ОЗНАКИ І СИМПТОМИ

Раннє визнання та відповідь рятують життя

Останнє оновлення 24 листопада 2020 року

Це просто симптом вагітності чи щось більше?

Вагітність - заплутаний час. Ваше тіло переживає багато змін, і важко сказати, що є нормальним, а що - червоним прапором. Дізнавшись більше про ознаки та симптоми прееклампсії, синдрому HELLP та інших гіпертонічних розладів вагітності, ви можете допомогти вам рано виявити проблему та забезпечити найкращий можливий результат.

Деякі характеристики прееклампсії - це ознаки, які можна виміряти, але можуть бути незрозумілими для вас, наприклад, високий кров'яний тиск. Симптом - це те, що ви можете відчути і впізнати, наприклад, головний біль або втрата зору.

Відсутність симптомів

Прееклампсія є серйозним станом вагітності і може бути особливо небезпечною, оскільки багато ознак мовчать, тоді як деякі симптоми нагадують «нормальний» вплив вагітності на ваш організм. Багато жінок, які страждають прееклампсією, не хворіють, і можуть бути здивовані або розчаровані, коли їх госпіталізують або призначать постільний режим, оскільки вони все ще почуваються добре.

Високий кров'яний тиск є важливою ознакою прееклампсії. Хворобу іноді називають мовчазним вбивцею, оскільки більшість людей не можуть "відчути", як підвищується кров'яний тиск. Як результат, обізнаність пацієнтів із попереджувальними знаками є одним з найважливіших інструментів, який ми маємо, щоб успішно допомогти жінкам отримати необхідну допомогу. Ми радимо вам ознайомитись із ознаками та симптомами, включеними сюди, щоб розширити можливості себе та/або інших під час вагітності.

Що ти можеш зробити.

Правильний допологовий догляд має важливе значення, тому не пропустіть своїх побачень. Зважування, перевірка артеріального тиску та тестування сечі на білок, кожна з яких є важливою для виявлення гестозу, повинна проводитися під час кожного пренатального візиту. Не бійтеся допитувати свого вихователя, якщо будь-який із цих тестів пропущений.

Хороша допологова дієта, насичена вітамінами, мінералами та основними групами продуктів харчування, важлива для будь-якої вагітності, як і зменшення споживання оброблених продуктів, рафінованого цукру та кофеїну. Виключення алкоголю та будь-яких ліків, не призначених лікарем, має важливе значення. Повідомте про всі ліки, призначені іншими лікарями, своєму лікарю, що займається допологовою допомогою, щоб ці продукти можна було перевірити щодо їх безпечного використання під час вагітності. Поговоріть зі своїм медичним працівником перед тим, як приймати будь-які харчові добавки - рослинні або інші. Хоча немає жодних доказів того, що ці здорові способи поведінки та вибір впливають на прееклампсію, вони оптимізують ваше здоров'я для найкращої вагітності.

Високий кров'яний тиск (гіпертонія)

Високий кров'яний тиск під час вагітності - один із найбільших червоних прапорів розвитку гестозу. І навіть якщо це не симптом прееклампсії, це все одно може бути ознакою проблеми.

Високий кров'яний тиск традиційно визначається як кров'яний тиск 140/90 або більше, вимірюваний у двох окремих випадках з інтервалом не менше чотирьох годин. Під час вагітності підвищення нижнього числа (діастолічного) на 15 і більше градусів або підвищення верхнього (систолічного) на 30 і більше градусів також може викликати занепокоєння.

Що ти можеш зробити.

Знайте свій артеріальний тиск до вагітності, особливо якщо він зазвичай вважається низьким. Запитайте: "Який у мене артеріальний тиск?" під час кожного пренатального візиту зі своїм медичним працівником.

Ведіть журнал артеріального тиску, який знімається щодня в один і той же час і в однаковому положенні. Поділіться своїм журналом зі своїм медичним працівником під час кожного візиту та негайно повідомте її, якщо виявите значне зростання між візитами.

У більшості аптек ви можете придбати власний вимірювач артеріального тиску, і в деяких із цих магазинів доступний монітор для вашого використання, хоча він не завжди надійний. Якщо у вас є власний монітор, відкалібруйте його до тих, що використовуються в офісі вашого провайдера.

Для точності показники артеріального тиску слід робити в положенні сидячи, манжета повинна бути розташована на лівій руці на рівні серця. ("Ваш кров'яний тиск: знайте основи")

Зверніть увагу, що домашні монітори не завжди настільки точні, як ті, що використовуються в клініках або лікарнях. Домашні показники ніколи не повинні замінювати пренатальні візити, а також “нормальне” читання не повинно означати, що ви можете ігнорувати інші симптоми прееклампсії.

