ObGyn

У жінок із ожирінням індивідуальна крива зростання передбачала обмеження росту плода значно кращою, ніж стандартна крива, що застосовується в США

може

Список літератури

Гупта М, Лорінг Дж., Кунсельман А.Р., Репке Дж.Т., Паулі Дж.М. Обмеження росту плода може бути недооцінене у пацієнтів із ожирінням. Плакат представлений на: Щорічній клінічній зустрічі Американського конгресу акушерства та гінекології, Чикаго, штат Іллінойс; 26 квітня 2014 р.

Тільки у 25% немовлят, які народжуються малими для свого гестаційного віку, діагностують пренатально, і ця недостатня ідентифікація може бути навіть вищою у пацієнтів із ожирінням, за даними дослідників з Медичного коледжу Пенсільського університету. Оскільки обмеження росту плода (FGR) пов'язане з поганими перинатальними результатами, ці дослідники вирішили ретроспективно порівняти точність індивідуальної кривої росту зі стандартною кривою росту (Hadlock), щоб визначити FGR у пацієнтів із ожирінням та нормальною вагою.

Загалом до ретроспективного дослідження, що включає 300 зароджених жінок, було включено (150 жінок із ожирінням з індексом маси тіла [ІМТ]> 30 мг/к2 та 150 жінок із нормальною вагою з ІМТ ≤25 мг/к 2 ). Ці жінки були у віці від 18 до 50 років і народжували в період з липня 2008 року по грудень 2012 року.

Жінки з ожирінням удвічі частіше мали плід, класифікований за допомогою УЗД третього триместру, як обмежений ріст за допомогою індивідуальної кривої проти кривої Хадлока (коефіцієнт шансів [АБО], 2,1; 95% довірчий інтервал [ДІ], 1,4-3,2; P = .001). Не було різниці в класифікації обмеження росту, виявленого у жінок із нормальною вагою (АБО, 0,9; ДІ, 0,7-1,2; P = .41).

"Індивідуальні криві зростання враховують певні материнські фактори, такі як вік, паритет, ІМТ та етнічну приналежність", - сказала дослідник Мега Гупта, доктор медичних наук. «Стандартні криві зростання, які використовуються і сьогодні, були розроблені в 1960–1980-х роках у Колорадо з переважно кавказькими жінками, у яких не було зафіксовано ІМТ. Ці криві застарілі для сучасного етнічно різноманітного населення. Оскільки 30% населення США страждають ожирінням, нам потрібно перейти до індивідуальної медицини для плоду ".

"Обмеження дослідження включають ретроспективний характер нашого дослідження та той факт, що ми не могли виключити патологію, таку як гіпертонія або куріння, які могли вплинути на ці результати", - сказала д-р Гупта. «Ми плануємо продовжити це дослідження, порівнявши криві Лушенка та Фентона, які також є стандартизованими кривими ваги новонароджених, та створити індивідуальні діаграми зростання. Кінцевою метою є перспективне дослідження, щоб з’ясувати, чи є змінені результати для немовлят, які виявляються обмеженими у зростанні, на основі індивідуальної діаграми зростання ”.

МИ ХОЧЕМО СЛУХАТИ ВАМ! Поділіться своїми думками щодо цієї статті. Надішліть свій лист редактору: [електронна пошта захищена]