Ти та твої гормони

Альтернативні назви паратгормону

PTH; паратгормон; паратирин

Що таке паратгормон?

Паращитовидні залози розташовані в області шиї, відразу за щитовидною залозою у формі метелика.

Паратиреоїдний гормон виділяється з чотирьох паращитовидних залоз - маленьких залоз на шиї, розташованих позаду щитовидної залози. Паратиреоїдний гормон регулює рівень кальцію в крові, здебільшого за рахунок підвищення рівня, коли вони занадто низькі. Це робиться завдяки дії на нирки, кістки та кишечник:

Кістки - паратиреоїдний гормон стимулює викид кальцію з великих запасів кальцію в кістках у кров. Це збільшує руйнування кісток і зменшує утворення нової кістки.
Нирки - паратиреоїдний гормон зменшує втрату кальцію в сечі. Паратиреоїдний гормон також стимулює вироблення активного вітаміну D в нирках.
Кишечник - паратиреоїдний гормон опосередковано збільшує всмоктування кальцію з їжею в кишечнику через його вплив на метаболізм вітаміну D.

Як контролюється паратиреоїдний гормон?

Паратиреоїдний гормон в основному контролюється негативним зворотним зв'язком рівня кальцію в крові до паращитовидних залоз. Низький рівень кальцію в крові стимулює секрецію паратиреоїдного гормону, тоді як високий рівень кальцію в крові перешкоджає виділенню паратиреоїдного гормону.

Що станеться, якщо у мене занадто багато паратгормону?

Основна проблема в паращитовидних залозах, що виробляє занадто багато паратгормону, спричинює підвищений рівень кальцію в крові (гіперкальціємія), і це називається первинним гіперпаратиреозом. Існує подібний, але набагато рідший стан, який називається третинним гіперпаратиреозом, який спричиняє гіперкальціємію через надмірну продукцію паратиреоїдного гормону на задній краплі всіх чотирьох залоз, що є надмірно активною. Вторинний гіперпаратиреоз виникає у відповідь на низький рівень кальцію в крові та спричинений іншими механізмами, наприклад, захворюваннями нирок та дефіцитом вітаміну D.

Легкий первинний гіперпаратиреоз часто спричиняє мало симптомів, якщо взагалі є, і часто діагностується шляхом виявлення високої концентрації кальцію під час звичайного дослідження крові. Лікування може здійснюватися шляхом хірургічного видалення ураженої залози (-ів) (паратиреоїдектомія). Додаткову інформацію про симптоми для кожного захворювання можна знайти в окремих статтях.

Що станеться, якщо у мене занадто мало паратгормону?

Занадто мало паратиреоїдного гормону або гіпопаратиреозу - рідкісне захворювання. Це може призвести до низького рівня кальцію в крові (гіпокальціємія). Зазвичай його лікують за допомогою пероральних аналогів кальцію та вітаміну D, але наявність замісної терапії паратиреоїдним гормоном може змінити підхід до лікування для деяких пацієнтів.