануєте зробити операцію або рентгенологічну процедуру, яка використовує йодний контраст, вам слід припинити прийом метформіну за 48 годин до процедури.

Ці процедури можуть уповільнити виведення метформіну з вашого організму, підвищуючи ризик розвитку лактоацидозу. Потрібно відновлювати прийом метформіну після процедури лише тоді, коли показники функції нирок нормальні.