Відсутність харчування в шлунку: зберігайте здоровий мікробіом після повної гастректомії

Якщо у вас немає шлунка, харчування порушено, правда? Хворі на шлунково-кишкового тракту часто турбуються про дієту та харчування після видалення частини - або всього шлунка - через рак або інший процес захворювання, а також хірургічну процедуру ожиріння.

Зрештою, ваш шлунок є важливим органом, в якому знаходиться середовище, призначене для виконання певних харчових функцій, необхідних для самого життя. Якщо у вас немає шлунка, це цілком зрозуміло, що ваше тіло більше не може отримувати поживні речовини, необхідні йому для функціонування, або так вважають деякі.

Не так швидко. Шлунок - це лише одна частина вашої кишки. Поки залишок вашої кишки залишається здоровим, ви повинні бути добре, не маючи шлунка.

Без шлунку харчування не страждає

Важливість харчування для хворих на шлунково-кишкового тракту

Ваше здоров’я кишечника має важливе значення для загального стану здоров’я та здоров’я. За даними Університету Джона Хопкінса, основна частка здатності імунної системи функціонувати на оптимальному рівні міститься в мікробіомі кишечника. В кінці цієї статті ми пропонуємо вам кілька порад, які допоможуть мікробіому процвітати.

Що таке мікробіом?

Мікробіом - це внутрішнє середовище мікроорганізмів, яке сприяє здатності системи органів - як шлунково-кишкового тракту - нормально функціонувати. Іншими словами, мікробіом - це своєрідна спільнота, в якій цілий ряд мікроорганізмів поділяє простір тіла. Кожен з цих мікроорганізмів у мікробіомі повинен виконувати певну роботу.

Які види мікроорганізмів? У кишечнику величезна кількість мікроскопічних організмів процвітає і працює разом; бактерії, грибки та віруси. Кожен має чіткі цілі, коли мова йде про травлення та харчові потреби організму.

Такі мікробіоми, як ті, що містяться в травній системі, життєво важливі для підтримки нашої внутрішньої «екосистеми» і відіграють роль у перетворенні їжі на мікроелементи, які потім засвоюються організмом для отримання енергії.

Трильйони таких організмів підтримують оптимальне здоров'я кишечника. То що трапляється, коли людині повністю видаляють шлунок? Що відбувається з цим мікробним середовищем? Якщо всі ті мікроорганізми, що живуть у шлунку, зникли, як це впливає на харчові потреби організму?

Резекція шлунка не означає припинення улюблених страв

Навіть якщо видалено частину або весь шлунок, ви все одно маєте можливість «годувати» своє тіло. Як? Це все про мікробіом. Мікробіом кишечника продовжує належним чином функціонувати в шлунково-кишковому тракті (переважно в тонкому кишечнику), за винятком шлунка, як це зазвичай робиться, за кількома винятками.

Більшість людей, які не перенесли операції на шлунку, вважають, що згодом дієта та спосіб життя будуть серйозно порушені. Зрештою, як можна «годувати» тіло без шлунка?

Навіть після того, як частина або весь шлунок видалено, людина врешті-решт може перетравлювати більшість рідин та продуктів. Деякі зміни в дієті можуть бути рекомендовані для оптимальних харчових потреб, але майте на увазі, що шлунок - це просто орган, який тимчасово утримує їжу.

Гастректомія, найпростішими словами, визначає видалення частини або всього шлунка. Основною причиною такої радикальної хірургічної процедури є лікування раку шлунка або ожиріння, що загрожує життю. До чотирьох основних типів гастректомії належать:

Разом - видаляється весь шлунок. У цьому випадку основа стравоходу пов’язана безпосередньо з тонкою кишкою.
Частково - видаляється нижня частина шлунка.
Рукав - Видаляється ліва частина шлунка.
Езофагогастректомія - видаляється нижня частина стравоходу і верхня частина шлунка.

Без шлунку, як перетравлюється їжа?

Насправді в шлунку насправді відбувається не так багато поглинання їжі. Дванадцятипала кишка (верхня частина тонкої кишки, яка зазвичай з’єднується з основою шлунка) виділяє гормони, які спонукають залози тонкої кишки виділяти шлункові «соки». Ці соки сприяють діям, необхідним для травлення та засвоєння поживних речовин з їжею. Вони також допомагають підтримувати баланс мікробіомів кишечника.

Поки шлунок починає процес розщеплення білків і вуглеводів, тонка кишка є важким фактором, що впливає на цю дію. Власне, саме в тонкому кишечнику більша частина води та практично всі поживні речовини всмоктуються в організм.

Ферменти, що відповідають за травлення, не так сильно покладаються на шлунок, як на підшлункову залозу та печінку. Пошкодження цих органів, а не шлунка, є головними винуватцями зниженої здатності організму перетравлювати їжу та засвоювати поживні речовини.

Хімічний розпад білка починається в шлунку. Там їжа перетворюється на пастоподібну речовину, яка називається хімус. Шлунковий секрет створює в організмі висококисле середовище, яке викликає виділення пепсину, ферменту, що засвоює білок, а також внутрішнього фактора та інших ферментів, що перетравлюють жир.

Окрім розщеплення білка, пепсин також розщеплює рослинну їжу і знищує багато бактерій, що потрапляють з їжею.

Оскільки у безшлункової людини більше немає шлунка, щоб розпочати розщеплення їжі (хімус), людина без шлунка повинна споживати менші порції їжі за один раз, щоб верхня частина тонкої кишки могла «наздогнати» ферментативний розщеплення їжі. Не маючи шлунка, ви також повинні бути обережнішими щодо поглинання шкідливих бактерій, оскільки шлунок уже не готовий виконувати цю функцію.

