Пероральна терапія левотироксином постбаріатрична хірургія Біофармацевтичні аспекти та клінічні ефекти -

Баріатрична хірургія може призвести до змін усного всмоктування багатьох препаратів. Левотироксин - вузький терапевтичний препарат для гіпотиреозу, поширений стан серед пацієнтів із ожирінням.

Об’єктивна

Метою цієї роботи було надати механістичний огляд всмоктування левотироксину та ретельно проаналізувати очікувані наслідки баріатричної хірургії на пероральну терапію левотироксином.

Методи

Ми провели систематичний огляд відповідної літератури, що повідомляє про ефекти баріатричної хірургії на пероральне всмоктування левотироксину та післяопераційну функцію щитовидної залози. Пошук PubMed за відповідними ключовими словами привів до загальної кількості 14 статей, що повідомляють про стан левотироксину до проти баріатричної хірургії.

Результати

Різні механізми можуть підтримувати протилежні тенденції щодо корекції дози левотироксину після операції. З одного боку, на основі порушення розчинності/розчинення лікарського засобу, що пов’язано з більш високим рівнем шлункового рН, а також зменшенням обсягу шлунка, очікується скомпрометована абсорбція левотироксину. З іншого боку, велика втрата ваги та змінений показник гомеостазу гормонів щитовидної залози зі зниженим тиреотропним гормоном після операції можуть призвести до зменшення потреби в дозі.

Висновки

Пацієнтам після баріатричної операції настійно рекомендується ретельно контролювати як клінічну картину, так і рівень тиреотропного гормону та рівня Т4 у плазмі крові. Краще розуміння та обізнаність з наукою, представленою в цій статті, може допомогти уникнути ускладнень, які можна запобігти, та забезпечити оптимальний догляд за пацієнтом.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску