Непоживні підсолоджувачі можуть допомогти контролювати вагу при діабеті

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

У цьому випуску, Сьюзен Вайнер, MS, RDN, CDE, CDN, переговори з Крістін Кларк, доктор філософії, науковий співробітник, про консультування хворих на цукровий діабет щодо використання різних підсолоджувачів.

Як ви визначаєте "низькокалорійні", "низькокалорійні" та "безкалорійні" підсолоджувачі? Чи підтверджують наукові докази використання цих продуктів для управління вагою?

Кларк: низькокалорійні підсолоджувачі або неживні підсолоджувачі дуже низькокалорійні або взагалі не містять калорій. Як правило, неживні підсолоджувачі містять менше 2% калорій в еквівалентній кількості цукру. Для порівняння, столовий цукор або сахароза має 4 ккал/г, отже, 1 г неживного підсолоджувача зазвичай має менше 0,08 ккал/г.

Наукова заява Американської асоціації серця та Американської асоціації діабету дійшла висновку, що неживні підсолоджувачі при їх обережному використанні можуть сприяти зменшенню загального споживання енергії та сприяти зниженню ваги або контролю ваги, забезпечуючи при цьому сприятливий вплив на відповідні метаболічні параметри.

/media/images/news/print/endocrine-today/2017/07_july/weiner_susan_new.jpg "/> Сьюзен Вайнер /media/images/news/print/endocrine-today/2017/09_september/clark_kristine.jpg" /> Крістін Кларк

Мета-аналіз 15 рандомізованих клінічних випробувань та дев'яти проспективних когортних досліджень оцінив дослідження, яке вивчало зв'язок між неживними підсолоджувачами та масою тіла та складом. Результати проспективних когортних досліджень не показали зв'язку між споживанням несолодких підсолоджувачів та масою тіла або масою жиру, а також невеликою позитивною зв'язком з ІМТ; однак дані рандомізованих клінічних випробувань, що забезпечують найвищу якість доказів, показують, що заміна неживних підсолоджувачів повнокалорійними варіантами призводить до помірної втрати ваги, і що неживні підсолоджувачі можуть бути корисним інструментом для покращення дотримання норм втрати ваги або плани утримання ваги.

Чи існують ризики чи особливі медичні проблеми, пов'язані з підсолоджувачами?

Кларк: Позиційний документ Академії дієтології та дієтології стверджує, що «споживачі можуть спокійно насолоджуватися різноманітними поживними та неживними підсолоджувачами, якщо їх вживати в межах режиму харчування, який керується чинними федеральними рекомендаціями щодо харчування, а також індивідуальними цілями здоров’я та особистими уподобаннями. " Хоча деякі недавні дослідження на тваринах та моделювання припускають, що вживання напоїв з неживними підсолоджувачами може підвищити апетит або споживання їжі, поглиблений аналіз наявних досліджень, проведених Робочою групою з аналізу доказів Академії харчування та дієтології, виявив недостатні докази підтримати цю претензію.

Що б ви порадили викладачам діабету щодо обговорення цих продуктів?

Кларк: Педагоги з діабету повинні бути впевненими у наданні рекомендацій пацієнтам, які хочуть використовувати неживні підсолоджувачі для сприяння зменшенню калорій та контролю вуглеводів. Хоча дослідження підтверджують, що неживні підсолоджувачі можуть зменшити споживання калорій, важливо розуміти, що більшість неживних підсолоджувачів не мають функції цукру. При зменшенні цукру за допомогою цих продуктів можуть знадобитися додаткові інгредієнти, щоб надати текстурі, об’ємності та об’єму їжі. Додані волокна можна поєднувати з неживними підсолоджувачами, щоб замінити цукор, зберігаючи при цьому смак і привабливість.

