Оцінка ожиріння та фізичної активності дітей у важкодоступній популяції в Центральній долині Каліфорнії, 2012–2013 рр.

ОРИГІНАЛЬНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ - Том 12 - 23 липня 2015 р

фізичної

Сара Е. Шефер, доктор філософії; Роза Камачо-Гомес, доктор філософії; Банефшех Садегі, доктор медичних наук, доктор філософії; Люсія Кайзер, доктор філософії; Дж. Брюс Німець, доктор філософії; Адела де ла Торре, доктор філософії

Пропоноване цитування цієї статті: Schaefer SE, Camacho-Gomez R, Sadeghi B, Kaiser L, German JB, de la Torre A. Оцінка ожиріння та фізичної активності дітей у важкодоступній популяції в Центральній долині Каліфорнії, 2012–2013. Попередня хронічна версія 2015; 12: 140577. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd12.140577 зовнішня піктограма .

  • Анотація
  • Вступ
  • Методи
  • Результати
  • Обговорення
  • Подяка
  • Інформація про автора
  • Список літератури
  • Столи

Анотація

Вступ

У сільськогосподарській Центральній долині Каліфорнії рівень ожиріння серед дітей перевищує середній показник по країні. Адекватна фізична активність сприяє профілактиці ожиріння, і її оцінка корисна для оцінки впливу втручань.

Ніньос Санос, Фамілія Сана (Здорові діти, здорова сім’я [NSFS]) використовує спільні дослідження на базі громади для реалізації програми втручання для зменшення ожиріння серед дітей мексиканського походження в Центральній долині. Антропометричні вимірювання були проведені для більш ніж 650 дітей, які потрапили до NSFS. Дані про фізичну активність підгрупи дітей у віці від 4 до 7 років (n = 134) були зібрані за допомогою носного акселерометра.

Дітей класифікували на основі віку та з урахуванням статі індексу маси тіла як здорову вагу (57,7%); надмірна вага (19,3%) або ожиріння (23%). Логістична регресія показала, що помірні та енергійні фізичні навантаження (MVPA) були пов’язані з ймовірністю дитини мати здоровий ІМТ (співвідношення шансів: 1,03; 95% ДІ, 1,01–1,05; P = 0,017).

Підхід спільної участі NSFS на основі спільноти призвів до успішного використання комерційного електронного пристрою для вимірювання кількості та якості фізичної активності у цій важкодоступній популяції. Сприяння застосуванню адекватних MVPA щодня є доцільним та необхідним компонентом стратегії запобігання ожирінню серед дітей.

Вступ

Латиноамериканці є найбільшою та найбільш швидкозростаючою етнічною групою в США і мають серед найвищих показників надмірної ваги та ожиріння (1,2). Порівняно з іншими етнічними групами, латиноамериканські діти та підлітки в Сполучених Штатах непропорційно страждають від ожиріння (3,4), що свідчить про необхідність розуміння причин ожиріння серед американських латиноамериканців, щоб культурно відповідні заходи могли ефективно розроблятись та проводитись ).

Збільшення ожиріння серед дітей підкреслює важливість сімейно-орієнтованих втручань (6–8). Наприклад, Баркін та ін. Продемонстрували, що втручання з урахуванням культурних потреб, у якому беруть участь латиноамериканські батьки та діти, покращує короткострокові схеми раннього росту дітей (6). Niños Sanos, Familia Sana (Здорові діти, здорова сім'я [NSFS]) - це трирічне багатогранне втручання, спрямоване на населення Каліфорнії мексиканського походження, де рівень ожиріння серед дітей перевищує середній рівень по країні (9). Основною метою дослідження NSFS є оцінка ефективності цього втручання на рівні громади щодо зменшення ожиріння у дітей мексиканського походження (9). Це освітнє та поведінкове втручання включає 30 сімейних ночей (уроки харчування та фізичної активності) для батьків, навчання з питань харчування в класі та посилену програму фізичної активності для дітей. Ключовим компонентом втручання є щомісячна ваучер на фрукти та овочі на суму 25 доларів США для кожної родини, розроблений з урахуванням того, що батьки роблять вибір їжі для маленьких дітей, але можуть не мати ресурсів для здорового вибору. Ця стаття описує дослідження у втручанні NSFS, яке передбачало оцінку рівня фізичної активності дітей-учасників за допомогою акселерометрів.

