Навчання харчування студентів-медиків та стоматологів: інновації шляхом інтеграції навчальних програм

Ріва Тугер-Декер, Навчання харчуванню студентів-медиків та стоматологів: інновації шляхом інтеграції навчальних програм, Американський журнал клінічного харчування, том 79, випуск 2, лютий 2004 р., Сторінки 198–203, https://doi.org/10.1093/ajcn /79.2.198

АНОТАЦІЯ

Харчування є необхідною складовою освіти в медичних професіях. Хоча харчування часто недооцінюється, харчування є невід’ємною стороною стоматологічної освіти, особливо тому, що ротова порожнина є точкою входу в шлунково-кишковий тракт. У цій статті розглядається сучасний стан навчань з питань харчування в медичних та стоматологічних школах, включаючи загальні теми, стратегії та проблеми інтеграції просвітницької роботи з питань харчування в цьому закладі, особливо в стоматологічних школах. Виживання та прогресування харчування як складової медичної та стоматологічної освіти значною мірою залежить від креативності та інноваційних стратегій, які використовують викладачі та адміністратори медичних та стоматологічних шкіл та навчальних програм. Перспективне ставлення з акцентом на інтеграцію питань харчування протягом 4 років медичної або стоматологічної школи та подальших навчальних програм збільшить потенціал для успішної програми.

ВСТУП

12 попередніх лауреатів цієї премії брали участь у зусиллях щодо інтеграції або вдосконалення просвітницької роботи з питань харчування в медичних школах (1–4). На відміну від цього, я перша людина, яка отримала цю нагороду на знак визнання моїх зусиль щодо інтеграції харчування в стоматологічну освіту. Харчування є невід'ємною і необхідною складовою стоматологічної освіти, оскільки ротова порожнина є точкою входу в шлунково-кишковий тракт (5). Сучасний стан харчування в медичній та стоматологічній освіті та загальні теми, проблеми та стратегії інтеграції освіти з питань харчування інноваційними способами розглядаються в цій статті, хоча акцент робиться на інтеграції харчування у стоматологічній освіті. Мета викладачів - сприяти зростанню та розвитку харчування за цими двома навчальними програмами для медичних професій, мотивувати тих, хто стикається з деякими описаними проблемами, та заохочувати ріст харчування в медичній та стоматологічній освіті.

ІННОВАЦІЯ ЧЕРЕЗ ІНТЕГРАЦІЮ

Інновації шляхом інтеграції мають важливе значення для «вирощування» харчування в медичних та стоматологічних навчальних програмах (4–7), для «виживання» постійних скорочень у навчальному плані харчування, вирішення зростаючої кількості питань харчування, що є ключовими для практики охорони здоров’я, та демонстрації того, як харчування є невід’ємною складовою охорони здоров’я. Хоча спеціальний курс з питань харчування є важливою складовою медичної та стоматологічної навчальної програми, харчування також має бути інтегровано в курси протягом 4 років медичної та стоматологічної школи, а також під час навчання в ординатурі. Інновації мають вирішальне значення для виживання харчування у навчальних програмах. Інноваційні стратегії викладання, які залучають студента до навчання, створюють зв'язок із особистими, а також професійними потребами та підтримують інтерес учнів, отримають підтримку студентів. Інноваційна навчальна програма з харчування, яка високо оцінюється студентами, з більшою ймовірністю підтримуватиметься академічними адміністраціями і рідше скорочуватиметься, коли скорочуватиметься навчальний час.

У 2002 році, отримавши цю престижну нагороду, Кушнер (1) звернувся до запитання: «Що ми можемо зробити, як викладачі з питань харчування, щоб схилити рівновагу в питанні про харчування, щоб воно було запроваджене та охоплене охопленням медичних шкіл, ординатури та продовження освітні конференції? " Це саме питання стосується харчування в стоматологічній освіті. Інноваційні стратегії викладання та презентація тем, що цікавлять студентів-стоматологів, збільшують шанс на те, що освіта з питань харчування буде сприйнята. Залучення студентів до розробки змісту курсу дозволяє їм відчувати, що вони відіграють певну роль у розробці курсу, і надає їм певну ступінь власності. Однак все ще існують проблеми та бар'єри для широкої інтеграції та прийняття, які необхідно подолати.

