Що таке периферична нейропатія?

Периферична нейропатія відноситься до проблеми з периферичними нервами. Ці нерви передають повідомлення від центральної нервової системи, головного мозку та спинного мозку до решти тіла.

Периферичні нерви повідомляють тіло, коли, наприклад, руки холодні. Це може призвести до поколювання, поколювання, оніміння та м’язової слабкості в різних частинах тіла.

Периферична нейропатія може впливати на цілий ряд різних нервів, тому може по-різному впливати на різні локації. Це може вражати один нерв або кілька нервів одночасно.

Це також пов'язано з низкою різних основних захворювань. Іноді неможливо встановити причину.

Це вражає близько 20 мільйонів людей у Сполучених Штатах (США).

Швидкі факти про периферичну нейропатію

Невропатія є загальним ускладненням ряду різних захворювань.
Він може залучати вегетативні нерви, рухові нерви та сенсорні нерви.
Іноді це вражає один нерв або нервовий набір, наприклад, при паралічі Белла, який вражає лицьовий нерв.
Фізичні травми, повторювані травми, інфекції, проблеми з обміном речовин та вплив токсинів та деяких наркотиків - усі можливі причини.
Люди з діабетом мають високий ризик розвитку невропатії.

Share on Pinterest Синдром зап’ястного тунелю - це приклад мононейропатії, яка вражає один нерв.

Лікування або спрямоване на основну причину, або воно спрямоване на надання симптоматичного знеболення та запобігання подальшим пошкодженням.

У разі діабетичної нейропатії, звернення до цукру в крові може запобігти подальшому пошкодженню нервів.

З токсичних причин усунення впливу підозри на токсин або припинення прийому препарату може зупинити подальше пошкодження нервів.

Ліки можуть полегшити біль і зменшити печіння, оніміння та поколювання.

Медикаментозне лікування невропатичного болю

Ліки, які можуть допомогти, включають:

ліки, які зазвичай застосовуються при епілепсії, такі як карбамазепін
антидепресанти, такі як венлафаксин
опіоїдні знеболюючі засоби, наприклад, оксикодон або трамадол

Опіоїдні знеболюючі засоби містять попередження про ризики безпеки.

Дулоксетин може допомогти людям з індукованою хіміотерапією нейропатією.

Лікарі можуть також призначити шкірні плями, такі як Лідодерм, для тимчасового, локалізованого знеболення. Він містить місцевий анестетик лідокаїн. Пластирі схожі на бинти, і їх можна вирізати за розміром.

При виборі препарату слід враховувати ліки для інших станів, щоб уникнути небажаних взаємодій.

Управління невропатією

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, можуть допомогти контролювати біль. Вони доступні у вільному продажу.

Місцеві мазі та креми, такі як капсаїцин 0,075 відсотка крему, що містить перець чилі, можуть полегшити біль. Також доступні патчі.

Лікування мононейропатій

Коли невропатія викликана здавленням одного нерва, лікування відбувається аналогічно незалежно від того, який нерв задіяний. Підхід залежить від того, є стиснення фіксованим чи тимчасовим.

Параліч ліктьового, променевого або малогомілкового нерва може бути тимчасовим і оборотним, просто уникаючи причини здавлення нерва. Наприклад, людина з паралічем ліктьового нерва не повинна спиратися на уражений лікоть.

Пацієнту можна порадити відпочити та використовувати тепло та обмежений курс прийому препаратів для зменшення запалення.

При синдромі зап’ястного каналу консервативна терапія включає шинування зап’ястя, пероральні або ін’єкційні кортикостероїдні препарати та ультразвук.

Якщо нейропатія з одним нервом не реагує на ці заходи, можливо хірургічне втручання. Хірургічне втручання також може знадобитися, якщо здавлення нерва фіксоване, наприклад, коли це викликано пухлиною.

На будь-якому етапі слід враховувати звернення до спеціалізованих больових служб або відповідної клінічної спеціальності, якщо:

біль сильний
біль значно обмежує повсякденну діяльність та якість життя
основний стан здоров'я погіршується

Симптоми різняться залежно від видів невропатії.

