Немає доказів того, що безалкогольні напої корисні для здоров’я, стверджує огляд

Середа, 4 січня 2017 року

"Безалкогольні напої, виготовлені зі штучними підсолоджувачами, такі як дієтична кола, не допомагають людям схуднути і можуть бути такою ж великою частиною проблеми ожиріння, як і версії з повноцінним цукром", - повідомляє The Guardian.

Хоча заголовок може звучати остаточно, це був висновок з думки (або оглядового огляду), а не докази, засновані на нових дослідженнях.

Великі виробництва продуктів харчування та напоїв відповіли на зростаючу стурбованість впливом підсолоджуваних цукром напоїв на здоров'я, таких як збільшення частоти карієсу та цукрового діабету 2 типу, просуваючи штучно підсолоджені напої як здорову альтернативу.

Однак останні дані свідчать про те, що вони насправді можуть бути не кращим варіантом, і цей огляд хотів би розглянути це далі.

Огляд стверджує, що штучно підсолоджені напої настільки ж погані, як напої, підсолоджені цукром, і говорить, що національні дієтичні рекомендації не повинні рекомендувати споживання штучно підсолоджуваних напоїв як альтернативу.

Огляд приходить до висновку, що існує "відсутність послідовних доказів" того, що штучно підсолоджені напої можуть покращити результати здоров'я, наприклад, допомогти людям досягти здорової ваги тіла. Але відсутність доказів - це не те саме, що докази відсутності. Через несистемність огляду ми не можемо бути впевнені, що всі відповідні докази були розглянуті.

Звідки взялася історія?

Огляд проводили дослідники з різних установ Великобританії, США та Бразилії, таких як Імперський коледж Лондона, Вашингтонський університет у Сент-Луїсі та Університет Сан-Паулу. Окремі дослідники повідомляли про різні джерела фінансування, в тому числі Національний десервовий центр державної політики (CNPq) та нагороду професора НІПЛ.

Огляд було опубліковано в рецензованому медичному журналі PLOS Medicine, журналі з відкритим доступом, тому дослідження можна читати безкоштовно в Інтернеті.

Як і очікувалося, британські ЗМІ стрибнули на твердженнях, що "дієтичні напої" не слід розглядати як більш здоровий варіант. Але більшість джерел створили помилкове враження, принаймні в заголовках, що це нове дослідження на відміну від огляду наявних доказів.

Однак більшість із них глибоко заглибилися в обмеження огляду у своїх звітах.

Що це було за дослідження?

Це був описовий огляд, який обґрунтував фактичні дані та зібрав дані з різних напрямків досліджень. Огляд дослідив гіпотезу, згідно з якою штучно підсолоджені напої насправді не є кращим варіантом, ніж напої з цукром.

Дослідники оцінили дані різних типів досліджень, таких як рандомізовані контрольовані дослідження (RCT) та спостережні дослідження. Вони також обговорили деякі сильні сторони та обмеження, пов'язані з кожним дизайном дослідження.

Методи ідентифікації літератури не описувались; не згадувалося про пошук у базах даних чи про критерії включення та виключення. Таким чином, не можна сказати, чи проводився огляд систематично.

Несистематичні огляди корисні для узагальнення досліджень з певної теми, але ризикують пропустити контраргументи та інші відповідні докази.

Що вони знайшли?

Огляд розпочинається з наведення певної довідки про цукристі та штучно підсолоджені напої та про їх підозру на зв’язок із глобальною кризою ожиріння. У свою чергу, вважається, що криза ожиріння відповідає за різке зростання неінфекційних захворювань (захворювань, не викликаних інфекцією, таких як діабет 2 типу).

У ньому також висвітлено шляхи розробки керівних принципів та політик для вирішення зростаючих проблем зі здоров'ям.

Далі огляд викладає дані про потенційний вплив штучно підсолоджених напоїв. Він визнає, що кілька систематичних оглядів когортних досліджень та рандомізованих контрольованих досліджень виявили зв'язок між штучно підсолодженими напоями та втратою ваги.