Деякі медичні працівники рекомендуватимуть вам постільний режим, хоча дані не свідчать про те, що це може змінити результати. Деякі вважають, що це допомагає обмежити потенційні стресові фактори, які можуть сприяти підвищенню артеріального тиску. Під час вагітності на пізніх термінах вам можуть порадити лягти на лівий бік, щоб запобігти обмеженню певних вен, що також може сприяти підвищенню артеріального тиску. Постачальники медичних послуг не завжди погоджуються на переваги лежачи на боці, але немає жодних доказів шкоди.

Ви можете розглянути можливість проконсультуватися або проконсультуватися зі спеціалістом з вагітності з високим ризиком. Цей локатор лікарів може допомогти.

Білок у сечі (протеїнурія)

Протеїнурія, ще одна ознака прееклампсії, є результатом білків, які, як правило, обмежуються кров’ю через фільтруючу роль вашої нирки, розливаючись у вашу сечу. Це пов’язано з тим, що прееклампсія тимчасово пошкоджує цей «фільтр». Альбумін, як і багато інших білків, втрачаються таким чином.

Простий тест вашої сечі на кожному пренатальному огляді може виявити протеїнурію, хоча в клініках та медичних кабінетах можуть застосовуватися інші методи, такі як співвідношення білок: креатинін (ПЛР) або збір сечі за часом.

Що ти можеш зробити.

Під час кожного пренатального візиту запитуйте у свого лікаря результати аналізу сечі. Медсестра занурить смужку реагенту у зразок вашої сечі. Читання мікробілків є відносно поширеним явищем і, як правило, не викликає занепокоєння. Однак, якщо показник 1+ і більше, це може означати початок гестозу, навіть якщо артеріальний тиск нижче 140/90. Якщо ви стурбовані або раніше мали гестоз, ви можете купити реактивні смужки в деяких аптеках або в Інтернеті. Якщо ви зафіксували вдома значення 2+ і більше, зателефонуйте своєму лікарю того самого дня.

Іноді медичні працівники повинні збирати вашу сечу протягом 12 або 24 годин, щоб визначити точну кількість білка в сечі. Хоча це не особливо зручне завдання, обов’язково дотримуйтесь вказівок свого постачальника та докладайте всіх зусиль, щоб бути точними. Під час 24-годинного збору протеїнурія діагностується, коли є принаймні 300 мг/добу, хоча кількість, близька до такої, може бути однаково стурбованою. У випадку співвідношення білок-креатинін (інший спосіб вимірювання протеїнурії) 0,3 зазвичай відповідає 300 мг у 24-годинному зборі.

Набряки (набряки)

Під час вагітності певна кількість набряків є нормальним явищем. Якщо ви не один із щасливчиків, ви можете помітити трохи додаткової набряклості в ступнях (удача вписується у ваші черевики до вагітності!). Набряк, навпаки, є накопиченням зайвої рідини і може турбувати, коли він виникає на обличчі, навколо очей або в руках.

Що ти можеш зробити.

Якщо ви вважаєте, що ваше обличчя стає надмірно набряклим, знайдіть свою фотографію безпосередньо перед вагітністю, щоб поділитися зі своїм медичним працівником. Якщо набряк у ваших руках і ногах стає серйозним, ви можете помітити «набряклість» (при натисканні великого пальця на шкіру на кілька секунд залишається поглиблення) або зміна кольору ніг. Якщо ви підозрюєте такий набряк, повідомте про це свого лікаря. Також слід піднімати ноги щодня, але уникайте тривалого сидіння.

Головні болі

Тупі або сильні пульсуючі головні болі, які часто називають мігренеподібними, які просто не зникнуть, є причиною для занепокоєння.

Що ти можеш зробити.

Якщо ви пробували приймати безрецептурні ліки без полегшення, якщо головний біль дуже болючий, у вас чутливість до світла або якщо ваш головний біль супроводжується змінами зору (будь ласка, прочитайте розділ нижче "Зміни зору") відразу ж попросіть побачитись із ним того дня.

Нудота або блювота

Нудота або блювота особливо важливі, коли початок раптовий і після середини вагітності. «Ранкова нудота» повинна зникнути після першого триместру, а раптова поява нудоти та блювоти після середини вагітності може бути пов’язана з прееклампсією.

Що ти можеш зробити.

Зателефонуйте своєму лікарю. Нудоту або блювоту можна сплутати з проблемами грипу або жовчного міхура, тому наполягайте на тому, щоб перевірити артеріальний тиск і перевірити сечу на наявність протеїнурії.

Біль у животі (область живота) та/або плечі

Цей тип болю в животі, який часто називають болем в епігастрії або болем у верхньому правому квадранті (URQ), зазвичай знаходиться під ребрами з правого боку. Його можна сплутати з печією, проблемами з жовчним міхуром, грипом, розладом травлення або болем від удару дитини. Біль у плечі часто називають "референтною болем", оскільки вона випромінює печінку під правими ребрами. Біль у попереку відрізняється від загального перенапруження м’язів, пов’язаного з вагітністю, оскільки, як правило, більш гострий і специфічний. Біль у плечі може здаватися, ніби хтось глибоко щипає вас за ремінець бюстгальтера або за шию, або боляче лежати на правому боці. Всі ці больові симптоми можуть бути ознакою синдрому HELLP або пов'язаною з цим проблемою в печінці.

