Ожиріння, пов’язане з меншим ризиком туберкульозу у людей похилого віку

У людей, що страждають ожирінням або надмірною вагою, у віці 65 років і старше ризик розвитку туберкульозу нижчий, ніж у людей із нормальною вагою, згідно з дослідженням, випущеним в Архіві внутрішньої медицини від 25 червня.

"Туберкульоз зазвичай асоціюється з бідністю та недоїданням як у розвинених країнах, так і в країнах, що розвиваються. Крім того, ожиріння стає дедалі більшою проблемою, яка пов'язана з широким спектром хронічних дегенеративних захворювань, зокрема, цукрового діабету, добре відомого фактора схильності до активного туберкульозу, "відповідно до довідкової інформації в статті. "Небагато досліджень систематично вивчали вплив ожиріння та надмірної ваги на туберкульоз, особливо в азіатських популяціях".

Chi C. Leung, M.B.B.S., Tuberculosis and Chest Service, Гонконг, та його колеги вивчали 42116 осіб 65 років і старше, які навчались у 18 оздоровчих центрах для літніх пацієнтів у Гонконгу. За пацієнтами спостерігали з трьох місяців після зарахування у 2000 р. До 31 грудня 2005 р. Індекс маси тіла (ІМТ) кожного пацієнта вимірювали на початку дослідження. Ті, у кого ІМТ менше 18,5, були згруповані як недостатня вага, від 18,5 до менше 23 як нормально, від 23 до менше 25, як ризик (при ожирінні), від 25 до менше 30 як надмірна вага, і 30 або вище, як ожиріння.

Протягом періоду спостереження було зареєстровано 477 випадків активного туберкульозу, 326 (68,3 відсотка) з яких були підтверджені з використанням культур залучених бактерій. Середній час між зарахуванням та повідомленням про туберкульоз становив 881 день. "Було 395 нових випадків (82,8 відсотка) та 82 випадки повторного лікування (17,2 відсотка). Ураження легень [легені] було виявлено у 426 випадках (89,3 відсотка), а позалегеневе [поза легенями] - у 87 (18,2 відсотка), у тому числі 36 випадків (7,5 відсотка) з обома », - пишуть автори.

Особи, у яких розвинувся активний туберкульоз, були в середньому вищими, але на початку дослідження мали меншу масу тіла та ІМТ (22,5 проти 24,3), ніж ті, хто цього не робив. "ІМТ за межами діапазону від 18,5 до 23 знизив ризик активного туберкульозу на 23,5 відсотка від спостережуваного рівня. Базове ожиріння ІМТ у 25 років і вище було пов'язане зі зниженням ризику на 30,1 відсотка, тоді як ІМТ нижче 18,5 збільшив ризик на 6,6 відсотка, "на думку авторів. Вищий середній початковий ІМТ був виявлений у випадках лише для легень, ніж у випадках поза легеневий (22,3 проти 24,1).

"Ожиріння пов'язане з меншим ризиком активного туберкульозу легенів у людей старшого віку Гонконгу", - підсумовують автори. "Наявність такої сильної, але вибіркової асоціації у всьому спектрі ІМТ може мати серйозні біологічні, клінічні та/або епідеміологічні наслідки. Подальші дослідження вказуються на вивчення основних механізмів, потенційних клінічних корисних факторів та можливих епідеміологічних наслідків".

Довідково: Arch Intern Med. 2007; 167: 1297-1304.