Що стосується клітковини, то десятиліття досліджень вказують на її переваги для здоров’я, включаючи підтримку здоров’я серцево-судинної системи, загартування стрибків цукру в крові та допомогу в регулюванні ваги. Дослідження також показують, що додані волокна забезпечують подібні переваги, як волокна, властиві цільним продуктам харчування. Додавання невеликої кількості клітковини (2,5-5 г/порція) до їжі з низьким вмістом клітковини допомагає людям задовольняти потреби в клітковині, не перевищуючи потреби в калоріях.

Федеральні дієтичні настанови на 2015-2020 роки для американців заохочують зменшення вмісту цукру до 10% від загальної кількості калорій. Для багатьох людей це велике прохання. Настанова, замість того, щоб радити збільшити вживання продуктів харчування та напоїв з неживними підсолоджувачами, рекомендує спробувати альтернативні схеми, такі як газована вода зі смаком лимона замість соди. У своїй практиці я рекомендую клієнтам спробувати продукти з неживними підсолоджувачами як перший крок до зміни калорій.

Рідкісні цукри є останньою категорією підсолоджувачів. Що це таке, і чи є переваги вживання рідких цукрів у продовольстві?

Кларк: Рідкісні цукри містяться в природі в дуже малих кількостях і містять незначні калорії. Одним з рідкісних цукрів, який нещодавно набув популярності, є алулоза; він присутній у невеликих кількостях у фруктах, таких як інжир та родзинки. Алюлоза забезпечує об'єм, об'ємність і структуру, але має 0,2 ккал/г у порівнянні з сахарозою при 4 ккал/г.

Структурно цей моносахарид поглинається організмом, але не метаболізується і виводиться у цілому вигляді головним чином із сечею. Дослідження алулози показали, що цей простий цукор не підвищує рівень глюкози в крові та рівень інсуліну у здорових людей або при вживанні людьми з діабетом 2 типу. Алюлоза, як правило, визнана FDA безпечною для використання в якості інгредієнта їжі та напоїв, а це означає, що вона безпечна для споживання людьми різного віку. Рідкісні цукри, такі як алулоза, ще не входять до складу підсолоджувачів у продуктових магазинах, але харчова промисловість виробляє їх для використання в різних продуктах, включаючи напої, йогурт, морозиво та хлібобулочні вироби.

Список літератури:
FDA. Харчові добавки та інгредієнти: підсолоджувачі високої інтенсивності. Доступно за адресою: www.fda.gov/food/ingredientspackaginglabeling/foodadditivesingredients/ucm397716.htm. Доступ 7 серпня 2017 р.
Fitch C та ін. J Acad Nutr Diet. 2012; doi: 10.1016/j.jand.2012.03.009.
Gardner C та ін. Тираж. 2012; doi: 10.1161/CIR.0b013e31825c42ee.
Iida T, et al. Обмін речовин. 2010; doi: 10.1016/j.metabol.2009.07.018.
Miller PE та ін. Am J Clin Nutr. 2014; doi: 10.3945/ajcn.113.082826.
Ніклас Т.А. та ін. Food Nutr Sci. 2011; doi: 10.4236/fns.2011.29126.
Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США та Міністерство сільського господарства США. 2015-2020 Дієтичні рекомендації для американців. 8-е видання. 2015. Доступно за адресою: www.health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. Доступ 7 серпня 2017 р.

Для отримання додаткової інформації:
Крістін Кларк, доктор філософії, науковий співробітник, FACSM, є директором спортивного харчування та доцентом кафедри харчових наук в Університеті штату Пенсільванія. З нею можна зв’язатися за адресою [email protected].
Сьюзен Вайнер, MS, RDN, CDE, CDN, є вихователем року AADE з діабету 2015 року та автором книги The Complete Diabetes Organizer and Diabetes: 365 Порад для хорошого життя. Вона є власницею Susan Weiner Nutrition, PLLC та редактором рубрики Endocrine Today Diabetes in Real Life. З нею можна зв’язатися за адресою [email protected].

Розкриття інформації: Кларк не повідомляє про відповідні фінансові розголошення. Вайнер повідомляє, що він є клінічним радником компанії Livongo Health.