Перша допомога при хімічному впливі

Як довго слід промивати шкіру або очі водою у разі впливу хімічних речовин?

Більшість стандартних джерел рекомендують змивати/змивати водою після потрапляння хімічної речовини в шкіру чи очі протягом 15 або 20 хвилин. Однак усі хімічні речовини не викликають однакового ступеня ефекту (деякі не подразнюють, а інші можуть спричинити серйозні корозійні пошкодження). В даний час недостатньо наукових доказів для належного вирішення питання про те, як довго слід тривати промивання. Однак має сенс пристосувати тривалість промивання до відомих ефектів хімічної речовини або продукту наступним чином:

5 хвилин для не подразнюючих або м’яких подразників
15-20 хвилин для помірних до сильних подразників та хімічних речовин, які викликають гостру токсичність, якщо всмоктуються через шкіру
30 хвилин для більшості корозійних речовин
60 хвилин для сильних лугів (наприклад, гідроксид натрію, калію або кальцію)

Дуже важливо, щоб промивання водою починалося відразу після контакту шкіри чи очей з хімічною речовиною. Краще, якщо повне промивання водою відбувається на місці. Однак перевезення підданого до закладу швидкої медичної допомоги може знадобитися раніше, залежно від їх стану (наприклад, порушених дихальних шляхів, дихання або циркуляції) та/або наявності відповідного водопостачання. Якщо необхідно перевезти людину до закінчення промивання на місці, промивання слід продовжувати під час екстреного транспортування, вживаючи належних заходів безпеки для захисту персоналу аварійної служби.

Зверніть увагу, що виробник/постачальник може також вказати миючий засіб (наприклад, неабразивне мило), якщо це доречно, або може рекомендувати альтернативний засіб у виняткових випадках, якщо вода явно недоречна.

Що робити на робочому місці, якщо вони вирішили мати додаткові процедури надання першої допомоги?

Якщо роботодавець вирішить запропонувати додаткові заходи першої допомоги (включаючи безрецептурні ліки, введення кисню, використання автоін’єкторів адреналіну, налоксону тощо), пропонується спочатку звернутися до юридичної консультації, щоб вони були в курсі будь-яких питань відповідальності, а також зверніться до місцевої юрисдикції, відповідальної за охорону праці. Наприклад, у деяких юрисдикціях розподіл безрецептурних ліків не рекомендується (хоча особа, яка може придбати за допомогою торгового автомата, може бути допустимою). В інших юрисдикціях розповсюдження безрецептурних ліків може бути дозволено за певних обставин (включаючи відповідну підготовку персоналу першої медичної допомоги).

За яких обставин слід вводити кисень як першу допомогу?

Раніше екстрений кисень зазвичай рекомендували як процедуру надання першої допомоги майже при будь-якому хімічному вдиханні. Пізніше було висловлено занепокоєння щодо того, що саме введення кисню може бути шкідливим, якщо воно здійснюється неправильно або за неправильних обставин. Зокрема, висловлювалась занепокоєність тим, що введення кисню людям із хронічними обструктивними захворюваннями легенів, такими як хронічний бронхіт чи емфізема, може призвести до того, що людина зупинить дихання. Однак нещодавні огляди дійшли висновку, що під час надзвичайної ситуації дефіцит кисню є найбільш критичним питанням, і мало побоюватися погіршення стану людей з хронічною обструктивною хворобою легень.

Наявність кисневих балонів на робочому місці може створити додаткову небезпеку. Наприклад, оскільки кисень підтримує горіння, наявність кисневих балонів може спричинити пожежу на робочому місці. Крім того, оскільки кисень зберігається під високим тиском, циліндр може поводитися як ракета, якщо клапан зламається або бак пробитий. Отже, необхідно зважити ризики та переваги зберігання та підтримання надзвичайних запасів кисню на робочому місці.

Бувають деякі ситуації, коли користь екстреного кисню перевищує потенційні ризики, пов’язані з утриманням та зберіганням кисневих балонів на робочому місці. Надзвичайний кисень може бути корисним після впливу хімічних речовин, які заважають організму отримувати необхідні рівні кисню для підтримки життя та здоров’я, включаючи хімічні речовини, які:

Витісняйте кисень у повітрі, зменшуючи кількість кисню, доступного для дихання (наприклад, гелій, аргон, метан, вуглекислий газ або азот).
Зменшити здатність крові транспортувати кисень (наприклад, отруєння чадним газом або метгемоглобінемія - наявність окисленої форми гемоглобіну в крові, яка не транспортує кисень).
Компрометуйте використання кисню тканинами організму, як при токсичності ціаніду або сірководню.
Втручаються в здатність кисню переходити через легені до потоку крові, як це відбувається при набряку легенів, що може призвести до смертельного накопичення рідини в легенях. Аміак, фосген і хлор - приклади хімічних речовин, які можуть спричинити набряк легенів.
Спровокувати сильний напад астми (наприклад, толуолдіізоціанат).

Потрібна додаткова підготовка постачальників першої допомоги, оскільки базові курси першої допомоги не включають введення кисню. Постачальники першої медичної допомоги повинні бути ознайомлені із законами, які регулюють використання кисню на їх робочому місці.

Коли слід викликати блювоту після прийому хімікату?

