Вагітність SmartSite TM

Додому
Електронна пошта
Карта сайту
Друк
Зв'язок

Плацентарна недостатність

Визначення

Плацента - це зв’язок між вами та вашою дитиною. Коли плацента працює не так, як слід, ваша дитина може отримувати від вас менше кисню та поживних речовин. Як результат, ваша дитина може:

Не росте добре
Проявляти ознаки стресу плода (це означає, що серце дитини не працює нормально)
Вам важче під час пологів

Причини

Плацента може погано працювати, як через проблеми з вагітністю, так і через соціальні звички. Вони можуть включати:

Діабет
Проходження терміну
Високий кров'яний тиск під час вагітності (так звана прееклампсія)
Медичні умови, які збільшують шанси матері на утворення тромбів
Куріння
Прийом кокаїну або інших наркотиків

Деякі ліки також можуть збільшити ризик плацентарної недостатності.

У деяких випадках плацента:

Може мати ненормальну форму
Можливо, не виросте достатньо великим (швидше за все, якщо ви виношуєте близнюків або інших багатоплодних дітей)
Неправильно прикріплюється до поверхні матки
Відривається від поверхні матки або передчасно кровоточить

Симптоми

Жінка з плацентарною недостатністю зазвичай не має симптомів. Однак деякі захворювання, такі як гестоз, які можуть бути симптоматичними, можуть спричинити плацентарну недостатність.

Іспити та тести

Ваш лікар буде вимірювати розмір вашої зростаючої матки (матки) під час кожного візиту, починаючи приблизно з половини вашої вагітності.

Якщо ваша матка не росте належним чином, буде проведено УЗД вагітності. Цей тест вимірює розмір і ріст вашої дитини, а також оцінює розмір і розміщення плаценти.

В інших випадках проблеми з плацентою або зростанням вашої дитини можуть бути виявлені на плановому УЗД, яке робиться під час вашої вагітності.

У будь-якому випадку, ваш постачальник замовить тести, щоб перевірити, як справи у вашої дитини. Тести можуть показати, що ваша дитина активна і здорова, а кількість навколоплідних вод в нормі. Або ці тести можуть показати, що у дитини проблеми.

Вас можуть попросити вести щоденний запис того, як часто ваша дитина рухається або б’є ногами.

Лікування

Наступні кроки, які буде виконувати ваш провайдер, залежать від:

Результати випробувань
Ваш термін
Інші проблеми, які можуть бути присутніми, такі як високий кров'яний тиск або діабет

Якщо ваша вагітність менше 37 тижнів, і тести показують, що ваша дитина не зазнає надмірного стресу, ваш постачальник може вирішити зачекати довше. Іноді вам може знадобитися більше відпочивати. Ви будете часто проходити тести, щоб переконатися, що вашій дитині все добре. Лікування високого кров’яного тиску або діабету також може допомогти поліпшити ріст дитини.

Якщо ваша вагітність перевищує 37 тижнів або тести показують, що у дитини не все добре, ваш постачальник може захотіти доставити дитину. Пологи можуть бути викликані (для початку пологів вам дадуть ліки), або вам може знадобитися кесарів розтин (кесарів розтин).

Outlook (прогноз)

Проблеми з плацентою можуть вплинути на ріст дитини, що розвивається. Дитина не може нормально рости і розвиватися в утробі матері, якщо вона не отримує достатньо кисню та поживних речовин.

Коли це відбувається, це називається внутрішньоутробним обмеженням росту (IUGR). Це збільшує ймовірність ускладнень під час вагітності та пологів.

Профілактика

Отримання пренатальної допомоги на ранніх термінах вагітності допоможе переконатися, що мати під час вагітності якомога здоровіша.

Куріння, алкоголь та інші рекреаційні наркотики можуть перешкоджати зростанню дитини. Уникнення цих речовин може допомогти запобігти плацентарній недостатності та іншим ускладненням вагітності.

Список літератури

Карпентер JR, філія DW. Колагенові судинні захворювання при вагітності. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 46.

Лоусман A, Королівство J; Комітет материнської плодової медицини та ін. Обмеження внутрішньоутробного розвитку: скринінг, діагностика та лікування. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Затяжна і післяпологова вагітність. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: нормальні та проблемні вагітності. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 36.

