Щотижня лікаря

Ожиріння новонароджених прогнозує майбутнє ожиріння

Оскільки існують деякі неонатальні фактори, які можуть впливати на ожиріння новонароджених, не впливаючи на вагу при народженні, «ожиріння новонароджених може бути корисною сурогатною кінцевою точкою для пренатальних втручань, спрямованих на зменшення надмірної ваги та ожиріння в майбутньому у дітей», - припускають ці дослідники.

Дослідження Брайанни Ф. Мур, доктора філософії, Школи громадського здоров’я Технічного університету Техасу з питань охорони здоров’я в Х'юстоні, регіональний кампус Остіна, Остін, штат Техас, та його колег було опубліковано в „Педіатрії”.

На думку Мура та його колег, вагітність може бути "ідеальним часом" для втручання для запобігання ожирінню (та метаболічним захворюванням, які часто супроводжують його), оскільки ожиріння та метаболічні захворювання "грунтуються" під час внутрішньоутробного розвитку. І хоча вища маса тіла при народженні пов’язана з більш високим рівнем ІМТ в дитячому віці, попередні дослідження не вивчали поздовжню зв'язок між ожирінням новонароджених та ІМТ у дітей, а також надмірною вагою та статусом ожиріння у дітей молодшого віку.

У цьому аналізі Мур та його колеги використали когорту з дослідження "Здоровий старт". Це дослідження набрало 1410 жінок 16 років і старше з вагітністю до 24 тижнів вагітності в період з 2010 по 2014 рік. Учасники дослідження здійснили 2 дослідницькі візити під час вагітності та під час пологів, і в даний час за ними стежать 1297 дітей.

З цих дітей 979 були включені до поточного аналізу. У цих дітей було щонайменше 2 виміри ваги та довжини та зросту, витягнуті з медичної документації у віці від 2 до 6 років, а 946 мали масу жиру та знежирену масу, виміряну при народженні за допомогою плетизмографії з переміщенням повітря у всьому тілі.

Діти в дослідженні мали в середньому 4,1 вимірювання ІМТ у віці від 2 до 6 років, а надмірна вага та ожиріння визначались як рівні ІМТ ≥ 85-го процентиля для віку та статі. Середній рівень ожиріння новонароджених становив 9,1%

Автори встановили, що підвищене ожиріння новонароджених асоціювалось із збільшенням частки дітей із надмірною вагою або ожирінням. Наприклад, вони визначили, що серед тих дітей віком від 2 до 3 років, які народились на 1 SD (5,1%) нижче середнього показника ожиріння новонароджених (9,1%), 15% мали надлишкову вагу або ожиріння. Цей відсоток зріс до 18% дітей, народжених із середнім рівнем ожиріння у новонароджених 9,1%, та у 23% серед народжених на 1 СД вище середнього показника ожиріння новонароджених (23%). У дітей у віці від 5 до 6 років серед тих, хто народився з ожирінням у новонароджених 5,1%, лише 3% страждали ожирінням або надмірною вагою, але цей відсоток підскочив до 15% для тих, хто народився з ожирінням 9,1%, і 23% для тих, хто народився з ожирінням 13,1%.

Мур та його колеги визначили, що у віці від 2 до 6 років кожне збільшення SD при ожирінні новонароджених призводило до загального рівня ІМТ на 0,12. "Незважаючи на те, що ця асоціація є помірною, зростання ІМТ на 0,12 являє собою збільшення процентилю ІМТ на 2-4% на основі Центрів контролю та профілактики захворювань ІМТ для віку для хлопчиків і дівчаток", - зазначили вони. . "Наслідки наших висновків важливі, оскільки навіть незначне збільшення процентилів у дитячому віці може суттєво сприяти ранньому системному запаленню та наступним кардіометаболічним захворюванням".

У коментарі, що супроводжує дослідження, Меган Х. Пеш, доктор медичних наук, Університет Мічигану та його колеги зауважили, що для лікаря-педіатра його результати свідчать про те, що «можливо, наші постнатальні втручання в грудному віці та ранньому дитинстві занадто малі пізно ".

"Зрештою, будуть потрібні великі, багатосайтові, поздовжні дослідження, щоб визначити відносні наслідки втручання під час зачаття, вагітності чи післяпологового періоду, а також чи мають втручання протягом кожного з цих періодів розвитку адитивний або мультиплікативний ефект", - написали Пеш та його колеги.

Вони також зазначили, що дослідження підкреслює зв'язок між акушерством та педіатрією, і вони припустили, що для розуміння зв'язку між пренатальним ожирінням та дитячим ризиком надмірної ваги або ожиріння необхідна спільна перспектива, починаючи від передзачаття та закінчуючи підлітком.

Пеш та його колеги також писали, що дитяче ожиріння не слід звинувачувати у зриві материнського самоконтролю під час вагітності, але на це також сильно впливають соціальні фактори. "Профілактика ожиріння серед дітей вимагає спільного міждисциплінарного підходу як у дослідженні факторів ризику, так і в розробці втручань", - підсумували вони. "Подібні втручання можуть бути ефективними лише в координації з потужною підтримкою сімей та дітей протягом усього життя, починаючи від попереднього зачаття і закінчуючи підлітком".

У дослідженні, що оцінювало 979 дітей із когорти "Здоровий старт", вище ожиріння новонароджених передбачало надлишкову вагу або ожиріння у дітей раннього віку.
Ожиріння новонароджених може бути корисною сурогатною кінцевою точкою для пренатальних втручань для зменшення надмірної ваги та ожиріння у дітей.

Майкл Бассетт, автор-автор, BreakingMED ™

Муру і Пешу не було чого розголошувати.

Ідентифікатор теми: 85,138,730,41,138,252,518,925