Сенсорна нейропатія

Особа може мати:

поколювання і оніміння
шпильки і голки та гіперчутливість
посилення болю або неможливість відчути біль
втрата здатності виявляти зміни тепла і холоду
втрата координації та пропріоцепції
пекучі, колючі, колючі, нудні або стріляючі болі, які можуть бути гіршими вночі

Це також може призвести до виразок ніг і ніг, інфекції та гангрени.

Рухова нейропатія

Це впливає на м’язи.

м’язова слабкість, що призводить до нестійкості та труднощів при виконанні дрібних рухів, таких як застібання сорочки.
втрата м’язів
м’язові посмикування та судоми
м’язовий параліч

Якщо уражені вегетативні нерви, можуть виникнути проблеми з потовиділенням, непереносимістю тепла, проблемами з кишечником або сечовим міхуром, а також зміною артеріального тиску, що призводить до запаморочення.

Багато типів невропатій є «ідіопатичними» або невідомими причинами, але цілий ряд умов може спричинити її.

Цукровий діабет є найпоширенішою причиною хронічної периферичної нейропатії. Це трапляється, коли високий рівень цукру в крові пошкоджує нерви.

Інші захворювання та травми включають:

Хронічна хвороба нирок: якщо нирки не функціонують нормально, дисбаланс солей і хімічних речовин може спричинити периферичну нейропатію.
Травми: зламані кістки та щільні гіпсові пов'язки можуть чинити тиск безпосередньо на нерви.
Інфекції: оперізуючий лишай, ВІЛ-інфекція, хвороба Лайма та інші можуть призвести до пошкодження нервів.
Синдром Гійєна-Барре: це специфічний тип периферичної нейропатії, спричинений інфекцією.
Деякі аутоімунні розлади: Сюди входять ревматоїдний артрит та системний червоний вовчак (СЧВ).

Інші причини включають:

надмірне вживання алкоголю
деякі ліки, наприклад, хіміотерапія та лікування ВІЛ
Дефіцит вітаміну В12 або фолатів
отрути, такі як інсектициди та розчинники
деякі види раку, включаючи лімфому та множинну мієлому
хронічні захворювання печінки

Порушення дрібних кровоносних судин може зменшити кровопостачання нервів, що призводить до пошкодження нервової тканини.

Нейроми, доброякісні пухлини, які вражають нервову тканину, можуть призвести до невропатичного болю.

Діабетична нейропатія

Найпоширенішою причиною периферичної нейропатії є діабет. Приблизно від 60 до 70 відсотків людей з діабетом мають певний ступінь невропатії.

Високий рівень цукру в крові спричиняє пошкодження стінок крихітних судин, які постачають киснем і поживними речовинами нерви в кінцях рук і ніг, а також основні органи в організмі, такі як очі, нирки та серце.

В результаті шкіра не тільки пошкоджується, але втрата відчуття ще більше збільшує ризик пошкодження.

У США діабетична нейропатія є основною причиною проблем із ногами та виразок у людей, які страждають на діабет. Приблизно у половини всіх хворих на діабет діабетична нейропатія.

Нервова система - це складна павутина спілкування, в якій взаємодіють різні типи нервів. Периферична нейропатія стосується конкретно порушення роботи периферичних нервів.

Виявлено понад 100 видів невропатії, кожна з яких має свої причини та симптоми.

Нейропатія може впливати на:

Сенсорні нерви: Ці нерви контролюють відчуття, і пошкодження можуть викликати поколювання, біль, оніміння або слабкість у стопах і руках.
Рухові нерви: Ці нерви дозволяють живити і рухатися, а пошкодження може спричинити слабкість ніг і рук.
Вегетативні нерви: Ці нерви контролюють такі системи організму, як травна або серцево-судинна системи. Пошкодження можуть впливати на частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск та інші функції.

Мононейропатія охоплює один нерв. При полінейропатії уражаються кілька нервів.

Приклади нейропатії включають:

постгерпетична невралгія, яка може переносити оперізуючий лишай. Сенсорна нейропатія може тривати багато місяців після зникнення висипу.
параліч ліктьового нерва після травми ліктя
синдром карпельного тунелю, здавлення нервів у зап’ясті
параліч малогомілкового нерва, спричинений стисненням нерва на нозі, який проходить шийкою малогомілкової кістки або литкової кістки між коліном і щиколоткою
Параліч Белла, невропатія з одним нервом, яка вражає обличчя