Резник Р. Внутрішньоматкове обмеження росту. У: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крізі і Ресникська материно-фетальна медицина: принципи та практика. 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 47.

Заплануйте зустріч

Зв’яжіться з акушерством та гінекологією в Атланті в лікарні Womens Center Millennium Hospital - 404-ATL-BABY

Дата огляду: 25.09.2018

Переглянуто: Джон Д. Якобсон, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології, Медична школа Університету Ломи Лінди, Центр родючості Ломи Лінди, Лома Лінда, Каліфорнія. Також оглянуто Девідом Зіве, доктором медицини, медичним директором, медичним директором, Брендою Конауей, редакційним директором та A.D.A.M. Редакційна команда.

Переглянути посилання

Національний інститут серця, легенів та крові (NIH). Калорії активності, що спалюються за годину.

Американське онкологічне товариство. Контроль розмірів порцій. Оновлено 16 листопада 2009 р. Доступ 10 листопада 2010 р.

Американська асоціація серця. Дієти для швидкого схуднення чи примхи. Оновлено 20 травня 2010 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Американський коледж акушерів-гінекологів. Бюлетень практики ACOG № 105: баріатрична хірургія та вагітність. Акушерський гінеколь. 2009; 113: 1405-1413.

Американська асоціація серця. Рекомендації щодо дієти та способу життя. Оновлено 21 травня 2010 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Комітет з питань харчування Американської асоціації серця, Ліхтенштейн AH, Appel LJ, Brands M, et al. Перегляд рекомендацій щодо дієти та способу життя 2006 р .: наукова заява Комітету з харчування Американської асоціації серця. Тираж. 2006; 114: 82-96.

Batsis JA, Lopez-Jimenez F, Collazo-Clavell ML, Clark MM, Somers VK, Sarr MG. Якість життя після баріатричної хірургії: популяційне когортне дослідження. Am J Med. 2009; 122: 1055.e1-1055.e10.

Лівінгстон Е.Х. Результати баріатричної хірургії у визначених центрах передового досвіду проти програм без призначення. Arch Arch. 2009; 144: 319-325.

Блекберн Г.Л., Хаттер М.М., Харві А.М. та ін. Експертна група з хірургії схуднення: оновлення звіту керівника. Ожиріння (Срібна весна). 2009; 17: 842-862.

Бухвальд Х, Есток Р, Фарбах К, Банел Д, Санідж I. Тенденції смертності при баріатричній хірургії: систематичний огляд та мета-аналіз. Хірургія. 2007; 142: 621-632.

Вірджи А, Мурр М.М. Догляд за пацієнтами після баріатричної операції. Am Fam Лікар. 2006; 73: 1403-1408.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Надмірна вага та ожиріння: Визначення надмірної ваги та ожиріння. Оновлено 21 червня 2010 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Надмірна вага та ожиріння: причини та наслідки. Оновлено 7 грудня 2009 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Надмірна вага та ожиріння: Дитяча надмірна вага та ожиріння. Оновлено 31 березня 2010 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Здорова вага: здорове харчування для здорової ваги: перегляньте свій напій. Оновлено 5 червня 2009 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Здорова вага: здорове харчування для здорової ваги: зменшення калорій. Оновлено 27 січня 2009 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Комітет з клінічних питань Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії. Оновлена заява про положення рукавної резекції шлунка як баріатрична процедура. Surg Obes Relat Dis. 2010; 6: 1-5.

Фондер М.А., Лазарус Г.С., Кован Д.А., Аронсон-Кук Б, Колі А.Р., Мамелак А.Дж. Лікування хронічної рани: практичний підхід до догляду за незагоєними ранами та пов'язками для догляду за ранами. J Am Acad Dermatol. 2008; 58: 185-206.

Дейл К.С., Маколі К.А., Тейлор Р.В. та ін. Визначення оптимальних підходів до підтримки ваги: рандомізоване контрольоване дослідження. CMAJ. 2009; 180: E39-E46.

Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Поширеність та тенденції ожиріння серед дорослих американців, 1999-2008. ДЖАМА. 2010; 303: 235-241.

Garb J, Welch G, Zagarins S, Kuhn J, Romanelli J. Баріатрична хірургія для лікування патологічного ожиріння: мета-аналіз результатів втрати ваги для лапароскопічного регульованого шлункового бандажу та лапароскопічного шлункового шунтування. Обес Сург. 2009; 19: 1447-1455.

