Ожиріння та здоров’я: Ролі дієти та активності

У випуску цього тижня в журналі “New England Journal of Medicine” мило розповідаємо про цей приголомшливий висновок: “До 2030 року майже кожна друга доросла людина в США буде страждати ожирінням, а кожна четверта матиме важке ожиріння”. Звичайно, це звучить погано: хто хоче страждати ожирінням? Звичайно, не половина з нас.

Але насправді це набагато гірше, ніж здається, оскільки ожиріння призводить до глибоких ризиків для здоров’я. Ян Чжен і його співробітники Гарвардської школи громадського здоров'я повідомляли в 2017 році, що ризик діабету, високого кров'яного тиску, серцевих захворювань і навіть раку значно збільшився із збільшенням ваги. І це збільшення було величезним: абсолютний ризик діабету подвоївся у тих, хто з часом набрав лише 5-20 фунтів.

Отже, збільшення ваги є повсюдним і згубним.

Але чи це неминуче?

Ми знаємо, що середній американець набирає приблизно 1 фунт на рік після середнього віку, і хоча фунт здається не дуже великим, з часом ми розглядаємо 30 фунтів і кризу здоров’я для більшості з нас. Чому це відбувається і що робити?

Виявляється, набір ваги набагато складніший і цікавіший, ніж мантра "калорія - це калорія - це калорія", якій мене навчали в медичному університеті. Так, вага - це баланс енергії в (дієта) мінус енергія, що виходить (активність), але те, що ми їмо, і, можливо, навіть те, як ми рухаємось, виявляється критично важливим.

Повернувшись спочатку до дієти: Майкл Поллан глибоко задумався про дієту і зауважує: «Масаї живуть на крові великої рогатої худоби, м’ясі та молоці, а також на чомусь іншому. Корінні американці існують з квасолі та кукурудзи. А інуїти в Гренландії живуть від китового сала і трохи лишайників ... Іронія в тому, що одна дієта, яку ми вигадали для себе - західна дієта, - це та, яка робить нас хворими ". Поллан резюмує своє рішення всього за трьома правилами: 1. Їжте їжу 2. Не надто багато 3. Переважно рослини. Коли Поллан каже "їжа", він має на увазі речі, які ваша бабуся визнала б продуктами харчування, а не високорафіновані "речовини, подібні до їжі", які пропонує харчова промисловість, яка наполегливо працює, щоб зачепити споживачів за їх нездорову їжу. Зараз ми знаємо, що просто пропонування людям більш рафінованих продуктів призводить до того, що вони не тільки споживають більше калорій, але і витягують більше калорій. «Не надто багато» - це наказ їсти, коли ти голодний, а потім перестати їсти, коли ти комфортно ситий, а не натискати на діапазон «щільності». І нарешті, “переважно рослини” є критично важливим. Ожиріння набагато рідше серед вегетаріанців, ніж у всеїдних, навіть коли ці дві групи вживають однакову кількість калорій; зверніть увагу, що не потрібно бути суворим вегетаріанцем, щоб отримати більшість переваг рослинного раціону.

Зрештою, найкраща дієта - це та, якої ви можете успішно дотримуватися протягом усього свого життя, і ви зможете вибрати цю дієту. Дійсно, ти робиш, щодня.

Деякі дослідники вважають, що дієта настільки важлива, що може забезпечити не просто поліпшення здоров'я, а й набагато довше життя. Якщо у вас є півгодини, погляньте на захоплюючу бесіду дослідника Гарварда Девіда Сінклера: „Чому ми старіємо і чому нам не потрібно”.

Переходячи до активності: нам сказали в дуже вишуканому лобі «їжі» («Кока-кола», я дивлюсь на вас), що проблема полягає не в дієті, а в недостатній активності. Це блискуча брехня: звільняючи їхні продукти та перекладаючи провину на споживача («якщо ти щодня ходив у спортзал…»), галузь нездорової їжі має вільне поле для продажу все більшої кількості цукрової води та солоного жиру, канапе. Але цей аргумент протистоїть суворим біологічним фактам метаболізму: люди надзвичайно ефективні, використовуючи майже будь-які калорії, щоб робити те, що вони роблять. Виявляється, більшість калорій, які люди спалюють, використовуються лише для того, щоб їхні тіла перевертались (циркулюючи кров, дихати тощо) Чорт, мозок сам використовує 20% калорій у тілі, і саме тоді він спить. Додаткові калорії, необхідні для фізичної активності, досить скромні: організму потрібно менше 100 калорій, щоб пройти милю. Це приблизно дві милі/печиво. Для порівняння, якби люди працювали на бензині, це було б близько 400 миль на галон. Отже, коригування ваги за рахунок збільшення активності здається дурним завданням.

Коротко кажучи: Ви не можете сісти на бігову доріжку і втекти від цієї проблеми.

І все-таки. Нещодавно хлопець, який сидить на одному з наших активних стільців, сказав нам, що за кілька місяців він схуд на 30 фунтів, просто сидячи активно. Він каже, що нічого іншого в його житті не змінилося: його дієта, його діяльність, все це залишилося незмінним. Правда, оскільки він отримав робочий стіл, він сидів пасивно багато годин на день, тому просто перехід на активне сидіння привів до багатьох годин активного сидіння щодня, але все ж. Можливо, що цікавіше, його кров'яний тиск настільки поліпшився, що він зміг зупинити два із трьох препаратів, що застосовували його. Ось Кен розповідає про свій досвід за 60 секунд:

Звичайно, Кен - це те, що ми називали б експериментом «N від 1». Ми не маємо уявлення, чи Кен є вибійником, чи щось інше, ніж активне сидіння, грає. Але навіть якщо Кен - єдина людина, яка має настільки глибоку реакцію на активне сидіння, все одно відчуває себе чудово, що ми змогли допомогти йому зробити цю зміну; допомога навіть одній людині уникнути “хвороби сидячого стану” та її наслідків протягом усього життя робить цілий час досліджень та розробок, який пішов на розробку активного крісла, вартим.

Нарешті, у дослідницькому світі ми цитуємо цю істину: "Якщо кинути цеглу у вікно, і вона впаде, ну, це цікаво, навіть якщо це трапляється лише один раз". Ми розсилаємо анкету кільком тисячам людей, які активно сидять на наших стільцях, щоб перевірити, чи насправді тут щось відбувається. Я повідомлю вас, що ми знайдемо, але це для іншого повідомлення в блозі.