П’ятдесят років жиру: висвітлення новин про тенденції, які передували поширеності ожиріння

Анотація

Передумови

Поширеність ожиріння зросла за п'ятдесят років. Хоча люди, як правило, очікують, що згадування в ЗМІ про такі ризики для здоров’я, як поширеність ожиріння, будуть відповідати тенденціям ризику для здоров’я, тенденції споживання їжі можуть передувати тенденціям поширеності ожиріння. Отже, це дослідження досліджує, чи згадують засоби масової інформації про їжу перед поширеністю ожиріння.

Методи

П'ятдесят років нерекламних статей в Росії Нью-Йорк Таймс (і 17 років для London Times) кодуються для згадування менш здорових (5 солоних та 5 солодких закусок) та здорових (5 фруктів та 5 овочів) продуктів харчування за роком, а потім асоціюються з річним поширенням ожиріння в наступні роки. Узагальнені лінійні моделі часових рядів перевіряють, чи згадування, пов’язані з харчовими продуктами, передують ожирінню або після нього після ожиріння у кожній країні.

Результати

Поширеність ожиріння в США позитивно пов'язана з Нью-Йорк Таймс згадування солодких закусок (b = 55,2, CI = 42,4-68,1, стор = .000) і негативно пов'язане із згадуванням фруктів (b = -71,28, ДІ -91,5 до -51,1, стор = .000) та овочів (b = -13,6, ДІ = -17,5 до -9,6, стор = .000). Подібні результати є для Сполученого Королівства та The London Times. Важливо, що моделі „згадування ожиріння” сильніші, ніж моделі „згадування ожиріння, яким передували”.

Висновки

Можливо, можна оцінити майбутнє поширення ожиріння в країні (наприклад, через три роки), виходячи з того, як часто національні ЗМІ згадують солодкі закуски (позитивно пов’язані) та овочі чи фрукти (негативно пов’язані) сьогодні. Це може надати посадовим особам охорони здоров’я та епідеміологам нові інструменти для швидшої оцінки ефективності поточних заходів із ожиріння на основі того, що згадується сьогодні в ЗМІ.

Передумови

Як у Сполучених Штатах (США), так і у Великобританії (Великобританія), рівень ожиріння серед дорослих зріс із 13,4% у 1960 році до 33,8% у 2010 році в США та з 15% у 1993 році до 25,4% у 2010 році у Великобританія [1, 2]. Протягом 50-річного періоду (1960–2010 рр.) Це дослідження досліджує, чи згадують різні засоби масової інформації про різні продукти харчування чи перевищують ступінь ожиріння в США та Великобританії. У літературі про здоров’я передбачається, що ЗМІ слідкуватимуть за тенденціями ризику для здоров’я [3]. Однак, оскільки було показано, що суспільні тенденції споживання їжі передують зростанню рівня ожиріння [4, 5], можливо, згадування в ЗМІ про ці тенденції передують реальним тенденціям ожиріння. Якщо згадування про їжу в газетах передує розповсюдженню ожиріння, відстеження ключових слів може допомогти службовцям охорони здоров’я передбачити майбутні рівні ожиріння (наприклад, у відповідь на низку складних заходів на національному рівні [6]), які в протилежному випадку можуть зайняти роки для оцінки ожиріння заходи поширеності [7, 8], особливо з огляду на критику ефективності багатьох втручань [9].

Газети та інші засоби масової інформації надають відбитки часу культурних тенденцій [10], у тому числі пов’язані з їжею та здоров’ям. Аналізуючи висвітлення ними тенденцій протягом 50 років, можна спостерігати тенденції, які можуть бути пов'язані з ожирінням. Наприклад, якщо культура стає все більш одержимою солодкою їжею - і в той же час менш захоплюється овочами - це відобразиться на кількості новин, що згадують їх. Якщо тенденції поширеності ожиріння слідуватимуть культурним тенденціям до їжі, то між новинами про солодку їжу та вищим показником ожиріння буде позитивна асоціація, а між новинами про овочі та вища поширеність ожиріння буде негативна. Тому п’ятдесят років газетних статей були б цінним публічним свідченням культурних тенденцій, що передували зростанню ожиріння. Оскільки багато соціальних та культурних тенденцій можуть швидко змінюватися, згадування про продукти харчування та те, як вони вписуються в сучасні тенденції, можуть провіщати рух тенденцій до ожиріння у найближчі роки.

