Негативний образ тіла та поведінка втрати ваги у голландських школярів

Clothilde J.E. Bun, Lucas Schwiebbe, Francoise N. Schütz, Josette F.M. Bijlsma-Schlösser, Remy A. Hirasing, Негативний імідж тіла та поведінка при зниженні ваги у голландських дітей шкільного віку, Європейський журнал громадського здоров’я, том 22, випуск 1, лютий 2012 року, сторінки 130–133, https://doi.org/10.1093/eurpub/ckr027

поведінка

Анотація

Передумови: Оцінити поширеність негативного іміджу тіла та поведінки втрати ваги серед дітей у початковій та середній школі. Методи: Дані були зібрані під час планової оцінки стану здоров’я у 10 767 дітей 6-го класу (9–10 років) початкової школи та 2-го класу (13–14 років) середньої школи в Утрехті, провінція Нідерландів. Під час співбесіди оцінювали поведінку втрати ваги та зображення тіла, вимірювали вагу та зріст. Результати: Загалом 7,8% хлопців та 13,9% дівчат початкової школи мали негативний образ тіла (P

Вступ

Надмірна вага та ожиріння є однією з найбільших загроз для здоров'я населення як серед дорослих, так і серед дітей. Досить справедливо, багато уваги приділяється цій загрозі. Однак навряд чи будь-яка увага приділяється поведінці втрати ваги у дітей та підлітків із нормальною вагою. Діти, які вважають себе занадто товстими (негативний імідж тіла), мають високий ризик зайвої поведінки для схуднення. 1, 2 Надмірна поведінка втрати ваги збільшує ризик розвитку розладів харчування, таких як нервова анорексія та нервова булімія, і пов’язана з депресіями, зловживанням наркотиками та суїцидальними задумами та спробами. 3–5 Крім того, поведінка втрати ваги у підростаючих дітей може спричинити дефіцит харчування. 6 Поширеність голландських школярів з непотрібною поведінкою для схуднення невідома.

У Нідерландах охорона здоров’я молоді (YHC) пропонує регулярне обстеження стану здоров’я всіх дітей, яке проводять шкільні лікарі та медсестри. Під час цих оцінок визначається вага та зріст дітей та приділяється увага профілактиці надмірної ваги та ожиріння. Однак ніякої уваги не приділяється негативному іміджу тіла та поведінці втрати ваги у дітей із нормальною вагою. Це дослідження проводиться для оцінки поширеності негативного іміджу тіла та поведінки при втраті ваги серед голландських школярів та зв'язку з вагою їх тіла. Питання дослідження: (i) яка поширеність негативного зображення тіла серед дітей з 6 класу початкової школи та 2 класу середньої школи? (2) яка поширеність поведінки для схуднення у дітей у 6 класі початкової школи та 2 класі середньої школи?

Методи

Навчання населення

У 2006–07 навчальному році всі учні 6 класу початкових шкіл (9–10 років) та 2 класу середніх шкіл (13–14 років) в провінції Утрехт, одній з 12 провінцій Нідерландів, були запрошені на безкоштовну планову перевірку стану здоров’я, яку проводили шкільні лікарі або медсестри обласної служби охорони здоров’я (муніципальні організації охорони здоров’я). Учні початкових класів [7122 (86%)] та учні середніх шкіл [6980 (82%)] брали участь в оцінці стану здоров'я. Виключено випадки відсутніх значень принаймні однієї зі змінних дослідження. Повні дані були наявні для 5357 учнів початкової школи та 5410 учнів середньої школи.

Вимірювання

Дані збирали шкільні медсестри та шкільні лікарі під час планової оцінки стану здоров’я. Образ тіла вимірювався запитанням: «Чи задоволений ти своєю вагою?» З трьома категоріями відповідей: «Так», «Ні, я вважаю себе надто товстим», «Ні, я вважаю себе занадто худим». Поведінка втрати ваги вимірювалася запитанням: «Чи намагалися ви схуднути за останні чотири тижні»? «Ні/так». Дітей, які відповіли «так», запитували, які методи поведінки для схуднення застосовувались: менше їсти та/або не їсти солодощів, дотримуватися спеціальної дієти, збільшувати фізичну активність, використовувати проносні засоби або таблетки для схуднення або блювоту. Зріст вимірювали мікрошумкою, а вагу за допомогою цифрових та аналогових ваг відповідно до національного протоколу. Розраховували індекс маси тіла (ІМТ), а також використовували міжнародні точки зрізу для статі та віку, щоб визначити, чи є у дитини недостатня вага, нормальна вага чи надмірна вага (включаючи ожиріння). 7–9

Аналізи

Відмінності за статтю в зображенні тіла та поведінці втрати ваги аналізували за допомогою перехресних таблиць та статистики χ 2. Ці аналізи проводились окремо за віковою групою. Відмінності в зображенні тіла та поведінці втрати ваги вивчали для статевих та вікових груп та за ваговою категорією (нормальна вага, надмірна вага та недостатня вага) за допомогою перехресних таблиць та статистики χ 2. Для вивчення гендерних відмінностей аналізи проводили окремо за віковою групою. Для вивчення відмінностей між віковими групами аналізи проводили окремо для хлопчиків та дівчаток. P ≤ 0,05 вважалися значущими. Всі статистичні аналізи проводились із використанням SPSS версії 17.0.