КАМЕНІ І КУРИКУЛИ

Щоб навчальна програма зростала (вглиб і вшир) та розвивалася (за якістю), вона повинна бути динамічною, з постійним пристосуванням до її змісту, включаючи нові результати досліджень та задовольняючи мінливі потреби медичних працівників у навчанні. Однак занадто часто навчальні програми можуть бути схожими на скелі, які ростуть лише нарощуванням. Реалізація цієї аналогії заснована на практиці постійного додавання нових тем до навчальної програми по мірі їх появи, без перегляду, перегляду та, часом, видалення застарілих компонентів навчальної програми. Аналогія повинна переходити від гірських порід до рослин, щоб навчальна програма могла розглядатися як динамічна та зростаюча, тоді як вона відкидає старі та вже не потрібні компоненти та додає нові теми, які змінюють та формують її зміст. Нам потрібно «дослідити соціологію змін в академічних закладах» (8), щоб визначити, як збільшити харчовий компонент навчальної програми в медичних та стоматологічних школах.

Зареєстровані дієтологи та захисники в кожній стоматологічній та медичній школах можуть допомогти (3, 4, 7, 9); інноваційні стратегії, які привертають увагу адміністраторів та отримують підтримку студентів, важливі для створення динамічної навчальної програми. Сучасні теми, такі як додаткова та нетрадиційна медицина, функціональна їжа, управління вагою та спортивне харчування (5, 10), представляють великий інтерес для студентів і є важливими в медичній практиці 21 століття. Самооцінка дієти та стану харчування надає студентам особистий зв'язок з тим, що вони вивчають, а також практичну практику нової навички.

Спільні теми, виклики та перешкоди харчуванню в медичній та стоматологічній освіті

Загальні теми навчальної програми з питань харчування в медичній та стоматологічній освіті включають обстеження дієти та харчування, втручання, направлення, замовлення дієт та освіту чи стратегію консультування. Історично в центрі уваги, що стосується питань харчування, як у медичних, так і в стоматологічних школах було зосередження на лікуванні захворювань; однак, відповідно до решти медичної допомоги сьогодні, основна увага повинна бути спрямована на зміцнення здоров'я, профілактику захворювань та комплексну допомогу (3, 9–11). Таким чином, існує достатньо доказів, що підтверджують необхідність компетенції лікарів та стоматологів з базового харчування. На відміну від лікарів, які зазвичай відвідують пацієнтів через хворобу, стоматологи регулярно відвідують пацієнтів для підтримки здоров’я. Ці візити дають унікальну можливість інтегрувати управління способом життя, таким як дієта, як складову навчання гігієни порожнини рота. Основний скринінг харчування, освіта та втручання медичного або стоматологічного фахівця є неінвазивною процедурою низького ризику з високою потенційною користю. Однак низька компенсація, обмежений час контакту з пацієнтом та відсутність вагомих результатів практики, що базуються на фактичних даних, сприяли непослідовній інтеграції управління життям у практику лікарів та стоматологів (10).

Деякі проблеми, пов’язані зі зростанням харчування в медичній та стоматологічній освіті, включають відсутність на факультеті лікаря-доктора або іншого викладача, який пройшов навчання з питань харчування; труднощі інтеграції освіти з питань харчування у всіх школах; відсутність ресурсів, таких як основні навчальні програми та клінічний досвід, керівні принципи та протоколи; неправильне сприйняття того, що харчування не має клінічного значення, незважаючи на величезні докази; і непослідовні методи скринінгу, освіти та направлення (10). Булімічні навчальні плани та скорочення бюджету - це проблеми, з якими стикаються всі навчальні програми медичних професій, які кидають виклик здатності навчальних програм рости як рослини, а не нарощуватися, як скелі.

СТАН ХАРЧУВАННЯ В МЕДИЧНОЇ І ЗУБОВОЇ ОСВІТІ

Години навчання з питань харчування протягом 4 років в медичних школах США повідомлялися між 1995 і 1998 роками (10).

Відсоток випускників медичних шкіл, які вважають, що їхня освіта з питань харчування є адекватною або неадекватною (13).

У 1985, 1990 та 1997 роках повідомлялося про години необхідної освіти з питань харчування протягом 4 років у стоматологічних школах США (9, 16). * Сорок сім відсотків шкіл повідомляли про 10-19 год (діапазон: 10-39 років).