Нарешті, може бути корисним дослідити згадані в ЗМІ закономірності супутніх захворювань ожиріння, особливо якщо вони суперечать тим, що медичне співтовариство вважає найбільш критичними. Будь-який подібний контраст, помилка або викривлення може цілком спрямувати медичне співтовариство чи державні установи охорони здоров’я змінити свій акцент на різні супутні захворювання, пов’язані з поширеністю ожиріння.

У цьому дослідженні вивчається, чи згадуються в ЗМІ загальноприйняті продукти харчування - солодкі закуски, солоні закуски, фрукти чи овочі - із національним поширенням ожиріння. Потім перевіряється, чи згадуються в цих засобах масової інформації передування ожиріння чи слідування за ним. Нарешті, він досліджує закономірності згаданих у ЗМІ супутніх захворювань ожиріння.

Методи

Для дослідження згадувань у ЗМІ в цьому спостережному дослідженні щорічний підрахунок статей, за винятком реклами, вивчався з архівів обох Нью-Йорк Таймс та London Times. Зміни у згаданих статтях порівнювались із моделями поширеності ожиріння в США з 1960 року (перший рік поширеності ожиріння в США та Нью-Йорк Таймс доступні згадування у ЗМІ) до 2010 р. (тобто п’ятдесят років), а у Великобританії - з 1993 р. (перший рік поширеність ожиріння у Великобританії та London Times медіа-згадки були доступні) до того ж 2010 року. Хоча газети, які не були повністю представницькими для своїх країн, були тим не менш впливовими, а також єдиними, де всі випуски були повністю проіндексовані в Інтернеті та доступні протягом значного періоду часу. Нью-Йорк Таймс мав широкий щоденний тираж (950 000 примірників) і виграв більше Пулітцерівських премій, ніж будь-яка інша газета [11]. Включаючи перехідну аудиторію та онлайн-читання, понад 57% чоловіків та 52% жінок у США читають щоденні газети [12].

Одним із об’єктивних способів оцінки висвітлення у ЗМІ є вивчення того, скільки разів те чи інше слово чи термін - наприклад, «салат» чи «картопляні чіпси» - згадувалося в середній газетній історії. Незважаючи на те, що це не фіксує способу або валентності, в яких воно використовувалось, воно є об'єктивним показником використання та експозиції. Крім того, оскільки загальна кількість статей може різнитися з року в рік, використання відсотка статей, що згадують термін, дозволяє проводити справедливе порівняння по роках.

Згадування фруктів та овочів розглядали як дві основні категорії здорової їжі, а солодкі та солоні закуски - як дві основні категорії нездорової їжі [13, 14]. Щоб визначити чотири категорії, які представляють крайні показники споживання їжі - фрукти, овочі, солодкі закуски та солоні закуски [13] - дослідники спиралися на звіти державних установ, щоб визначити, які продукти належать до кожної категорії. Наприклад, в останньому звіті Міністерства сільського господарства США (USDA) про споживання сільськогосподарської продукції [14] було перераховано п’ять найкращих фруктів, що споживаються в США - апельсини, яблука, виноград, банани та ананаси - і п’ять найкращих овочів - салат, кукурудза, цибуля, морква та огірки. Міністерство торгівлі США (USDC) перерахувало п’ять найкращих транзакцій солодких закусок у США - печиво, шоколад, цукерки, торти та морозиво - та п’ять найкращих солоних закусок - картопляні чіпси, чіпси, коржі, попкорн, і кренделі [15]. Оскільки такі предмети, як кренделі та сухарики, можна сприймати як солодкими, так і солоними, аналіз проводився з кожним предметом та без нього; результати не відрізнялись.

