Окружність литок як простий скринінговий маркер для діагностики саркопенії у дорослих корейських дорослих: корейське дослідження слабкості та старіння (KFACS)

Sunyoung Kim

1 кафедра медицини, аспірантура, Університет Кюн Хі, Сеул, Корея.

Міджі Кім

2 Департамент біомедичних наук та технологій Медичного коледжу/Східно-Західний медичний науково-дослідний інститут, Університет Кюн Хі, Сеул, Корея.

Юнхван Лі

3 Кафедра превентивної медицини та громадського здоров'я, Медична школа Університету Аджоу, Сувон, Корея.

ByungSung Kim

4 Кафедра сімейної медицини, Медична школа університету Кюн Хі, Сеул, Корея.

Тай Янг Юн

5 Департамент превентивної медицини та громадського здоров'я, Медична школа університету Кюн Хі, Сеул, Корея.

Чанг Вон Вон

6 Науково-дослідний центр похилого віку, Факультет сімейної медицини, Медичний коледж, Університет Кюнг Хі, Сеул, Корея.

Анотація

Передумови

Метою цього дослідження було дослідити оптимальну точку обмеження окружності литок (CC) як простого проксі-маркера маси апендикулярних скелетних м’язів (ASM) та саркопенії у корейських людей похилого віку та перевірити критеріальну валідність CC за допомогою аналізуючи його взаємозв'язок з фізичною функцією.

Методи

Учасниками були 657 дорослих у віці від 70 до 84 років, які пройшли як подвійну енергетичну рентгенівську абсорбціометрію (DXA), так і тест на фізичну функцію в перший базовий рік корейського дослідження когортності та старіння.

Результати

ASM та індекс скелетної м’язової маси (SMI) позитивно корелювали з CC (чоловіки, ASM, r = 0,55 та SMI, r = 0,54; жінки, ASM, r = 0,55 та SMI, r = 0,42; усі ключові слова P: Антропометрія, у віці, м’язова маса, Саркопенія, Корея

Графічний реферат

ВСТУП

Саркопенія, що виникає внаслідок зменшення маси скелетних м’язів, пов’язана зі старінням. Поняття саркопенії вперше було введено в 1989 році Ірвіном Розенбергом. 1 Саркопенія безпосередньо відповідає за зниження сили, що підвищує ризик негативних наслідків, таких як зниження фізичної функції, падіння, втрата працездатності та смерть. 2,3,4,5 Саркопенія нещодавно був офіційно класифікований як хвороба та присвоєний Міжнародній класифікації хвороб, десятий перегляд, клінічна модифікація (ICD-10CM) в США.6

У 1998 р., Відповідно до рекомендацій Баумгартнера та співавт., 2 саркопенія була визначена як індекс худої маси (ASM/Ht2), виміряний за допомогою DXA, який опустився на 2SD нижче середнього значення для молодих та здорових дорослих. Згодом кілька регіонів (Європа, США та Азія) та організації включили знижену фізичну працездатність у діагностичні критерії 7,8,9

Поряд зі зниженням м’язової сили та працездатності, низька м’язова маса є важливим елементом діагностики саркопенії. Хоча такі методи діагностики, як комп’ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та рентгенівська абсорбціометрія з подвійною енергією (DXA), рекомендуються для оцінки м’язової маси, ризику радіаційного опромінення, потреби у кваліфікованих фахівцях та часу а бюджетні обмеження забороняють їх ширше застосовувати у громадах чи масштабних дослідницьких проектах.10,11,12 Виходячи з необхідності більш простого методу оцінки м’язової маси, ніж діагностична візуалізація, постійні дослідження, що демонструють зв'язок між маркерами та м'язовою масою, проводились у громада, первинна медична допомога та широкомасштабний епідеміологічний контекст. Вимірювання окружності телят (CC), які є простими для отримання та неінвазивними, використовувались як основний інструмент для оцінки стану поживності. У ряді досліджень було оцінено його адекватність як проксі для апендикулярної маси скелетних м'язів (АСМ). 13,14,15 Однак антропометричні показники, включаючи КК, як правило, варіюються залежно від віку, статі, етнічної приналежності та середовища, що ускладнює визначення стандарту значення. Отже, точність прогнозування CC була обговорена.11,16

Метою цього дослідження було вивчення оптимальних граничних значень КК для використання як проксі АСМ у корейських людей похилого віку та перевірка критеріальної валідності КК шляхом аналізу її взаємозв'язку із саркопенією та фізичною функцією за допомогою першого курсу вихідні дані корейського дослідження когортної слабкості та старіння (KFACS) (триває загальнонаціональне когортне дослідження з 2016 року).

МЕТОДИ

Зразок та протокол дослідження

Суб'єктами дослідження були старші корейці у віці від 70 до 84 років, які брали участь у KFACS, загальнонаціональному когортному дослідженні, розпочатому в 2016 році з метою виявлення та запобігання факторам ризику слабкості серед старших жителів громади. KFACS - це багатоцентрове лонгітюдне дослідження, в якому з 2016 до 2017 року було набрано 3000 зразків з 10 центрів, що беруть участь у корейських міських, сільськогосподарських та міських сільських громадах. У кожній громаді мешканці, які не планували переїжджати за межі поточної громади в межах наступні 2 роки мали право. Серед них були включені в дослідження старійшини, що мешкають у громаді, між 70 і 84 роками, стратифіковані за віком та статтю. 17 З загальної кількості 1559 осіб, набраних протягом першого року, 657 осіб, чия м'язова маса була оцінена за допомогою місячного DXA та які виконали фізичну працездатність оцінки були включені в даний аналіз.

Антропометричні методи вимірювання

Антропометрію вимірювали за допомогою нееластичної стрічки дослідники, навчені стандартизованим методам вимірювання. Для вимірювання окружності плеча (UAC) обстежуваний піднімав руку на рівні плечей, зігнувши лікоть під кутом 90 °. У цьому положенні обстежуваний згинає біцепс, який можна виміряти за найбільшого обхвату. Щоб виміряти CC, обстежуваний стояв вертикально, розставивши ноги на ширину плечей і масу тіла, рівномірно розподілену між обома ногами. У цьому положенні CC можна виміряти на найбільшому обхваті ікри за допомогою нееластичної рулетки. Для вимірювання окружності талії (WC) інспектор виміряв середню точку учасників нижнього кінця останнього ребра та верхнього хребта клубового гребеня. Склад тіла вимірювали за допомогою DXA (GE Medical Systems Lunar, штат Медісон, штат Вісконсин, США). DXA використовували для отримання ASM та жирової маси чотирьох кінцівок, а індекс маси скелетних м’язів (SMI) обчислювали як ASM, поділений на квадрат висоти.

Вимірювання фізичної продуктивності та сили

Визначення саркопенії

Відповідно до критеріїв, встановлених Азіатською робочою групою з саркопенії (AWGS), саркопенію визначали як низьку м’язову функцію (HGS 2 для чоловіків та для жінок 2). Крім того, було визначено корейські інструментальні заходи щоденного життя (K-IADL)