Переваги хірургії для схуднення зменшуються через 5 років

Лікарям ще потрібно дізнатись про те, які пацієнти отримають найбільшу користь від операцій та які стратегії можуть змусити первинні результати дотримуватися

переваги

"data-newsletterpromo_article-image =" https://static.sciachingamerican.com/sciam/cache/file/CF54EB21-65FD-4978-9EEF80245C772996_source.jpg "data-newsletterpromo_article-button-text =" Зареєструватися "data-newsletterpromo_art button-link = "https://www.sciachingamerican.com/page/newsletter-sign-up/?origincode=2018_sciam_ArticlePromo_NewsletterSignUp" name = "articleBody" itemprop = "articleBody">

Ліза Рапапорт

(Reuters Health) - Через п'ять років після операції по зниженню ваги пацієнти з ожирінням можуть повернути собі багато кілограмів, які вони спочатку скинули, свідчить нове дослідження із Ізраїлю.

Хоча хірургічне втручання залишається більш ефективним для тривалого схуднення, ніж такі альтернативи, як дієти та фізичні вправи, - заявив провідний автор дослідження д-р Андрей Кейдар, - результати дослідження свідчать про те, що лікарям ще потрібно дізнатись про те, які пацієнти отримають найбільшу користь від операцій та які стратегії може змусити початкові результати дотримуватися.

"Перший рік після операції - це, як правило, період медового місяця, який слід використовувати для вироблення нових звичок, а ті, хто цього не робить, набирають вагу", - сказав Кейдар, дослідник Тель-Авівського університету, електронною поштою. "Не приймайте операцію як панацею - остерігайтеся шкідливих харчових звичок".

Кейдар та його колеги спостерігали за 443 пацієнтами з ожирінням, яким проводили процедури шлунково-кишкового тракту, щоб побачити, скільки ваги вони втратили і чи не зазнали вони поліпшення інших проблем зі здоров'ям, пов'язаних з ожирінням, таких як діабет, гіпертонія та високий рівень холестерину.

Через рік учасники дослідження, які все ще брали участь у дослідженні, в середньому втратили 77% маси тіла, але з часом вони повернулися до початкової ваги. За три роки вони все ще знизились на 70% від початкової ваги і лише на 56% за п’ять років.

Близько половини пацієнтів з діабетом пережили повну ремісію через рік. У цьому теж пацієнти з часом відступили: лише 38% у повній ремісії через три роки і лише 20% через п’ять років.

Учасники зазнали значного зниження рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) протягом року та трьох років, але через п’ять років зміна була настільки незначною, що могла відбутися через випадковість.

Приблизно 46% людей з гіпертонією нормалізували артеріальний тиск через рік і через п’ять років.

Одним недоліком дослідження є те, що багато пацієнтів кидали навчання на кожному етапі, залишаючи результати для дуже мало учасників протягом п’яти років, відзначають дослідники в Інтернеті JAMA Surgery 5 серпня.

"До цих пір існують критичні прогалини в знаннях щодо довгострокових (5 років і більше) результатів баріатричної хірургії", - д-р Аніта Куркулас, автор статті, що супроводжує дослідження, і керівник баріатричної хірургії в Університеті Пітсбурга, сказав по електронній пошті.

В окремому дослідженні в журналі вивчались наслідки вживання алкоголю після операцій Ру-ен-Й. Дослідники виявили, що після операції у пацієнтів, які випивали таку ж кількість, що і до операції, спостерігалося набагато швидше підвищення рівня алкоголю в крові, яке було приблизно вдвічі вище, ніж було б до операції.

"Оскільки після операції рівень алкоголю в крові подвоюється, люди можуть брати участь у ризикованому вживанні алкоголю, вживаючи лише помірні кількості алкоголю", - заявила ведучий автор дослідження Марта Яніна Пепіно з Медичної школи Університету Вашингтона в Сіетлі.

Це питання, а також можливість відновити трохи втраченої ваги, не повинні стримувати пацієнтів з ожирінням від розгляду операцій, сказав д-р Джон Мортон, президент Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS), керівник баріатричної хірургії в Школа медицини Стенфордського університету в Каліфорнії.

"Ви отримуєте суттєві зміни в стані здоров'я лише за 5% втрати ваги, тому втрата 50% через п'ять років все одно є великим покращенням", - сказав він. "Це найбільш хворі з хворих, які шукають баріатричної хірургії, і переважна більшість пацієнтів отримує користь".