Години необхідної освіти з питань харчування протягом 4 років у стоматологічних школах США повідомляли у 1985, 1990 та 1997 роках (9, 16). * Сорок сім відсотків шкіл повідомляли про 10-19 год (діапазон: 10-39 років).

Рекомендації щодо дидактичних та практичних компонентів навчальної програми стоматологічної школи 1

Переддокторська стоматологічна освіта .

Дидактичні теми

Харчова біохімія

Харчування та здоров'я порожнини рота протягом усього життя

Дієтичне навчання та втручання щодо здоров'я та захворювань порожнини рота

Вплив захворювань порожнини рота, симптомів та їх лікування на дієту та стан харчування

Обстеження дієти та харчування, навчання та направлення в стоматологічну практику

Проблеми дієти та харчування та стратегії лікування пацієнтів з високим ризиком

Клінічний досвід

Самооцінка дієти

Навчальні методи для оцінки дієти та виховання

Скринінг ризиків харчування та навчання дієти щодо стану порожнини рота пацієнтів

Консультації та контрольована практика з зареєстрованими дієтологами та/або дієтологами

Програми підготовки до аспірантури

Дослідження здоров’я та порожнини рота

Інтеграція скринінгу харчування та навчання дієти до спеціальностей із захворювань зубів та порожнини рота

Спільна освіта намагається на суміжні теми з програмами дієтології

Переддокторська стоматологічна освіта .

Дидактичні теми

Харчова біохімія

Харчування та здоров'я порожнини рота протягом усього життя

Дієтичне навчання та втручання щодо здоров’я та захворювань порожнини рота

Вплив захворювань порожнини рота, симптомів та їх лікування на дієту та стан харчування

Обстеження дієти та харчування, навчання та направлення в стоматологічну практику

Проблеми дієти та харчування та стратегії лікування пацієнтів з високим ризиком

Клінічний досвід

Самооцінка дієти

Навчальні методи для оцінки дієти та виховання

Скринінг ризиків харчування та навчання дієти щодо стану порожнини рота пацієнтів

Консультації та контрольована практика з зареєстрованими дієтологами та/або дієтологами

Програми підготовки до аспірантури

Дослідження здоров’я та порожнини рота

Інтеграція скринінгу харчування та навчання дієти до спеціальностей із захворювань зубів та порожнини рота

Спільна освіта намагається на суміжні теми з програмами дієтології

Адаптовано з посилання 5.

Рекомендації щодо дидактичних та практичних компонентів навчальної програми стоматологічної школи 1

Переддокторська стоматологічна освіта .

Дидактичні теми

Харчова біохімія

Харчування та здоров'я порожнини рота протягом усього життя

Дієтичне навчання та втручання щодо здоров'я та захворювань порожнини рота

Вплив захворювань порожнини рота, симптомів та їх лікування на дієту та стан харчування

Обстеження дієти та харчування, навчання та направлення в стоматологічну практику

Проблеми дієти та харчування та стратегії лікування пацієнтів з високим ризиком

Клінічний досвід

Самооцінка дієти

Навчальні методи для оцінки дієти та виховання

Скринінг ризиків харчування та навчання дієти щодо стану порожнини рота пацієнтів

Консультації та контрольована практика з зареєстрованими дієтологами та/або дієтологами

Програми підготовки до аспірантури

Дослідження здоров’я та порожнини рота

Інтеграція скринінгу харчування та навчання дієти до спеціальностей із захворювань зубів та порожнини рота

Спільна освіта намагається на суміжні теми з програмами дієтології

Переддокторська стоматологічна освіта .

Дидактичні теми

Харчова біохімія

Харчування та здоров'я порожнини рота протягом усього життя

Дієтичне навчання та втручання щодо здоров'я та захворювань порожнини рота

Вплив захворювань порожнини рота, симптомів та їх лікування на дієту та стан харчування

Обстеження дієти та харчування, навчання та направлення в стоматологічну практику

Проблеми дієти та харчування та стратегії лікування пацієнтів з високим ризиком

Клінічний досвід

Самооцінка дієти

Навчальні методи для оцінки дієти та виховання

Скринінг ризиків харчування та навчання дієти щодо стану порожнини рота пацієнтів

Консультації та контрольована практика з зареєстрованими дієтологами та/або дієтологами

Програми підготовки до аспірантури

Дослідження здоров’я та порожнини рота

Інтеграція скринінгу харчування та навчання дієти до спеціальностей із захворювань зубів та порожнини рота

Спільна освіта намагається на суміжні теми з програмами дієтології

Адаптовано з посилання 5.

