Вказівки щодо проведення шлунково-кишкового тракту на перші 2 тижні та інструкції щодо виписки

Автор Алі Заррук 28 вересня 2015 року .

Догляд за ранами

Ваші рани повинні добре заживати без особливого догляду. Шкіру зсередини заклеїли чітким розсмоктуючим швом. У вас також є стеристрипи (паперові стрічки), а потім пов'язка на рану. Перші кілька місяців рани будуть відчуватись грудками, потім вони пом’якшать і стануть гладкими.
Рани не потребують перев’язок для цілющих цілей. Однак зручніше залишати пов'язку на 5 днів після повернення додому. Після цього зніміть пов'язку, але залиште паперові стрічки, якщо вони залишаться прикріпленими, поки вони не почнуть відриватися самі.
Добре, якщо надрізи змочуються під душем. Просто витріть рану насухо рушником. Не замочуйте рани у ванні або басейні до двох тижнів після операції.
Ви можете відчути поколювання в кутах рани. Це закінчення розсмоктуючого шва, що стирчить через рану. Це з часом розчиниться.
Деякі пацієнти помічають чіткий помаранчевий дренаж без запаху з однієї рани протягом першого тижня. У більшості пацієнтів це нормально і представляє зріджений жир, якщо вас це турбує, тоді приходьте до лікаря Заррука
Деякі пацієнти люблять наносити мазь vitmain E або накладати на рани кремнієві стрічки, щоб зменшити лякання. Немає жодних доказів того, що вони різняться від рубців, але вони також не завдають шкоди, тому ви можете використовувати їх, якщо хочете.

Ліки

Розрядні ліки

Вам дадуть сценарій для Нексіуму 40 мг один раз на день протягом трьох місяців. Це препарат, який зупиняє шлунок від вироблення кислоти. Це важливо, щоб допомогти заживати основну лінію. Це також допоможе зупинити печію, спричинену кислотним рефлюксом, який часто зустрічається в перші кілька тижнів. Вам потрібно приймати Nexium щонайменше 6 тижнів, і ми рекомендуємо вам застосовувати препарат протягом цілих деревних місяців.
У перші кілька днів ви виявите, що розчинення Nexium у воді пити легше, але як тільки ви добре вип'єте, ви зможете взяти таблетку.
Більшість пацієнтів відчуватимуть мінімальний біль до виходу з лікарні. Ви можете приймати панадол (рідину або таблетку), якщо у вас болить. Деяким пацієнтам при виписці дадуть сценарій прийому Oxynorm або Endone (опіоду).
Деякі пацієнти можуть відчувати нудоту в перші кілька днів, і їм можуть давати таблетки або вафлі під язик.
Візьміть свої панчохи TEDS (білі лікарняні панчохи) і пристрій Triflow додому і продовжуйте носити панчохи і робити вправи на дихання перші два тижні вдома. Це важливо для зменшення ризику утворення тромбів (ТГВ).

Ваші звичні ліки

Ковтання таблеток

Ви можете ковтати таблетки, коли зможете добре пити, однак, слід приймати по одній таблетці за раз. Великі таблетки може знадобитися розбити, однак деякі таблетки, позначені як контрольоване вивільнення, не слід розбивати.

Полівітаміни

Почніть приймати полівітамінні добавки протягом тижня після операції. На цьому етапі ви зможете добре пити і розпочати дієту з пюре. Розчинні або жувальні таблетки легше приймати в перші кілька тижнів. Якщо ви виявите, що ваші мультивітаміни засмучують ваш шлунок, нормально залишити добавки на пару днів, а потім перезапустіть знову. Ми рекомендуємо жувальні таблетки Nutrichew або BN Multi двічі на день. Деяким пацієнтам також можуть знадобитися додаткові таблетки B12 або вітаміну D або кальцію.

Фаза вільної рідини (перший тиждень після операції)

Ви повинні прагнути випивати 1,5-2 літри рідини на день. У перші кілька днів це буде непросто, і це означає, що вам доведеться пити майже постійно. Майте з собою постійно пляшку бажаної рідини, ковтайте, ковтайте і ковтайте.
Шлунок тепер зведений до вузької трубки, і ця трубка в перші кілька днів тверда і набрякла. Це разом із ефектом видалення гормону голоду може призвести до того, що ви не відчуваєте спрагу. Тому не чекайте, поки ви відчуєте спрагу пити. Потрібно свідомо випивати мінімум 1,5-2 літра на день.
Зробіть невеликий ковток за раз, і якщо вам боляче пити, тоді сповільніть і спробуйте ще раз.
Часто ви відчуваєте, що є бульбашка повітря, яку потрібно відригнути, перш ніж рідина опуститься. Це нормально, оскільки немає місця для повітря та рідини одночасно.
Не використовуйте соломинку, оскільки в результаті ви ковтаєте більше повітря.
Не вживайте газовані напої, оскільки це заповнить обмежений простір шлунку газом.
Не вживайте каву в перші кілька днів, оскільки кава діє як сечогінний засіб (таблетки для води) і робить вас більш зневодненими.
Не пити під час їжі та не пити протягом 30 хвилин після їжі. Тут немає місця як для рідини, так і для їжі.
Важко отримати достатню кількість білків, коли ви перебуваєте в рідкій фазі. Випивайте один з найвищих напоїв на день, щоб отримати більше білка.
Залишайтеся на фазі вільної рідини протягом тижня, після чого починайте дієту-пюре після цього.
Слідкуйте за кольором своєї сечі. Якщо колір світлий, то ви, мабуть, добре зволожений, якщо колір сечі насичено-жовтий, вам потрібно пити більше.

Фаза дієти з пюре (другий і третій тиждень)

Почніть пюре-дієту через сім днів після операції.

Дефекація

Зміна звичок кишечника є нормальним явищем. У деяких пацієнтів спостерігається запор, а у інших - діарея в перші кілька днів.

Запор:
Переконайтеся, що ви п'єте досить
Приймайте Benefibre або Metamucil двічі на день
Ходьба допоможе дефекації
Якщо через 4 дні не спостерігається випорожнення кишечника, ми рекомендуємо приймати таблетки колоксилу та сенни або пакетики Movicol

Діарея:
Деякі пацієнти переносять нежить, перебуваючи на рідкій фазі дієти. Іноді це викликано непереносимістю лактози або сорбітом, який присутній у напоях без цукру. Якщо зміна типу рідини не має значення, тоді перехід до пюре та м’якої дієти часто вирішує проблему. Якщо не зайти і побачити доктора Зарурука.

Діяльність

Ходьба допомагає процесу загоєння. Це покращує кровообіг, спалює калорії, запобігає втраті м’язів і, головне, запобігає ускладненню дихання та утворенню тромбів.
Почніть повільно і нарощуйте поступово, збільшуючи відстань і час, як зможете. Націльтесь на 30-60 хв на день або більше.
Ви можете ходити сходами вгору і вниз.
Не піднімайте більше 10 кг протягом перших 4 тижнів після операції.
Не керуйте автомобілем, поки приймаєте знеболюючі засоби. Більшість пацієнтів можуть почати керувати автомобілем протягом 5-7 днів після операції.
Ви можете повернутися до роботи, як тільки подумаєте, що готові. Це залежить від типу роботи, яку ви виконуєте. Більшості пацієнтів потрібні 2 тижні вільної роботи після гастректомії рукавів.
Ви можете відновити сексуальну активність через 2 тижні. Використовуй своє судження.

Ваша вага

Повернувшись додому, ви, швидше за все, важите більше, ніж коли потрапили до лікарні. Це нормально, і це спричинено нормальним затримкою рідини, яка відбувається у відповідь на будь-яку серйозну операцію. Організм буде виділяти цю рідину із сечею через 7 днів.

Пам’ятайте: у перші 6 тижнів ваша увага повинна бути спрямована на зцілення, а не на втрату ваги.

Фото

Радимо робити фотографії щомісяця на додаток до перевірки ваги. Це буде хорошим способом побачити зміни, які проходить ваше тіло після операції.

Слідувати

Зверніться до лікаря Заррука та дієтолога через 2-3 тижні після операції. Пам’ятайте, що за три роки після хірургічного втручання з лікарем Зарруком ви не платите жодної плати.

Критичні знаки

Зателефонуйте нам раніше, якщо у вас є якісь із наведених нижче проблем

Лихоманка 38,5 і більше
Озноб
Погіршення болю
Смердючий або гнійний, як виділення з ран
Почервоніння, набряк або біль на одній з ран
Блювота або нездатність пити достатню кількість рідини
Задишка
Біль або набряк литок
Якщо ви переживаєте чи ні в чому не впевнені

Дієтичний клас PreOp

Дізнайтеся про дієту перед операцією для схуднення.