Оніміння і поколювання при розсіяному склерозі

Чому це відбувається, як це впливає на вас та способи впоратися

Ніколас Р. Метрус, доктор медичних наук, є сертифікованим неврологом та нейроонкологом. В даний час він працює в Центрі пухлин головного мозку Глассера в Самміті, штат Нью-Джерсі.

Оніміння і поколювання - два найпоширеніші симптоми розсіяного склерозу (РС). Насправді вони, мабуть, були одними з ваших перших симптомів, і, можливо, саме це призвело до діагнозу. Хоча оніміння і поколювання можуть лякати, вони, як правило, не настільки інвалідні, як рухові симптоми. Також може допомогти знати, що ці симптоми не обов’язково означають, що ваша РС прогресує - вони можуть трапитися незалежно від того, чи є у вас рецидив.

Як це може відчуватись

Більшість людей відчували відчуття, що кінцівка «засинає». Почуття подібне у РС, за винятком того, що воно хронічне, воно може тривати набагато довше, і воно може виникати в інших місцях, крім рук, ніг, рук і ніг.

Найчастіше їх називають "онімінням" або "поколюванням", це два найпоширеніші симптоми РС, щодо яких люди звертаються за допомогою. Вони є частиною групи сенсорних симптомів, які називаються парестезіями, ненормальними відчуттями, що викликають дискомфорт, але не біль.

Хоча оніміння і поколювання найчастіше використовуються для опису цих відчуттів, інші характеристики парестезії можуть включати:

Шпильки та голки
Горіння
Лоскотання
Сверблячий
Колючий
Уражена область відчуває холод
Труднощі з використанням ураженої області
Гудіння
Вібраційний
Пульсуючий

Коли відчуття болюче, це називається а дизестезія, інший тип сенсорного симптому. Прикладом є відчуття, що ноги горять.

Деякі люди з РС також відчувають інший сенсорний симптом, який називається аллодинія, який відчуває біль, коли вас торкаються речі, які зазвичай не викликають болю, наприклад, одяг або дружній удар рукою. У кожної людини є своя індивідуальна картина сенсорних порушень при РС, яка може включати будь-який із цих симптомів.

Сенсорні симптоми можуть бути тимчасовими (тривати лише трохи) або тривати протягом тривалого часу. Крім того, хоча деякі сенсорні симптоми доставляють лише легкий дискомфорт або просто дратують, як у випадку з парестезіями, інші можуть бути досить болючими.

Якщо ваше оніміння та поколювання є новими, важкими та/або тривалими, це може бути ознакою рецидиву РС. Зверніться до лікаря, щоб встановити діагноз.

Розташування та ефекти

Оніміння і поколювання при РС можуть виникати де завгодно у вашому тілі, що може спричинити різноманітні проблеми залежно від їх розташування. Наприклад, якщо постраждали ноги, у вас можуть виникнути проблеми з ходьбою, бо ви відчуваєте біль, коли натискаєте на ноги, порушуються ваша координація та рівновага, а ваша пропріоцепція, здатність відчувати, де ви перебуваєте, вимкнена.

Коли уражені руки, у вас можуть виникнути проблеми з письмом, дрібними руховими рухами або утриманням речей.

Сенсорні проблеми в геніталіях, особливо оніміння, можуть спричинити порушення статевої функції. Парестезії вашого язика або обличчя можуть ускладнити вам розмову, їжу, пиття або визначення температури їжі.

Сенсорні розлади, включаючи оніміння і поколювання, як правило, посилюються вночі та коли вам жарко. Хорошим правилом є забезпечення вашої спальні прохолодною, оскільки це може полегшити ваші симптоми. Якщо оніміння і поколювання суттєво турбують ваш сон, можливо, вам доведеться поговорити зі своїм лікарем щодо засобів для сну або спеціального лікування парестезії. Ви можете скористатися нашим керівництвом для обговорення лікарів нижче, щоб допомогти розпочати цю розмову.

Керівництво для обговорення лікаря з розсіяним склерозом

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Причини

Сенсорні симптоми при РС викликані ураженнями мозку та/або спинного мозку, які виникають в результаті демієлінізації нервових волокон, які несуть сенсорну інформацію від вашого тіла до вашої центральної нервової системи (головного та спинного мозку). U

Часто ці порушення чутливості виникають як частина псевдозагострення, тимчасового посилення симптомів, спричинених зовнішнім фактором. Зазвичай це результат непереносимості або втоми, пов’язаної з РС. Якщо це так, відчуття має зникнути або, принаймні, значно зменшити свою інтенсивність, як тільки ви остудитесь та/або відпочинете.