Це також піднімає думку, що існують давні побоювання, що заміна підсолоджених цукром напоїв штучно підсолодженими напоями може викликати різні механізми в організмі.

Сюди можуть входити підвищений апетит, посилена перевага до солодкого смаку або просто надмірне споживання твердої їжі через усвідомлення низької калорійності штучно підсолоджених напоїв. Однак ці побоювання не були підтверджені жодними вагомими доказами.

Основні моменти обертаються навколо потенційного негативного впливу штучно підсолоджених напоїв на здоров’я. Він також торкається впливу підсолоджених напоїв на навколишнє середовище, а потім обговорює наслідки для політики.

Дослідники заявляють, що хоча національні дієтичні рекомендації зазвичай рекомендують уникати або зменшити споживання цукристих підсолоджуваних напоїв, вказівки щодо споживання штучно підсолоджених напоїв змішуються.

Що зробили висновок дослідники?

Дослідники роблять висновок: "відсутність доказів, що підтверджують роль АСВ [штучно підсолоджених напоїв] у запобіганні набору ваги, та відсутність досліджень щодо інших довгострокових наслідків для здоров'я посилюють позицію про те, що АСВ не слід просувати як частину здорова дієта.

"На практиці це означає, що ASB не слід рекомендувати в дієтичних рекомендаціях, і на них поширюються ті самі обмеження щодо реклами та реклами, що й накладені на SSB. Нові податки, що застосовуються до SSB, повинні застосовуватися на тому ж рівні до ASB".

Висновки

Цей огляд оцінив цілий ряд досліджень, що вивчають потенційний негативний вплив штучно підсолоджених напоїв на здоров’я порівняно з напоями, підсолодженими цукром. Огляд досить однобічний, обговорюється зв’язок між штучно підсолодженими напоями та глобальною кризою ожиріння, а також негативний вплив підсолоджених напоїв на навколишнє середовище.

Дослідники припускають, що національні дієтичні рекомендації не повинні рекомендувати вживати штучно підсолоджені напої як альтернативу напоям із цукром.

Однак ряд експертів, коментуючи огляд, висловили думку, що, незважаючи на відсутність доказів користі штучно підсолоджуваних напоїв, "дієтичні напої" є кращим варіантом, ніж напої, підсолоджені цукром для людей, які намагаються схуднути.

Професор Навід Саттар, професор метаболічної медицини в Університеті Глазго, прокоментував це, сказавши:

"Я не погоджуюся з припущенням, що дієтичні напої нічим не кращі за солодкі напої з точки зору ваги тіла. Хоча я погоджуюсь з доказовою базою щодо правильних випробувань порівняння солодких напоїв з дієтичними напоями для реальних кінцевих точок, таких як вага або серцеві захворювання, інтуїтивно напій, що містить багато калорій (тобто солодкі напої), у порівнянні з напоєм, який містить мало або взагалі не містить калорій (тобто дієтичні напої), повинен бути гіршим для здоров’я, враховуючи явні несприятливі наслідки для здоров’я зубів і чітке збільшення калорій, а отже збільшення ваги Заявити інакше було б безвідповідально ".

Професор Сьюзан Джебб, професор кафедри дієти та здоров'я населення Оксфордського університету, заявила, що "штучно підсолоджені напої - це крок у правильному напрямку до скорочення калорій".

Ви, безперечно, можете порівняти штучно підсолоджені напої та електронні сигарети; жоден з них не може бути ідеальним, але обидва вони кращі за альтернативні.

Аналіз Базіана
Відредаговано веб-сайтом NHS

Посилання на заголовки

The Independent, 3 січня 2016 року

Daily Mail, 3 січня 2017 р

The Daily Telegraph, 3 січня 2017 р

The Guardian, 3 січня 2017 р

Посилання на науку

Borges MC, Louzada ML, de Sá TH, et al.

PLOS медицина. Опубліковано в Інтернеті 3 січня 2017 року