Грінбург DL, Леттьєрі CJ, Еліассон AH. Вплив хірургічного схуднення на показники обструктивного апное сну: мета-аналіз. Am J Med. 2009; 122: 535-542.

Гауерс С.Г. Лікування розладів харчування у дітей та підлітків. Arch Dis Child. 2008; 93: 331-334.

Леслі Д, Келлог Т.А., Ікрамуддін С.Баріатрична хірургічна література для лікаря-терапевта: ключі до хірургічної консультації. Med Clin North Am. 2007; 91: 353-381.

Livhits M, Mercado C, Yermilov I, et al. Чи покращує втрата ваги безпосередньо перед баріатричною операцією результати: систематичний огляд. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 713-721.

Подовжня оцінка баріатричної хірургії (LABS) Консорціум, Flum DR, Belle SH, King WC, et al. Безпека періоперації при поздовжній оцінці баріатричної хірургії. N Engl J Med. 2009; 361: 445-454.

Білий М.А., Машеб Р.М., Ротшильд Б.С., Берк-Мартіндейл СН, Грило СМ. Чи мають нереальні цілі ваги пацієнтів прогностичне значення для баріатричної хірургії? Обес Сург. 2007; 17: 74-81.

O'Brien PE, Sawyer SM, Laurie C, et al. Лапароскопічна регульована пов’язка шлунка у підлітків із сильним ожирінням: рандомізоване дослідження. ДЖАМА. 2010; 303: 519-526.

Picot J, Jones J, Colquitt JL та ін. Клінічна ефективність та економічна ефективність баріатричної (втрати ваги) хірургії при ожирінні: систематичний огляд та економічна оцінка. Оцінка здоров'я здоров’я. 2009; 13 (41): 1-190, 215-357, iii-iv.

Seagle HM, Strain GW, Makris A, Reeves RS, Американська дієтична асоціація. Позиція Американської дієтологічної асоціації: управління вагою. J Am Дієта доц. 2009; 109: 330-346.

Пауерс К.А., Реріг С.Т., Джонс Д.Б. Фінансовий вплив ожиріння та баріатричної хірургії. Med Clin North Am. 2007; 91: 321-338.

Pratt JS, Lenders CM, Dionne EA та ін. Оновлення найкращих практик для хірургічного втручання у дітей/підлітків. Ожиріння (Срібна весна). 2009; 17: 901-910.

Центр харчової політики та просування. Міністерство сільського господарства США. Звіт Консультативного комітету з дієтичних рекомендацій з дієтичних рекомендацій для американців, 2010 р. Оновлено 13 липня 2010 р. Дата доступу: 12 листопада 2010 р.

Сакс Ф.М., Брей Г.А., Кері В.Дж. та ін. Порівняння дієт для схуднення з різними складами жирів, білків та вуглеводів. N Engl J Med. 2009; 360: 859-873.

Соломон Г., Лю Г.Й., Аламі Р., Мортон Дж., Кюрет М.Дж. Переваги для пацієнтів, які обирають передопераційну втрату ваги при шунтуванні шлунка: нові результати рандомізованого дослідження. J Am Coll Surg. 2009; 208: 241-245.

Søvik TT, Taha O, Aasheim ET та ін. Рандомізоване клінічне випробування лапароскопічного шлункового шунтування в порівнянні з лапароскопічним перемикачем дванадцятипалої кишки на суперобівність. Br J Surg. 2010; 97: 160-166.

Tarnoff M, Kaplan LM, Shikora S. Доказова оцінка передопераційної втрати ваги при баріатричній хірургії. Обес Сург. 2008; 18: 1059-1061.

Центри з контролю та профілактики захворювань. Здорова вага: поради батькам: ідеї допомогти дітям підтримувати здорову вагу. Оновлено 19 травня 2009 р. Доступ 12 листопада 2010 р.

Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Сабістон Підручник з хірургії. 18-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Сондерс; 2008 рік.

Treadwell JR, Sun F, Schoelles K. Систематичний огляд та мета-аналіз баріатричної хірургії для дитячого ожиріння. Енн Сург. 2008; 248: 763-776.