Узагальнена лінійна модель із логіт-ланком була використана для визначення зв'язку між річною поширеністю ожиріння як залежною змінною та відсотком статей, що згадують овочі, фрукти, солоні закуски та солодкі закуски як незалежні змінні. Фактичне розповсюдження ожиріння в Сполучених Штатах походить від хвиль Національного обстеження здоров’я та харчування, опублікованого Національним центром статистики охорони здоров’я за окремі роки з 1960 по 2010 рік [16].

Дослідники досліджували, чи згадували засоби масової інформації раніше чи слідували за поширеністю ожиріння, аналізуючи трирічні відсталі часові ряди [17]. Таким чином, це були аналізи, як і раніше, але з трирічними відставаннями для кожної з незалежних змінних у моделі. Поширеність ожиріння була пов'язана з відсотком статей, в яких згадувались овочі, фрукти, солоні закуски та солодкі закуски за три роки до цього, таким чином перевіряючи, чи згадували ЗМІ про зміни ожиріння. Також був проведений реверс; тобто кількість статей, де згадується кожна з категорій продуктів харчування, була пов’язана з поширеністю ожиріння протягом трьох років, перевіряючи таким чином, чи зміни ожиріння передували згадуванням у ЗМІ. Нарешті, всі ці моделі порівнювали одночасно, використовуючи, здавалося б, не пов’язаний регресійний аналіз (SUR), щоб побачити, які моделі мають найвищі оцінки R-Square, досліджуючи, які моделі можуть найкраще пояснити взаємозв’язки: ті, де зміни ожиріння слідують за змінами у згадках у ЗМІ, або ті, де зміни ожиріння передують змінам у згадках у ЗМІ. Моделі, порівняні в аналізі SUR, включали однакову кількість незалежних змінних.

Щоб визначити, чи було це явище унікальним для США, інформативним пунктом порівняння буде зміна в часі щодо такої в іншій англомовній країні, Великобританії. Для цього аналогічні ЗМІ аналізували аналізи для London Times з 1993 по 2010 рік, використовуючи еквівалентні британські терміни (тобто чіпси = чіпси; цукерки = солодощі; печиво = печиво тощо). Вибрано часовий період 1993–2010 рр., Оскільки дані про ожиріння та ЗМІ згадували дані до цього періоду часу були не були повністю доступними.

Подібні аналізи GLM використовувались з використанням London Times стаття згадує та результати ожиріння у Великобританії, використовуючи найпопулярніші закуски, оскільки вони відрізнялися від американських за назвою, тоді як найкращі фрукти та овочі відрізнялись від фактично споживаної їжі. Аналізи включають поширеність ожиріння у Великобританії з 1993 р. - найперші офіційні дані про поширеність ожиріння у Великобританії.

Фактичне розповсюдження ожиріння у Великобританії було отримано в результаті опитування Національної служби охорони здоров’я, Департамент охорони здоров’я (2011) [18]. Через зменшення діапазону даних про ожиріння для Великобританії, дані США були представлені першими.

Нарешті, у ЗМІ згадуються моделі слова "ожиріння" та інші супутні терміни. Дослідники включили згадки про цукровий діабет, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та гіпертонію, оскільки ці супутні захворювання були дуже пов'язані з ожирінням [2].

Результати

Статті, що згадують овочі, зменшились на 46%, а статті, що згадують фрукти, солоні закуски та солодкі закуски, зросли (92%, 417% та 310%) за останні 50 років у Нью-Йорк Таймс (Рис. 1 і 2). Фактична поширеність ожиріння в США зросла з 13,4% до 33,8% протягом п'ятдесяти років. У таблицях 1 та 2 наведено підрахунок статей відповідно до США та Великобританії (на додаток до їх відсотка від загальної кількості статей) для окремих термінів солодких та солоних закусок, про які повідомляється на десятирічних знімках протягом п’яти десятиліть, для того, щоб продемонструвати прості описові тенденції.

Число Нью-Йорк Таймс статті, що згадують про фрукти чи овочі