Внутрішній фактор, білок, що виробляється шлунком, є важливим глікопротеїном, необхідним організму для всмоктування вітаміну В12 в тонкому кишечнику. У свою чергу, вітамін В12 необхідний для виробництва еритроцитів, більш відомих як еритроцити. Без шлунку вам потрібно буде приймати ін’єкції вітаміну В12 або таблетки, що розчиняються всередину.

А як щодо мікробіому та інших харчових дисбалансів?

Потенціал дисбалансу мікробіомів (відомий як медичний термін дисбактеріоз) різниться у пацієнтів після повного або часткового видалення шлунка. Навіть якщо у вас більше немає шлунка, у вас є варіанти покращення рівня мікрофлори кишечника та його функцій, що важливо для загального стану здоров’я.

У пацієнтів, які проходять лікування раку, що включає часткову або тотальну резекцію шлунка, може спостерігатися переривання нормального вироблення шлункової кислоти. До того ж, без шлунку ваше тіло не засвоїть достатню кількість вітаміну В12. За відсутності вітаміну В12 може виникнути хронічна анемія. Крім того, вживання достатньої кількості калорій на день може бути складним завданням.

Отже, однією з головних проблем пацієнта з гастректомією є отримання достатньої харчової цінності з продуктів, щоб підтримувати або набирати вагу. Неправильне харчування може призвести до втрати м’язової маси.

То що ви можете з цим зробити?

Якщо «не страждає шлунок, страждає харчування» - це не даність - що ви можете зробити для оптимізації здоров’я кишечника

Навіть не маючи шлунку, замінники харчування, такі як ін’єкції вітаміну В12, заповнюють порожнечу. Мало проблем з травленням (при правильному харчуванні) виникає у тих, хто пройшов повну резекцію шлунка - хоча кожен окремий випадок різний.

Жоден шлунок просто не означає відсутність `` резервуару '' для споживаної їжі. Людина, у якої немає шлунка, повинен їсти менші порції їжі протягом дня не тільки для підтримання достатнього споживання калорій, але й уникнення надмірного наповнення тонкої кишки занадто великою кількістю їжі одночасно. Менші порції дозволяють тонкому кишечнику розщеплюватись та ефективніше перетравлювати їжу.

Не кожен пацієнт із шлунково-кишкового тракту стикається з однаковими проблемами з їжею. Хтось не може переробити цукор, а хтось може. Деякі можуть вживати молочні продукти, тоді як інші стають непереносимими лактозою. Для багатьох це питання спроб і помилок, але невдовзі ваше тіло адаптується до вашого перенаправленого кишечника.

Оптимізуйте своє здоров’я та самопочуття завдяки оптимальному харчуванню.

Інші впливи на ваш мікробіом

На додаток до того, що «втрачається» частина або весь шлунок, інші впливи на мікробіом і процеси кишечника адаптуються залежно від віку, рівня стресу, дієти та загального стану здоров’я. Компоненти мікробіому кишечника (такі як пептиди, білки, ферменти та метаболіти) виділяються локально (в кишечнику) та інших ділянках тіла і впливають на гомеостаз - стан рівноваги між органами тіла та системами, необхідними для виживання.

Неможливість досягти цього балансу за допомогою правильного вживання харчових продуктів може негативно позначитися на пацієнта з шлунково-кишкового тракту, що може сприяти розвитку синдрому подразненого кишечника (СРК) або захворювання (ВЗК), діабету та інших розладів.

Поради, як допомогти мікробіому процвітати

Зберігайте кишечник здоровим, вживаючи продукти, що сприяють мікробіому, навіть якщо у вас немає шлунка. Поговоріть зі своїм лікарем щодо вашої ситуації, стану здоров'я кишечника та стратегій, що дозволять збільшити або покращити мікробіологічне середовище.

Пробіотики: Деякі харчові переваги для оптимізації мікробіомів включають пробіотики, але дотримуються тих, які забезпечують від 20 до 50 мільярдів живих організмів на дозу. Вибраний пробіотик також повинен містити лактобактерії та біфідобактерії для досягнення найкращих результатів. Біфідобактерії складають частину мікробіоти кишечника.

Підвищте користь пробіотиків, використовуючи "попередній пробіотик" з ферментованими продуктами (якщо це терпимо), такими як квашена капуста, мариновані овочі, кімчі та комбуча.

Вживайте достатню кількість рослинних волокон, таких як артишоки, боби, овес, спаржа та часник.

Їжте свою зелень! Зелені овочі на рослинній основі сприяють різноманітності мікробів у вашому раціоні. Свіжі продукти збільшують вміст клітковини і дають вашому шлунково-кишковому тракту щось, з чого можна розщеплюватися, перетравлюватися, а потім витягувати життєво важливі поживні речовини. Ці поживні речовини всмоктуються в тонкому кишечнику, щоб живити ваш організм. Якщо ви не любите їсти овочі, вибирайте «зелені» смузі.

Згідно з дослідженням 2019 року, післяопераційні побічні ефекти гастректомії, такі як діабет та/або метаболічний синдром, спостерігались у невеликої кількості хворих на рак. Дослідження показує, що багатий і різноманітний мікробіом можна відновити - і процвітати - після гастректомії. Це поєднується з дієтою, багатою полісахаридами і нижчою жиром.

Висновок

Важливість харчування після резекції шлунка не можна ігнорувати. Навіть не маючи шлунку, харчування не тільки корисне, але й життєво важливе для довгострокового здоров’я та здоров’я. Те, що ви втрачаєте шлунок, не означає, що втрачаєте мікробіом кишечника. З невеликою кількістю ТШХ та певною адаптацією до дієти та харчування, ви можете жити інакше абсолютно здоровим, активним життям.

Без шлунку харчування не страждає