Персоналізована психологія схуднення сьогодні

Популярні теми

  • COVID-19
  • Нарцисизм
  • Хвороба Альцгеймера
  • Упередженість
  • Ефективне прогнозування
  • Неврологія

Бачити все

Перевірено Psychology Today

повинен бути

Персоналізоване схуднення

Чому ми постійно забуваємо, що дієти повинні бути персоналізованими? Безумовно, багато дієт дозволяють дієтологу вибирати між вживанням йогурту та сиру, замовленням курячої грудки з пашотом або лососем на пашот на вечерю або рішенням перекусити яблуком або грушею. Це так, щоб дієтолог відчував, що він або вона контролює, що і скільки їдять. Але в книгах (mea culpa, включаючи мою), комерційних програмах схуднення і навіть планах дієти в кабінеті лікаря рідко формулюються схеми, що відповідають статі людини, а тим більше початковому розміру або кількості ваги, яку потрібно втратити. . Також не враховуються ступінь щоденної фізичної активності, режиму сну та режиму роботи (тобто робота в денний час у порівнянні зі змінною роботою) та безліч інших факторів.

Моя винна в цьому була очевидна нещодавня електронна пошта від чоловіка, який сидить на дієті, і дивувався, чому він так зголоднів на нашій дієті на серотонін. Виявилося, що йому потрібно більше їсти; він був досить високий і щодня активно займався спортом, тому додаткових калорій у чоловічій версії нашої дієти було недостатньо, щоб позбавити його голоду. Звичайно, я додав більше калорій у вигляді білка і додаткові порції вуглеводів, як тільки він розповів мені про свою проблему.

Ніхто не повинен бути голодним на дієті.

Але багато людей розраховують бути. Часто я чую зауваження: "Ну, після перших двох-трьох днів (який би план не був) було терпимим". Іноді природа самого плану, наприклад, швидкого чи очищення, робить голод негайним неминучим. Але дієти, яких дотримуватимуться більше п'яти-шести днів, не повинні починати викликати голод через гігантське зменшення споживаних калорій до початку плану. Якщо хтось споживав 6000 або 7000 калорій на день, зменшення до 1500 є подібним до напівголоду. Персоналізований план був би знижувальним процесом, при якому споживання калорій зменшується повільно відповідно до зменшення ваги та розміру шлунка.

Ніхто не повинен очікувати, що план дієти для жінки середнього розміру, яка повинна схуднути на 40 кілограмів, був би стерпним для жінки Джулії Чайлд (їй було більше шести футів), яка є дуже фізично активною. Також не слід передавати план дієти типовому чоловікові (Джулії Чайлд), який працює на будівельному майданчику, людині на шість сантиметрів нижче, яка працює податковим бухгалтером.

Розмір їжі та терміни також повинні відповідати режиму сну/неспання/роботи.

Звичайно, ми припускаємо, що кожен їсть приблизно три рази на день приблизно в один і той же час, і більшість планів дієтичного меню ґрунтуються на цьому припущенні. Я дуже швидко довідався, наскільки невідповідним є режим денного робочого режиму, проконсультувавшись із кількома людьми в нашій клініці для схуднення, які працювали ввечері чи на кладовищі. Чи повинен хтось, хто працює з 23:00 до 8:00, вечеряти о 19:00? Що робити, якщо він тільки прокидається? Що можна сказати про працівників лікарні, правоохоронних органів або управління дорожнім рухом, які виходять з роботи о 23:00 і не лягають спати до 4 ранку? Чи слід їсти сніданок або вечерю перед тим, як лягти спати? Чи стосується таких людей неодноразово повторювана мантра не їсти пізно ввечері, бо ви наберете вагу?

Звичні режими харчування та причини, за якими ми переїдаємо, рідко враховуються при роздачі дієти. Чи варто сказати снідати комусь, хто не може вкласти їй нічого в живіт до обіду? А як щодо людини, яка лягає спати о 02:00? Якщо він вечеряє о 6 або 7 годині ночі, чи не зголодніє він до того часу, коли настане пізній вечір? І якщо вживання їжі для зменшення стресу характеризує харчові звички тих, хто їсть їжу, дієта повинна знаходити продукти, які ця людина може їсти, які зменшують стрес і при цьому дозволяють знижувати вагу. Інакше, як тільки стрес стане досить сильним, від дієти відмовляться. (Це може бути однією з причин, чому люди набирають вагу після баріатричної операції. Операції зменшують розмір шлунка, але не віднімають потреби розуму їсти, коли засмучені.)

Пристосування лікування до конкретної людини є ефективним підходом до лікування раку та інших захворювань. Можливо, пора використовувати цей підхід для схуднення. Коли хтось із учасників програми схуднення оголошує: "Ця дієта не працює для мене!" розумно вислухати, з’ясувати, що не так, і змінити програму. Ми не повинні вважати, що нездатність схуднути завжди є виною дієтолога.

Персоналізація дієти вимагає великих зусиль і не піддається розфасованим стравам або упакованим інструкціям щодо фізичних вправ або як зменшити стрес. Це не підходить для використання різних програм або для перегляду так званих реальних телевізійних шоу про схуднення. Це вимагає активної взаємодії між дієтологом та радником; той, хто дотримується дієти, повинен бути чесним та ввічливим щодо своїх проблем з харчуванням, фізичних вправ, роботи та режиму сну, а також соціальних та навіть фінансових питань. Тоді радник повинен бути готовим змінити, навіть кардинально, плани харчування, фізичних вправ та підтримки, щоб задовольнити особисті потреби дієтолога.

Це дорого та трудомістко. Але зважаючи на те, як мало працює в наші дні, щоб зменшити збільшення ожиріння, можливо, саме час спробувати цей підхід.