Блювота НЕ слід викликати після прийому хімікату в професійних умовах, якщо це не рекомендовано Центром отруєнь або лікарем. Деякі аргументи проти викликання блювоти:

Кількість хімічної речовини, випадково потрапила в організм дорослої людини, як правило, вважається дуже малою (14-21 мл або приблизно 0,5-0,75 унції).
Немає переконливих доказів того, що люди, які ковтають хімічну речовину та спорожняють шлунок, мають більш успішні результати, ніж люди, які цього не роблять.
Можуть існувати значні ризики, пов'язані з викликанням блювоти, особливо в екстрених ситуаціях.
Здається, не існує надійної та безпечної процедури надання першої допомоги для викликання блювоти у дорослих.
Зазвичай медична допомога доступна досить швидко у більшості ситуацій.

У разі потрапляння хімічних речовин найкращим методом дій є зателефонувати до місцевого Центру контролю за отруєннями або до лікаря та слідувати їх порадам. Вони зададуть вам конкретні питання, такі як назва проковтнутого продукту, проковтнута кількість та стан людини, яка проковтнула хімічну речовину. Ця інформація допоможе їм визначити найкращий курс дій.

Якщо воду або молоко давати для розведення хімікату, який потрапив всередину?

Багато з того, що ми знаємо про переваги розведення всередину хімічної речовини водою або молоком, базується на дослідженнях in vitro (пробірка) та ex vivo (із використанням зібраних стравохідних щурів).

На основі їх оцінки доказів розведення молоком або водою, Американська асоціація серця та Американський Червоний Хрест рекомендують людям не приймати нічого через рот від проглоченої отрути, якщо це не сказано лікарем або Центром контролю отруєнь.

Як я знаю, який антидот повинен бути доступний для хімікатів на моєму робочому місці?

Поширена помилкова думка, що антидоти доступні при більшості отруєнь хімічними речовинами. Справжні антидоти - це скоріше виняток, ніж правило.

Активоване вугілля іноді вважають протиотрутою. Активоване вугілля діє, зв'язуючи хімічну речовину в шлунку, тому вона не може всмоктуватися через шлунок. За даними Американської академії клінічної токсикології та Європейської асоціації отруйних центрів, "введення активованого вугілля може розглядатися, якщо пацієнт проковтнув потенційно токсичну кількість отрути (яка, як відомо, адсорбується до вугілля) до 1 години". раніше. ". Взагалі, введення активованого вугілля НЕ вважається а перша допомога процедури. Активоване вугілля можна вводити у відділення невідкладної допомоги або під наглядом лікаря.

Деякі хімічні класи дійсно мають справжні антидоти - хорошими прикладами є ціаніди та фосфорорганічні пестициди. Ви можете визначити, які хімічні речовини, що використовуються на вашому робочому місці, мають протиотруту, проконсультувавшись із лікарем із сертифікацією з медичної токсикології чи медицини праці або з виробником/постачальником вашого продукту. Ці фахівці можуть проконсультувати вас щодо ситуацій, коли може бути доцільним зберігати протиотруту на місці. Потрібна буде спеціальна підготовка надавачів першої допомоги. У деяких випадках може бути доречним попросити місцеву лікарню запастися антидотом, який повинен вводити медичний працівник.

Як я знаю, яких процедур надання першої допомоги слід дотримуватися щодо хімічних речовин, що використовуються на моєму робочому місці?

Щоб знати, яких процедур надання першої допомоги слід дотримуватися, важливо знати, які хімічні речовини присутні на вашому робочому місці. Зверніться до вашої інвентаризації хімічних речовин та розділу заходів щодо першої допомоги в паспорті безпеки (SDS) цих продуктів. Створіть список хімічних речовин, їх властивостей та відповідних вимог щодо надання першої допомоги. Переконайтеся, що працівники екстреної першої допомоги на вашому робочому місці мають відповідну підготовку та повноваження (за необхідності) реагувати на вплив хімічних речовин, що використовуються на вашому робочому місці.

Нарешті, переконайтеся, що ваша місцева лікарня знає про будь-які хімічні речовини на вашому сайті, які можуть вимагати спеціальних процедур надання першої допомоги, антидотів або медичного спостереження.

Чи має CCOHS більше інформації щодо надання першої допомоги при інцидентах, що спричиняють вплив хімічних речовин?

Співробітники CCOHS підготували публікацію «Паспорт безпеки - Посібник з рекомендацій щодо надання першої допомоги» як джерело інформації для людей, зацікавлених у розробці або оцінці рекомендацій щодо надання першої допомоги для паспортів безпеки. Це також корисно для розробки програм першої допомоги для реагування на хімічний вплив на робочих місцях.

Додайте значок на свій веб-сайт або в інтранет, щоб ваші працівники могли швидко знайти відповіді на свої запитання щодо охорони праці.

Що нового

Перегляньте наш список нових новин, щоб побачити, що було додано чи переглянутий.

Потрібна додаткова допомога?

Безкоштовний номер 1-800-668-4284
(у Канаді та США)

Скажи нам, що ти думаєш

Як ми можемо зробити наші послуги більш корисними для вас? Зв’яжіться з нами, щоб повідомити нас.

Супутні товари та послуги

Вас також можуть зацікавити такі супутні товари та послуги від CCOHS:

Бази даних

Програми та програмне забезпечення

Застереження

Незважаючи на те, що докладаються всі зусилля для забезпечення точності, актуальності та повноти інформації, CCOHS не гарантує, не гарантує, не представляє та не бере на себе належну, точну чи актуальну інформацію. CCOHS не несе відповідальності за будь-які збитки, вимоги чи вимоги, що виникають прямо чи опосередковано внаслідок будь-якого використання або покладання на інформацію.