Парапарез: Що потрібно знати

Парапарез - це частковий параліч обох ніг через порушення нервових сигналів від мозку до м’язів.

Парапарез може бути викликаний генетичними факторами та вірусними інфекціями. У цій статті ми детальніше розглянемо причини та способи управління станом.

Поділитися на Pinterest Парапаразис може спричинити труднощі з ходьбою.

Парапарез - це частковий параліч обох ніг. Характеризується прогресуючою слабкістю і спазмами в ногах.

Симптоми можуть початися в будь-який час життя. Більшість людей з діагнозом парапарез з часом зазнають труднощів при ходьбі, а також бачать зміни в ході (способі ходьби).

Хоча в даний час не існує ліків від парапарезу, симптомами можна ефективно керувати та мінімізувати. Зазвичай це не впливає на тривалість життя.

Парапарез викликаний дегенерацією або пошкодженням нервових шляхів. Існує два основних типи парапарезів, розділених відповідно до їх причин:

Спадковий спастичний парапарез (HSP)

Парапарез, який пов'язаний з генетичними факторами, називається спадковим спастичним парапарезом (HSP). Це змушує довгі нерви хребта з часом вироджуватися.

Ці спинномозкові нерви контролюють м’язовий тонус і рух внизу тіла. Пошкодження цих нервів може призвести до поступового порушення руху, як правило, на обох ногах.

Діти батьків з ГСП мають 50-відсотковий шанс діагностувати парапарез.

Тропічний спастичний парапарез (TSP)

Парапарез, спричинений вірусною інфекцією, називається тропічним спастичним парапарезом (TSP).

Симптоми можуть початися ще довго після первинної інфекції, іноді через десятки років. TSP впливає на спинний мозок, порушує імунну систему та може спричинити слабкість м’язів та втрату шкірного відчуття на обох ногах.

TSP, як правило, вражає людей, які живуть у тропічних регіонах, включаючи Карибський басейн.

HTLV-1, вірус, який може призвести до TSP, може передаватися від людини до людини. Це може передаватися від матері, яка годує груддю, її дитині, через спільне використання підшкірних голок та через незахищений статевий акт.

Менше 2 відсотків людей, які переносять вірус, розвивають ТСП.

Люди з ГСП зазвичай мають труднощі з ходьбою та мають підвищений ризик падіння. Це може бути пов’язано з перебільшеними рефлексами, поряд із спазмами, судомами і скутістю.

Люди з парапарезом, як правило, ходять на кінчиках пальців, повернувши ноги всередину. Ця хода може призвести до збільшення зносу взуття, особливо навколо великого пальця ноги.

Симптоми HSP

Близько 90 відсотків людей із спадковим парапарезом відчувають слабкість м'язів ніг, а також мимовільні спазми та скутість.

Решта 10 відсотків мають більш складну форму парапарезу з додатковими симптомами. Сюди можуть входити епілепсія, деменція та втрата слуху. Вони також можуть відчувати проблеми з рівновагою, координацією та мовленням.

Вік початку HSP сильно варіюється, навіть у членів однієї родини. Оскільки симптоми розвиваються поступово, людям може бути важко точно визначити, коли їх симптоми вперше почалися. Помірні симптоми можуть бути присутніми роками, перш ніж людина звернеться до них.

Симптоми TSP

Люди з ТСП можуть не відчувати симптомів протягом багатьох років - навіть десятиліть - після первинного зараження.

Симптоми зазвичай починаються з поступової слабкості м’язів обох ніг, після чого порушується робота сечі та кишечника та еректильна дисфункція у чоловіків.

Під час запущених стадій TSP можуть також постраждати руки людини, і у них також можуть виникнути деякі проблеми зі шкірою.

Лікарі зазвичай можуть діагностувати парапарез, як тільки будуть дотримані такі умови:

У людини є характерні для парапарезу симптоми ходи та рухливості.
Існує історія парапарезу серед найближчих членів сім'ї.
Інші лікувальні розлади із подібними симптомами були виключені.

Лікарі можуть також провести деякі інші спеціалізовані тести під час діагностики, включаючи:

магнітно-резонансна томографія (МРТ)
сканування мозку та хребта
поперекова пункція
тести нервової провідності
електроміографія (ЕМГ)

До лікувальних розладів із симптомами, подібними до парапарезу, належать:

дефіцит вітаміну В12
генетичний розлад руху (дистонія, що реагує на dopa)
структурні розлади спинного мозку

Лікарі також повинні виключити розсіяний склероз, церебральний параліч та спадкову хворобу рухових нейронів, перш ніж діагноз парапарезу може бути підтверджений.

Лікарі можуть іноді використовувати генетичне тестування для підтвердження клінічного діагнозу HSP.