Остеома

Остеоми - це доброякісні ураження, що розвиваються в черепі, довгих кістках і характерно в нижній щелепі під кутом щелепи.

Пов’язані терміни:

  • Кісткова пухлина
  • Остеосаркома
  • Остеобласт
  • Гемангіосаркома
  • Хондросаркома
  • Фібросаркома
  • Хондрома
  • Остеохондрома
  • Саркома
  • Нижній

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Остеома

Перлини та міркування

Коментарі

Зазвичай остеоми не є місцево інвазивними. Розташовуючись на верхній щелепі або нижній щелепі, вони викликають спотворення.

Лікування часто вважається косметичним питанням, і більшість власників вирішують стежити за ним.

Остеоми у тхорів рідкісні.

Освіта клієнта

Обговоріть з власниками доброякісну неопластичну природу остеоми та необхідність контролю за: ○

Втрата функції в ураженій області, або

Збільшення приросту маси

Тварини надзвичайно добре адаптуються після радикальної резекції пухлин ротової порожнини. Змінена конфігурація обличчя зазвичай добре приймається власниками, якщо вдається відновити достатньо функцій, щоб забезпечити самостійне харчування та пиття. Клієнтам слід показувати фотографії подібних хірургічних випадків до і після них, щоб забезпечити їх розуміння косметичних змін.

Доброякісні пухлини та пухлиноподібні стани кісток

Клінічні особливості

Остеома - це кісткоутворююча пухлина, розташована на кортикальній поверхні кістки у дорослих середнього віку, причому чоловіки страждають лише трохи більше, ніж жінки. Найчастіше уражається черепно-лицьовий скелет, найчастіше навколоносовий та лобовий синуси. Рідше зустрічаються остеоми хребетного стовпа та трубчасті кістки апендикулярного скелета. Зазвичай остеоми виявляються випадково. Однак більші остеоми можуть спричиняти симптоми масового ефекту залежно від їх розташування. Наприклад, остеоми хребта можуть спричинити компресію спинного мозку, а черепно-лицеві остеоми - проптоз, асиметрію обличчя або вторинну обструкцію синусів. Множинні остеоми у молодого пацієнта можуть спостерігатися при синдромі Гарднера, аутосомно-домінантному стані, при якому розвиваються остеоми, кишкові аденокарциноми, епідермальні кісти включення в шкіру та пухлини м’яких тканин.

Рентгенологічно остеоми демонструють широке прикріплення до коркової поверхні кістки, з якої вони виникають ( Малюнок 3 ). Вони радіощільні, добре обмежені, округлі до яйцеподібних уражень, які не проникають в навколишні м’які тканини.

огляд

Малюнок 3. Рентгенологічно остеома показує радіоплотне ураження, прикріплене до коркової поверхні кістки, з якої вона виникає.

Остеологічна та стоматологічна патологія

Тім Д. Уайт,. Пітер А. Фолкенс, в Остеологія людини (третє видання), 2012

19.11.1 Остеомати (остеоми)

Ан остеома (у множині: остеомати або остеоми) - це поодинокий чітко виражений курган із компактної кістки, діаметр якого, як правило, менше 10 мм (Aufderheide and Rodríguez-Martín, 1998). Вони є доброякісними пухлинами і найчастіше виявляються на черепній коробці та обличчі, але також повідомлялося про стегнову кістку, гомілку, плечову кістку та ключицю. Остеоми на ектокраніальній поверхні склепіння черепа часто називають остеомами «ґудзикових» (Eshed et al., 2002). Кнопкові остеоми тверді, щільні та схожі на слонову кістку і зустрічаються приблизно у 1% всіх людей. Слухові екзостози є остеоматами внутрішнього аспекту зовнішнього акустичного проходу.

Хвороби носових порожнин

Джим Шумахер, Падраїк М. Діксон, з дихальної медицини та хірургії коней, 2007

Патологія

Остеоми можуть бути сидячими або педикульованими і мають експандивний, а не інфільтративний характер. Остеома може демонструвати повільний, але прогресивний ріст, а потім може припинити ріст і залишатись у стані спокою протягом багатьох років (Пул 1978). Вони, мабуть, не зазнають злоякісної трансформації. Гістологічно остеоми складаються з центрального ядра губчастої кістки, оточеного периферійним шаром щільної компактної кістки (Pool 1978, Atallah & Jay 1981). Пропорції цих двох типів кісток різняться залежно від швидкості росту остеоми. Добре розвинені системи каналів Гаверсія можуть бути ідентифіковані як реконструйовані остеоми (Head & Dixon 1999).

Новоутворення в області кісток і зубів

Дерек К. Вузловий пояс OBE BVM & S DVM & S Dip ECEIM MRCVS,. Katie L. Snalune BSc MA VetMB Cert EM (Int.Med.) Cert ES (Soft Tissue) MRCVS, в клінічній онкології коней, 2015

Груба патологія

Остеоми - це поодинокі розростаються кісткові маси, які переважно виникають із надкісткової поверхні, де основа зливається з підшкірною кірковою кісткою. В одному випадку відбулося фокальне зрощення з кореневою поверхнею зуба. 25 Остеоми, як правило, вузлуваті, добре обмежені та сидячі, або з петелькою з рівним контуром. Вони можуть досягати великих розмірів, при цьому одна параназальна остеома має максимальний діаметр 26 см. 21 Кістка, яку утворюють остеоми, стає аномально щільною, а міжтрабекулярні простори можуть містити або не містити тканини кісткового мозку. Ця тканина кісткового мозку не суміжна з тканиною материнської кістки (на відміну від остеохондроми, с. 315 - 316).

Придаткові пазухи носа або остеоми носа можуть поширюватися внутрішньопросвітньо, мати слизову поверхню і бути педункульованими. Інші ураження, пов’язані з придатковими остеомами, включають зміщення та/або розсмоктування сусідніх зубів, деформацію обличчя, девіацію носової перегородки, спотворення турбін, порушення роботи тканини перегородки між пазухами та односторонні виділення з носа та очей. 19,22,25 Одна остеома, що виникає в стінці верхньощелепної пазухи, викликала набряк під оком. 14

Кісткові ураження

Остеома

Остеома зустрічається майже виключно в області голови та шиї, лише в інших випадках розвивається рідко. Повідомляється про частоту захворювань, яка різниться залежно від досліджуваної популяції, коливаючись від 0,002% у пацієнтів, які відвідують отоларингологічну клініку, до 3% серед пацієнтів із синоназальними запальними захворюваннями. 1 Справжній рівень захворюваності невідомий; однак, оскільки лише приблизно 10% остеом є симптоматичними. 2

Клінічні особливості

Остеоми найчастіше діагностуються у друге-четверте десятиліття життя, в перше десятиліття вони трапляються нечасто. Середній вік пацієнта коливався від 25 до 35 років. 2, 3 остеоми навколоносових пазух частіше зустрічаються у пацієнтів чоловічої статі. 2–4

Часто остеома є випадковою знахідкою при рентгенологічних оцінках голови та шиї щодо інших проблем. 1, 3, 5 Симптоми можуть бути досить різноманітними залежно від місця ураження і включають хронічний синусит, локальний біль, головний біль, непрохідність носа, болючу або безболісну масу, екзофтальм, вогнищеву асиметрію обличчя, труднощі з відкриттям рота, менінгіт та втрату слуху або відчуття закладеності вуха. 1, 6

Найбільш розповсюдженим місцем виникнення є придаткові пазухи носа 1–3, 5, 6 з лобовою пазухою (рис. 9-1А), найчастіше місце розташування 1–3, а також етмоїдні, гайморові та клиноподібні пазухи, задіяні в порядку зменшення частота. 3, 6 Остеоми виникають також із внутрішнього або зовнішнього столів черепних кісток, 7–9, включаючи соскоподібне та середнє вухо та щелепні кістки (див. Рис. 9-1B), особливо нижньої щелепи. 7, 9–11 Екстраскелетні остеоми виникають у слизовій оболонці щік, язиці, 12 та порожнині носа. 6 Однак це не є справжніми новоутвореннями і їх називають хористомами. 13

Рентгенологічно остеома зазвичай виглядає у вигляді щільної, непрозорої, чітко визначеної маси, яка зазвичай має широкі розміри 1, 3, 6 і становить від менше 1 см до 8,5 см у максимальному розмірі. 1, 6 Важливою клінічною особливістю остеом голови та шиї є їх асоціація з синдромом Гарднера та сімейним аденоматозом колі. 5, 9–12 У цій асоціації остеоми, як правило, множинні і найчастіше виникають у нижній щелепі, особливо під нижньощелепним кутом, 9–11 та у верхній щелепі. Остеоми можуть бути першим проявом цих синдромів і виникати вже за 10 років до відкриття поліпів кишечника. 5, 10

Патологічні особливості

Гістологічно більшість остеом складаються з твердої, щільної, компактної пластинчастої кістки, подібної до коркової кістки, в якій присутні системи Гаверсія (рис. 9-2). Цементні лінії можуть бути помітними з густо зафарбованими паралельними лініями нарощування на периферійному краю. Ці так звані слонові кістки або компактні остеоми мають невелику строму, а наявна складається з м’якої фіброзної тканини. Остеоми також можуть складатися переважно із зрілої пластинчастої трабекулярної кістки, між якою знаходяться елементи жиру та кісткового мозку. 1, 6, 14, 15 Остеоми на поверхнях кісток, що утворюють навколоносові пазухи, випинаються в порожнину синуса, покриту слизовою пазухи.