Що ти можеш зробити.

До болю в цій області слід ставитися дуже серйозно; не відкидайте це і лягайте спати. Негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику.

Біль у попереку

Біль у попереку - дуже часта скарга вагітності. Однак іноді це може свідчити про проблеми з печінкою, особливо якщо це супроводжує інші симптоми прееклампсії.

Що ти можеш зробити.

Крім того, слідкуйте за болем у шлунку та правому плечі (вище) та повідомте про цей симптом своєму лікарю. Якщо цей біль супроводжує один або кілька інших симптомів, слід негайно зателефонувати своєму медичному працівнику.

Раптовий набір ваги

Приріст ваги понад 3-5 фунтів на тиждень може бути показником прееклампсії. Пошкоджені кровоносні судини дають можливість більшій кількості води просочуватися в тканини вашого тіла і залишатися в них, а також не проходити через нирки для виведення.

Що ти можеш зробити.

Не намагайтеся схуднути під час вагітності, обмежуючи свій раціон. Харчування здорової збалансованої дієти, включаючи свіжі сирі фрукти та овочі, ваш внутрішньоутробний вітамін та добавку фолієвої кислоти, важливо для всіх вагітностей. Уникайте надмірної солі. До того, як завагітніти, досягніть здорової ваги (ІМТ 30 і менше), оскільки ожиріння збільшує шанси захворіти на гестоз.

Враховуючи, що гестоз - це складне захворювання, жінки розвиватимуть його з різних причин. Здорова, збалансована дієта та оптимальна вага можуть мати суттєве значення для деяких жінок. Однак ми закликаємо бути обережними при розгляді дієт, призначених для схуднення, або про те, щоб запобігти прееклампсії, яка спонукає до великої кількості білка. Надмірне вживання в їжу білків може спричинити проблеми у жінок з основними захворюваннями нирок.

Обов’язково пийте достатню кількість рідини, яка зазвичай продиктована вашими звичайними відчуттями спраги, і регулярно виконуйте помірні фізичні вправи. Під час пренатальних візитів не намагайтеся маскувати збільшення ваги, пропускаючи сніданок, використовуючи дієтичні таблетки або голодуючи протягом дня. Точна вага важлива для правильного діагнозу.

Фонд Прееклампсія визнає важливість правильної дієти, однак ми не рекомендуємо жодних дієт або сокових продуктів.

Зміни у баченні

Зміни зору - один із найсерйозніших симптомів гестозу. Вони можуть бути пов’язані з подразненням центральної нервової системи або свідчити про набряк мозку (набряк мозку).

Поширені зміни зору включають відчуття блимаючих вогнів, аур, світлочутливості або розмитість зору або плям.

Що ти можеш зробити.

Якщо у вас є якісь із цих змін у зорі, вам слід негайно звернутися до свого медичного працівника або відправитися безпосередньо до лікарні. Ці симптоми дуже серйозні, і їх не слід залишати без уваги навіть до наступного ранку.

Гіперрефлексія

Гіперрефлексія - це коли ваші рефлекси настільки сильні, що коли ваше коліно постукується гумовим «молотком», ваша нога сильно відскакує назад. Гіперрефлексія, як правило, спричинена надмірною реакцією мимовільної нервової системи на стимуляцію.

Глибокі сухожильні рефлекси підвищені у багатьох жінок до нападів, але напади можуть виникати і без гіперрефлексії.

Що ти можеш зробити.

Зазвичай цей ознака вимірюється медичним працівником, і в іншому випадку вам важко спостерігати за собою. Як головний біль та зорові зміни, гіперрефлексія може свідчити про зміни у вашій нервовій системі. Ваш медичний працівник повідомить вас, якщо він/вона стурбований і чи є це ознакою, поряд з іншими ознаками та симптомами, що вам слід звертатися до лікарні.

Якщо ви перебуваєте на лікуванні сульфатом магнію для запобігання судом, ваш медичний працівник може також перевірити ваші рефлекси, щоб відстежувати необхідність початку, коригування або припинення лікування магнієм. Передозування сульфатом магнію може придушити або надмірно уповільнити ваші рефлекси.

Задишка, тривога

Задишка, прискорений пульс, психічна розгубленість, загострене почуття тривоги та відчуття насувається приреченості можуть бути симптомами прееклампсії. Якщо ці симптоми є для вас новими, вони можуть свідчити про підвищений артеріальний тиск або, рідше, про накопичення рідини в легенях (набряк легенів).

Що ти можеш зробити.

Негайно зверніться до свого медичного працівника, якщо ці симптоми нові. Якщо ви перенесли ці захворювання до вагітності, обов’язково повідомте про це своєму лікарю під час наступного візиту, щоб вони могли контролюватися