Лікування

Хоча не існує ліків для спеціального лікування оніміння та поколювання, є кілька варіантів, які можна спробувати допомогти цим симптомам.

Комплементарна та альтернативна медицина

Деякі люди знаходять полегшення від своїх сенсорних симптомів, використовуючи підходи додаткової та альтернативної медицини (КАМ), такі як:

Рефлексотерапія: За допомогою цієї терапевтичної техніки лікар натискає на певні точки на ваших руках і ногах, щоб сприяти загоєнню.
Голковколювання: Це лікування передбачає уколювання шкіри голками для полегшення болю. Оскільки акупунктура може стимулювати вашу імунну систему (небажаний результат, оскільки вважається, що РС є аутоімунним захворюванням), поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж спробувати це.
Біовідгук: Оскільки це знижує рівень стресу, біологічний зворотний зв’язок може допомогти вашому онімінню та поколюванню.
Нова дієта: Можливо, деякі продукти викликають ваші симптоми, хоча це суперечлива тема. Наприклад, найкраща дієта допомогла деяким людям. Співпрацюйте з дієтологом, щоб стратегічно визначити продукти, які посилюють ваші симптоми, та розробити план, щоб мінімізувати їх споживання.
Добавки: Низький рівень вітаміну В12, дефіцит, який частіше зустрічається у людей з РС, може спричинити сенсорні симптоми. Однак дослідження щодо зв’язку між вітаміном В12 та РС все ще залишаються безрезультатними. Переконайтеся, що ваш рівень В12 перевіряється, щоб бути впевненим, і запитайте у свого лікаря, чи є гарною ідеєю приймати добавку.

Ліки

Успіх у лікуванні оніміння та поколювання, пов’язаного з РС, був обмеженим, тому ліки часто вважають крайнім засобом. Але якщо жодна інша стратегія не надає вам полегшення, поцікавтеся у свого лікаря, чи може бути одним із цих ліків варіант, який варто спробувати:

Нейронтин (габапентин)
Елавіл (амітриптилін)
Цимбальта (дулоксетин)

Ці ліки, як і всі ліки, мають можливі побічні ефекти. Однак якщо ваше оніміння/поколювання справді нестерпне, можливо, варто спробувати.

Якщо ваш сенсорний симптом є новим, набагато гіршим, ніж раніше, або тривав більше 24 годин, це може сигналізувати про рецидив. У цьому випадку лікар, ймовірно, призначить вам курс Солу-Медрол після підтвердження рецидиву за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ).

Впоратися

Є також кілька прийомів управління, які ви можете спробувати, які можуть зменшити або навіть запобігти оніміння і поколювання, а також допоможуть вам впоратися з ними, коли вони трапляються.

Розслабтесь

Ваші сенсорні симптоми можуть погіршуватися, коли ви перебуваєте в стресі. Насправді, просто думки про стресову ситуацію може бути достатньо, щоб посилити поколювання в ногах.

Спробуйте відпочити від стресу і розслабитися. Якщо ви можете знайти час, щоб вимкнути ту частину мозку, яка вас турбує з приводу фінансів, дивуючись, як ви все зробите, або повторюючи гнівну розмову, наприклад, ваші симптоми можуть трохи відступити.

Однією із стратегій є міні-медитація. Це не поглиблена медитація; це передбачає зайняття однієї-двох хвилин в середині стресового періоду, щоб закрити очі, зробити кілька глибоких вдихів і зосередити свої думки на своєму диханні.

Як варіант, займіться тим, що вам подобається, принаймні пару хвилин. Слухайте подкаст або улюблену пісню. Прочитайте пару сторінок у веселому романі. Випийте чашку чаю. Погуляйте по кварталу. Щоденне виділення трохи часу на самообслуговування може допомогти вам впоратися зі своєю тривогою.

Прогріти або охолодити

Іноді на ногах може бути або дуже жарко, або дуже холодно, особливо вночі, і ці крайні температурні показники часто супроводжуються відчуттям печіння або поколювання.