Ожиріння, діабет та результати виживання у великій когорті хворих на рак молочної залози на ранніх стадіях -

Визначити взаємозв’язок ожиріння, діабету та виживання у великій когорті хворих на рак молочної залози, які отримують сучасну хіміо- та ендокринну терапію.

Пацієнти та методи

Ми виявили 6342 хворих на рак молочної залози І – ІІІ стадій, які проходили лікування в період з 1996 по 2005 рік. Пацієнтів оцінювали за категорією індексу маси тіла (ІМТ) та статусом діабету.

Результати

У багатофакторній моделі з урахуванням індексу маси тіла, діабету, супутніх захворювань, змінних, пов’язаних із пацієнтами та пухлинами, та ад’ювантної терапії щодо нормальної ваги, коефіцієнтів ризику (HRs) для виживання без рецидивів (RFS), загальної виживаності ( ОС) та специфічне виживання при раку молочної залози (BCSS) для надмірної ваги становило 1,18 [95% довірчий інтервал (ДІ) 1,02–1,36], 1,20 (95% ДІ 1,00–1,42) та 1,21 (95% ДІ 0,98–1,48) відповідно. HR для RFS, OS та BCSS для людей із ожирінням становили 1,13 (95% ДІ 0,98–1,31), 1,24 (95% ДІ 1,04–1,48) та 1,23 (95% ДІ 1,00–1,52) відповідно. Аналіз підмножин показав, що ці відмінності були значущими для ER-позитивних, але не ER-негативних чи HER2-позитивних груп. Порівняно з недіабетиками показники HR для діабетиків для RFS, OS та BCSS становили 1,21 (95% ДІ 0,98-1,49), 1,39 (95% ДІ 1,10-1,77) та 1,04 (95% ДІ 0,75-1,45) відповідно.

Висновки

У пацієнтів, які отримують сучасну ад’ювантну терапію, ожиріння негативно впливає на RFS, OS та BCSS; а діабет негативно впливає на RFS та ОС. Контроль обох може бути важливим для поліпшення виживання хворих на рак молочної залози із ожирінням та діабетом.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску