Переваги для жінок із надмірною вагою із серцевими захворюваннями

Норвезьке дослідження показало, що жінки з надмірною вагою із серцево-судинними захворюваннями менш схильні до серйозних наслідків своєї хвороби, ніж жінки із нормальною вагою з такою ж хворобою. Для чоловіків вірно все навпаки.

Це парадокс. Багато досліджень показують, що надмірна вага або ожиріння збільшує ризик серцево-судинних захворювань, таких як звуження артерій, стенокардія та коронарний тромбоз.

Але якщо спочатку ви страждаєте на серце, а потім набираєте вагу, ситуація повністю змінюється.

Ряд досліджень показує, що люди з надмірною вагою і навіть з легким ожирінням із серцево-судинними захворюваннями насправді мають менший ризик померти від своїх серцевих проблем, ніж аналогічні пацієнти з нормальною вагою.

Це явище називають "парадоксом ожиріння", і воно, як видається, стосується серцевих захворювань та деяких інших хронічних захворювань.

Але кореляція між вагою та серцевими захворюваннями ускладнюється неоднозначними результатами. Хоча деякі дослідження показали, що надлишок жиру в організмі є вигідним, інші дослідження роблять висновок, що це є недоліком або що це не має значення.

Група дослідників з лікарні Вестфол, Університетської лікарні Хокеленда, Університету Осло та Університету Бергена наблизилися до можливого пояснення цих відмінностей результатів дослідження.

Ключовим, здається, є різниця між чоловіками та жінками.

Підвищений ризик для чоловіків

Дослідники стежили за результатами 4000 пацієнтів із стенокардією або підозрою на серцеві захворювання. Учасники були розділені на групи за статтю та вагою: люди з нормальною вагою з ІМТ від 18,5 до 25, особи з надмірною вагою з ІМТ від 25 до 30 та люди з ожирінням з ІМТ вище 30.

Як стать та вага вплинули на розвиток захворювання?

Серед чоловіків надмірна вага не мала особливого значення.

Але у чоловіків із серцевими захворюваннями, які страждали ожирінням (ІМТ 30+), ризик серцевих нападів був на 80 відсотків вищий і на 60 відсотків вищий ризик летальних захворювань серця, ніж у чоловіків із подібними захворюваннями, які важили менше.

Якраз протилежне було справедливим для жінок.

Ожиріння, схоже, не впливало на них. А надмірна вага насправді мав захисний ефект. Жінки з надмірною вагою із серцево-судинними захворюваннями мали майже на 50 відсотків нижчий ризик розвитку інфарктів, ніж жінки із нормальною вагою з тим самим захворюванням.

Можливий захист

Примітно, що ці відмінності серед чоловіків та жінок були відносно невідомими.

"Лише декілька попередніх досліджень зробили такий розподіл між чоловіками та жінками", - пояснює головна авторка дослідження Хайді Боргераас з Центру патології ожиріння в лікарні Вестфолл у Норвегії.

Професор Йоран Хельмесет з Центру захворюваності на ожиріння взяв участь у дослідженні і вважає, що стать може бути набагато більшим фактором у медичних питаннях, ніж передбачалося раніше.

“Я вважаю, що ми, науковці, розхитувались у роздумах про гендерні відмінності. На щастя, це привернуло набагато більше уваги за останні роки », - говорить він.

Наслідки цього нового відкриття залишаються незрозумілими. Причина парадоксу ожиріння та великі відмінності в тому, як жирність впливає на чоловіків та жінок, досі незрозумілі.

З одного боку, можливо, що жіночий жир насправді захищає їх безпосередньо від хвороби. Але інше пояснення полягає в тому, що жінки з нормальною вагою, у яких розвиваються серцево-судинні захворювання, починають важче хворіти.

Ожиріння збільшує ризик серцевих захворювань

Хельмесет пояснює, що коли у людини розвивається серцево-судинне захворювання, бере участь низка факторів.

«Одними з найважливіших факторів ризику є генетика, похилий вік, наявність чоловічої статі, куріння та кількість жирів у крові. Але ожиріння саме по собі також підвищує ризик серцевих захворювань », - сказав він.

"Стрункі молоді люди, які страждають на серцеві захворювання, напевно, більш схильні до серйозних захворювань, ніж люди, яким доводиться товстіти, перш ніж у них розвиваються серцеві захворювання", - додав він.

Це може пояснити частину парадоксу ожиріння. У цьому випадку захистом може бути не сам жир, а те, що люди з надмірною вагою найчастіше мають легший розлад і, таким чином, мають менший ризик серцевих нападів та смерті від зупинки серця.

Також можливо, що пацієнтам із надмірною вагою серця діагностують і лікують на більш ранній стадії, оскільки ми знаємо, що надмірна вага або ожиріння є фактором ризику для серцевих проблем, пояснює Боргераас.

Але ми не можемо виключити, що жирові відкладення дійсно мають благотворний вплив на серцево-судинні захворювання серед жінок.

Можлива користь під час менопаузи

«Жир у жінок із зайвою вагою часто збирається навколо стегон і сідниць. Цей жир має тенденцію залишатися на місці. Це накопичений жир, який є менш біологічно активним », - говорить Хельмесет.

Він задається питанням, чи може цей вид жиру мати позитивний ефект, особливо серед жінок у менопаузі.

“Коли жінки досягають менопаузи, їх організм виробляє менше естрогену. Вони починають більше нагадувати чоловіків у тому, що стосується розвитку душевного стану. Але жіночий жир, який вони мають біля сідниць і стегон, може мати захисний ефект щодо серцево-судинних захворювань », - сказав він.

Коли чоловіки набирають вагу, вони часто носять її навколо талії, що, як ми знаємо, негативно впливає на здоров’я.

Але на сьогоднішній день медична наука не має адекватного пояснення, чому пацієнти із серцевою хворобою із надмірною вагою мають менший ризик смерті від цієї хвороби, ніж пацієнти, які стрункіші, попереджає Хельмесет.

"Для населення в цілому це нормальна вага. Ми не можемо сказати, чи було б перевагою для пацієнтів із серцевими захворюваннями навмисне надати зайві кілограми », - сказав він. "З іншого боку, зараз здається важким порадити жінкам із надмірною вагою із серцевими захворюваннями сідати на дієту, щоб схуднути - як це було раніше".

Хельмешет каже, що у знахідці є трохи хороших новин. "Ми можемо сказати жінкам із зайвою вагою із підозрою на серцево-судинні захворювання, що вони, принаймні, не мають гірших прогнозів, ніж жінки, які перебувають у їхньому положенні з нормальним вагою".