Налаштування регулярних фізичних навантажень у дитинстві допомагає запобігти ожирінню та супутнім захворюванням (10). Національні рекомендації рекомендують дітям займатися середньою та інтенсивною фізичною активністю (MVPA) протягом мінімум 60 хвилин щодня (11,12). Для оцінки ефективності втручань та політики щодо збільшення фізичної активності серед дітей необхідні надійні заходи MVPA. Акселерометрія об'єктивно вимірює частоту, інтенсивність та тривалість фізичних навантажень (13,14). Ці носні пристрої є еталонним методом для вимірювання активності дітей у їх звичайному повсякденному житті (15–17). Донедавна придбання точних та практичних приладів для вимірювання фізичної активності було проблемою для масштабних дослідницьких робіт, особливо для досліджень, спрямованих на дітей (16,18,19). Методи самозвіту неможливі для дітей, а безпосереднє спостереження неможливо для вимірювання великих груп (17). Крім того, висока вартість електронних акселерометрів часто є перешкодою для досліджень великих груп. Нашою метою було оцінити вплив використання акселерометрів, що комерційно доступні, на вимірювання структури фізичної активності дітей мексиканського походження та на індекс маси тіла (ІМТ).

Методи

Схвалення цього дослідження було надано інституційною комісією з огляду при Університеті Каліфорнії, Девіс (UCD). Програма NSFS використовує підхід спільного дослідження на основі співтовариства (CBPR) (20) у 2 містах Центральної долини, Файрбо і Сан Хоакін, в окрузі Фресно, Каліфорнія. Ці міста є демографічно та географічно подібними; обидва жителі сільської місцевості, чисельність населення складає понад 90% мексиканського походження та основна база зайнятості - сільське господарство. Членами громади обох міст є переважно одномовні іммігранти, що говорять іспаномовними, з низьким рівнем доходу та дуже низьким рівнем освіти, які покладаються на сезонну зайнятість. Для цього дослідження було набрано всіх дітей, які мають вік (3–8 років), незалежно від етнічного/расового статусу, оскільки в обох містах понад 90% дітей мають мексиканське походження (9). Було зараховано понад 650 дітей. Методологія NSFS детально описана в іншому місці (9). У цій статті представлені дані про фізичну активність, зібрані на під вибірці дітей (n = 134) у віці від 4 до 7 років.

З квітня 2012 р. По січень 2013 р. Антропометричні вимірювання, включаючи вагу, зріст, окружність живота та товщину шкірних складок (трицепси та підлопаткова лоза), проводились для дітей, які мали право на це. Підготовлені місцеві співробітники та студенти UCD збирали вимірювання, дотримуючись процедур, описаних у Довідковому посібнику з антропометричної стандартизації (21). Для зважування учасників з точністю до 0,1 кг використовували цифрову вагу Seca (модель 874). Для вимірювання висоти в сантиметрах (см) із точністю до 0,1 см використовували стадіометр (Seca 213). Для забезпечення точності та стандартизації даних були розроблені та використані навчальні та методичні посібники. Усі геодезисти, які беруть участь у вимірах, стандартизовані для забезпечення точності та достовірності вимірювань.

Столи

Таблиця 1. Антропометричні характеристики 134 дітей-учасників у Ніньос Санос, Фамілія Сана (здорові діти, здорова сім’я), Центральна долина, Каліфорнія, 2012–2013 рр.
Характеристика N a Середній (SD) діапазон Вік, р Вага, кг Висота, см ІМТ ІМТ, процентиль Z-оцінка ІМТ Окружність живота, мм BF% трицепс BF% підлопаточний
134 5,62 (1,03) Від 2,80 до 7,90
133 21,98 (4,85) 13,55 - 40,93
133 113,17 (8,41) Від 97,45 до 156,20
133 17,12 (2,27) 12.90 - 25.10
133 71,92 (26.04) Від 0,20 до 99,90
132 0,79 (1,03) Від -2,33 до 3,06
119 56,09 (7,87) З 23,18 до 80,85
120 12,14 (4,64) Від 5,50 до 31,50
119 8,62 (4,77) Від 3,25 до 30,50

Скорочення: BF, жир у тілі; ІМТ, індекс маси тіла.
a Обсяг вибірки (N) різниться, оскільки деякі діти відмовлялися від вимірювання.