Викладачі з питань харчування у стоматологічній освіті запитують: "Ми в глухий кут?" або "Чи можемо ми навчитися перемикати передачі?" За останні 25 років суттєвих змін у кількості навчальних годин з питань харчування не відбулося, проте визнання зв'язку між дієтою, харчуванням та захворюваннями порожнини рота та системних захворювань зросло. Чи можемо ми рости як рослини - динамічно, проливаючи старе та вирощуючи нове? Для цього кожна школа (або сад) потребує відданого адвоката (садівника) та інноваційних, інтегративних стратегій викладання.

Харчування в стоматологічній освіті: ІННОВАЦІЯ ЧЕРЕЗ ІНТЕГРАЦІЮ

Вессель (18) заявив, що "Розуміння харчових понять є фундаментальним для багатьох аспектів клінічної (стоматологічної) практики". Використовуючи інтегративний підхід до харчування в стоматологічній освіті, можна розробити компетентності в галузі харчування або освітні компетентності в галузі харчування, які можна викладати на лекціях, що відповідають предмету, на курсах, а також на клінічному застосуванні в догляді за пацієнтами (19). Приклади включають харчування для розвитку кісток і зубів, дієтичне управління інфекційними захворюваннями порожнини рота, патологію та прояви дефіциту поживних речовин у ротовій порожнині, роль харчування у загоєнні ран, а також взаємозв'язок дієтичного та харчового стану з пероральною та клінічною медициною. Хоча основи макроелементів у метаболізмі та складі тіла людини викладаються на курсах біохімії, інтеграція до інших базових курсів, зокрема до курсів клінічних наук, забезпечує орієнтацію на харчування, дієту та здоров'я порожнини рота в клінічній практиці. Ця стратегія допомагає продемонструвати інтегральний характер харчування в рамках базових та клінічних курсів.

Навчальна програма з питань харчування у стоматологічній школі Нью-Джерсі

Перший рік: харчування, включене в курси профілактики та загальних навичок

Дієта та здоров’я, самооцінка 5-денного харчового щоденника

Використовуйте їжу як навчальний засіб для навчання ризику розвитку карієсу

Другий курс: харчування, інтегроване в курси оперативної та клінічної стоматології

Дієта та карієс ризикують шляхом навчання на основі конкретних випадків, знімків

Рольова гра в догляді за харчуванням у стоматологічній клініці

Самооцінка ризику харчування та 24-годинне згадування дієти 1

Третій курс: основний курс харчування, харчування, інтегроване в клінічну медицину та клініку

Проблемні навчальні семінари з карієсу зубів

12-годинний курс “Клінічне харчування в стоматології” 2

Лекції клінічної медицини з додаткової та альтернативної медицини

Посібник із застосування та клініки для клініки

Веб-завдання

Робота з дієтологами-інтернами

Четвертий рік: продовження звернень до клініки з дієтологами

Мешканці аспірантури: основний курс з питань харчування, інтеграція у дослідницькі семінари

Актуальні проблеми харчування та здоров'я

Перший рік: харчування, включене в курси профілактики та загальних навичок

Дієта та здоров’я, самооцінка 5-денного харчового щоденника

Використовуйте їжу як навчальний засіб для навчання ризику розвитку карієсу

Другий курс: харчування, інтегроване в курси оперативної та клінічної стоматології

Дієта та карієс ризикують шляхом вивчення конкретних випадків, знімків

Рольова гра в галузі харчування в стоматологічній клініці

Самооцінка ризику харчування та 24-годинне згадування дієти 1

Третій курс: основний курс харчування, харчування, інтегроване в клінічну медицину та клініку

Проблемні навчальні семінари з карієсу зубів

12-годинний курс “Клінічне харчування в стоматології” 2

Лекції клінічної медицини з додаткової та альтернативної медицини

Посібник із застосування та клініки для клініки

Веб-завдання

Робота з дієтологами-інтернами

Четвертий рік: продовження звернень до клініки з дієтологами

Мешканці аспірантури: основний курс з питань харчування, інтеграція у дослідницькі семінари

Актуальні проблеми харчування та здоров'я

Надано як веб-клас у 2004 році.

Лекції та читання також доступні на веб-сайті класу.