Нова концепція проблеми мікробіомів та захворювань шлунково-кишкового тракту

У березні 2019 року за підтримки ферми Валента відбувся симпозіум «Нове у розумінні проблеми мікробіому». Ця подія була частиною 112-ї Міжнародної весняної сесії Національної школи гастроентерології, гепатології. Цю подію очолив головний позаштатний гастроентеролог МОЗ Росії, академік Російської академії наук, професор Володимир Трофимович Івашкін. Наукова робота була представлена ​​фахівцям симпозіуму і присвячена клінічним демонстраціям та аналізу пацієнтів.

мікробіомів

Доктор медичних наук, професор кафедри внутрішніх хвороб пропедевтики МДМУ ім. Сєченова - Олена Олександрівна Полуєктова представила доповідь «Мікробіоми та порушення моторики - дві сторони однієї медалі?». Лікар звернув увагу на зв'язок мікробіому та моторики шлунково-кишкового тракту. Вона детально розповіла про мікробіоти кишечника та описала механізми впливу при русі шлунково-кишкового тракту. Нарешті, експерт розповів про нові сучасні методи при різних захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

«При ряді шлунково-кишкових захворювань поєднання пробіотичних штамів біфідо- та лактобактерій (Florasan®-D) демонструє високу ефективність. Бактерії цього препарату укладені в спеціальну кислотостійку капсулу, яка дозволяє захистити їх від агресивного вмісту шлунку. Дані досліджень показали, що Florasan®-D демонструє високу ефективність у купіруванні проявів синдрому роздратованого кишечника. Важливо зазначити, що для досягнення оптимального терапевтичного ефекту у пацієнтів із СРК у схемі лікування доцільно застосовувати препарати, що регулюють моторику (Trimedat® Forte) та пробіотики, які довели свій позитивний вплив на симптоми захворювання. (Florasan®-D) ”- сказав Олена Олександрівна .

Останнім часом під час наукових дискусій лікарі та вчені все частіше звертаються до проблем шлунково-кишкового розладу. Симптоми цих розладів характеризуються особистими відчуттями здуття живота або надмірного скупчення газів у шлунково-кишковому тракті. Здуття живота може стати причиною функціональних розладів захворювань шлунково-кишкового тракту або протікати самостійно як функціональне порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Аспірант Анатолій Ігоревич Ульянін клініки пропедевтики внутрішніх хвороб, гастроентерології та гепатології В. Х. Василенко Перший МГМУ Сєченов розповів, що кожен п'ятий дорослий сьогодні має симптоми здуття живота. Понад 70% газу адсорбується в кишечнику або утилізується кишковою мікробіотою. Дієта може безпосередньо впливати на склад мікробіоти кишечника.

Він повідомив, що зміни в мікробіоти кишечника можуть самостійно призвести до розвитку основних симптомів функціональних розладів, а також можуть побічно викликати каскад подій, що включає запальні процеси, що ведуть до порушення моторики, вісцеральної чутливості та психоемоційних розладів, що викликають реакція з розвитком основних симптомів функціональних захворювань, у тому числі тих, що супроводжуються здуттям живота.

Як приклад експерт навів дослідження, в якому брали участь 30 пацієнтів з функціональними захворюваннями у віці від 25 до 65 років та здорові добровольці у віці від 21 до 63 років.

Спочатку були проаналізовані симптоми учасників на тлі звичної дієти, а також зміни симптомів під час її заміни.

Як тільки до раціону учасників додали продукти, що містять велику кількість овочів, фруктів та круп, що сприяють надмірному утворенню газів, усі учасники дослідження повідомили про симптоми здуття живота.

"Це свідчить про те, що зміна дієти є предиктором появи симптомів здуття живота як у здорових людей, так і у пацієнтів з функціональним здуттям живота", - заявив Анатолій Ігоревич.

Експерт вважає, що здуття живота може запобігти альфа-галактозидазу: “Вживання альфа-галактозидази з їжею зменшує розщеплюючу активність складних вуглеводів організмами товстої кишки. У той же час пацієнти, які споживали альфа-галактозидазу, відзначали зменшення епізодів здуття живота, включаючи пацієнтів з непереносимістю галактоолігосахаридів. Крім того, альфа-галактозидазу можна використовувати як допоміжну терапію у пацієнтів із СРК. Ми рекомендуємо пацієнтам приймати альфа-гадактозидазу разом з першою порцією їжі, що може спричинити посилене газоутворення ”.

Олександр Сергійович Трухманов, Доктор медичних наук, професор кафедри внутрішньої медицини пропедевтики Першого Московського державного медичного університету імені Сеченова розповіла про етіологію та патогенез дуоденогастральних (DGR) та дуоденогастроезофагеальних (DGER) рефлюксних захворювань, які часто супроводжують різні шлунково-кишкові захворювання.

Експерт докладно описав рефлюкс-гастрит, який виникає у пацієнтів з ДГР, роль DGER у розвитку гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) та стравоходу Барретта, а також сучасні варіанти лікування ДГР та ДГЕР: “Досі немає клінічних рекомендацій щодо лікування DGR та DGER, але ми знаємо, що їх медикаментозне лікування включає антациди, прокінетики, урсодезоксихолеву кислоту та проводиться спільно з основною терапією основного захворювання. Серед антацидів я хотів би звернути увагу на комбінований препарат нового покоління Antarite® (Magaldrat + Simethicone), який не тільки нейтралізує соляну кислоту та зв’язує жовчні кислоти, але також підвищує стійкість слизової оболонки шлунка та стравоходу. до впливу агресивних компонентів рефлюксу, але також сприяє загоєнню слизової шлунка ".