Лікування та прогноз

Остеоми, виявлені випадково у безсимптомних пацієнтів, не потрібно видаляти, оскільки подальші дослідження часто не показували збільшення розміру протягом декількох років. 2 При симптоматичних ураженнях місцеве висічення є лікувальним майже у всіх випадках, 2, 5, 6, хоча повідомляється про рідкісні рецидиви через кілька років. 2, 5, 6

Кістки, суглоби, сухожилля та зв'язки1

Остеоми.

Остеоми - це рідкісні доброякісні новоутворення, які частіше розпізнаються у коней і великої рогатої худоби, які зазвичай виникають із кісток, що утворюються внаслідок внутрішньомембранозного окостеніння, зазвичай виникаючи на голові у вигляді єдиної щільної маси, що виступає з поверхні кістки (рис. 16-66). Вони не вторгаються і не руйнують сусідню кістку; їх зростання відбувається повільно і поступово, але не обов'язково безперервно. Мікроскопічно остеоми покриті окістям і складаються з губчастої кістки; трабекули вистелені добре диференційованими остеобластами та остеокластами. Міжтрабекулярні простори містять ніжну волокнисту тканину, адипоцити та кровотворну тканину.

Пухлини ротової порожнини та зубів

Дерек К. Knottenbelt OBE, BVM & S, DVM & S, Dipl ECEIM, MRCVS, Donald F. Kelly MA, BVSc, PhD, MRCVS, FRCpath, Dipl ECVP, in Eine Dentistry (Третє видання), 2011

Остеома

Остеоми, які є надзвичайно рідкісними ураженнями, являють собою повільно зростаючі, поодинокі, добре диференційовані маси кісток, що охоплюють кістковий мозок і жир, і багато патологоанатомів розглядають їх як аномалію розвитку або гамартому, а не як новоутворення. Повідомляється, що вони зустрічаються у всіх вікових категоріях коней, причому більшість з них розташовані в області голови, включаючи нижню щелепу, верхньощелепні та придаткові пазухи. Остеома може досягати великих розмірів і мати чіткі, дискретні, радіогусті контури. Вони доброякісні, але їх ріст може порушити прилеглі тканини, спричиняючи спотворення, закупорку носових ходів або перешкоджання жуванню та ковтанню.

Макроскопічно вони складаються з щільної кістки. Гістологічні ознаки мають впорядковану губчасту кістку; міжтрабекулярна волокниста сполучна тканина може включати адипоцити та гемопоетичні клітини.

Хірургічне видалення може бути здійсненним, але більшість із них є значним хірургічним завданням, і прогноз дуже обережний.

Хориоїдальна остеома

Керол Л. Шилдс,. Джеррі А. Шилдс, Retina (П’яте видання), 2013

Визначення та поширеність

Хориоїдальна остеома - доброякісна пухлина судинної оболонки, що складається з зрілої кістки. Зазвичай він зустрічається у здорових молодих самок у другій або третій декаді життя (рис. 152.1). Однак у деяких чоловіків, 10,16,35,37,46,52 маленьких дітей, 21,23,24,34,38,40 та дорослих старше 30 років 12,15,21,32,46,50 було діагностовано. з хориоидальной остеомою. Немає схильності до перегонів. Більшість пацієнтів із цим ураженням є кавказькими, але повідомлялося про декількох пацієнтів афроамериканського походження 24,31 та східного походження 26,32,34,38,46,50,51. Зазвичай пухлина виникає як спорадична ознака; однак повідомлялося про кілька випадків сімейної хореоїдальної остеоми. 21,23,40 Сімейні випадки були описані у матері та дочки, 21 у брата та сестри, 40 та у трьох братів та сестер. 23

У нашій практиці очної онкології ми бачили майже 14 000 пацієнтів із увеальною меланомою та лише 85 пацієнтів із хориоїдальною остеомою. Тому передбачається, що хореоїдальна остеома надзвичайно рідко.

Рекомендовані публікації:

  • Журнал порівняльної патології
  • Про ScienceDirect
  • Віддалений доступ
  • Магазинний візок
  • Рекламуйте
  • Зв'язок та підтримка
  • Правила та умови
  • Політика конфіденційності

Ми використовуємо файли cookie, щоб допомогти забезпечити та покращити наші послуги та адаптувати вміст та рекламу. Продовжуючи, ви погоджуєтесь із використання печива .