Результати

Були доступні повні дані про 10 767 дітей, що складає 76% від загальної групи, яка відвідувала плановий огляд здоров'я. Середній вік дітей початкової школи становив 9,5 років (SD = 0,6) та 13,6 років (SD = 0,6) у середній школі.

У початковій школі 7,8% хлопчиків та 13,9% дівчаток (P таблиця 1), а в середній школі 15,8% хлопчиків та 32,5% дівчаток виявилися занадто товстими (P Таблиця 1

Поширеність, статеві та вікові відмінності образу тіла та поведінки втрати ваги у дітей молодшого та середнього шкільного віку

. Початкова школа . Середня школа . Гендерні відмінності. Вікові відмінності . . Хлопчики, n = 2626 (%). Дівчата, n = 2731 (%). Хлопчики, n = 2652 (%). Дівчата, n = 2758 (%). Початкова школа, значення P. Середня школа, Р-значення. Хлопчики, Р-значення. Дівчата, значення P . . Хлопчики, n = 2626 (%). Дівчата, n = 2731 (%). Хлопчики, n = 2652 (%). Дівчата, n = 2758 (%). Початкова школа, значення P. Середня школа, Р-значення. Хлопчики, Р-значення. Дівчата, значення P .
Зображення тіла
Добре 91,9 85,7 83.4 66,9 . Початкова школа . Середня школа . Гендерні відмінності. Вікові відмінності .
Зображення тіла
Добре 91,9 85,7 83.4 66,9 Таблиця 1

Поширеність, статеві та вікові відмінності образу тіла та поведінки втрати ваги у дітей молодшого та середнього шкільного віку

. Початкова школа . Середня школа . Гендерні відмінності. Вікові відмінності . . Хлопчики, n = 2626 (%). Дівчата, n = 2731 (%). Хлопчики, n = 2652 (%). Дівчата, n = 2758 (%). Початкова школа, значення P. Середня школа, Р-значення. Хлопчики, значення P. Дівчата, значення P . . Хлопчики, n = 2626 (%). Дівчата, n = 2731 (%). Хлопчики, n = 2652 (%). Дівчата, n = 2758 (%). Початкова школа, значення P. Середня школа, Р-значення. Хлопчики, Р-значення. Дівчата, значення P .
Зображення тіла
Добре 91,9 85,7 83.4 66,9 . Початкова школа . Середня школа . Гендерні відмінності. Вікові відмінності .
Зображення тіла
Добре 91,9 85,7 83.4 66,9 Таблиця 2 показує, що в початковій школі 2,9% хлопчиків та 6,9% дівчаток із нормальною вагою виявилися занадто жирними (P Таблиця 2

Поширеність, статеві та вікові відмінності негативного іміджу тіла та поведінки втрати ваги у школярів із нормальною вагою, надмірною та нижчою вагою

a: n - популяція підгруп нормальної ваги, надмірної та недостатньої ваги.

Поширеність, статеві та вікові відмінності негативного іміджу тіла та поведінки втрати ваги у школярів із нормальною вагою, надмірною та нижчою вагою

a: n - популяція підгруп нормальної ваги, надмірної та недостатньої ваги.

Обговорення

Негативний імідж тіла та поведінка втрати ваги серед дітей були вже в початковій школі та серед дітей із нормальною вагою. У середній школі поширеність негативної маси тіла та поведінки втрати ваги була набагато вищою порівняно з початковою школою. Дівчата мали негативний імідж тіла частіше, ніж хлопці, і демонстрували поведінку при зниженні ваги.

У Нідерландах, наскільки нам відомо, не існує досліджень щодо поведінки втрати ваги серед дітей молодшого шкільного віку. Дослідження з інших країн вже повідомляли про занепокоєння щодо жиру в організмі та поведінки втрати ваги серед дітей молодшого шкільного віку. 3, 10, 11 Оглядове дослідження 2001 року повідомило, що оцінки поведінки втрати ваги у віці 9–10 років становлять від 20% до 55% у дівчаток та 31–39% у хлопців. 12 Було виявлено, що як бажання схуднути, так і спроби поведінки для схуднення зростають із віком. 3, 10, 12 Ми також виявили вищу поширеність поведінки втрати ваги серед дітей середньої школи порівняно з дітьми початкової школи.

Ми виявили, що поширеність негативного іміджу тіла та поведінки втрати ваги серед дітей середньої школи відповідає іншим дослідженням, в яких поширеність негативного іміджу тіла коливалася від 34% до 48% серед дівчат та від 19% до 27% для хлопчиків. 4, 5, 12 Оцінки поведінки втрати ваги серед підлітків варіювали від 11% до 56% для дівчаток та від 5% до 27% для хлопчиків. 12–14

Подяка

Ми дякуємо всім шкільним медсестрам та шкільним лікарям обласної служби охорони здоров’я за допомогу у зборі даних.

Конфлікт інтересів: Жоден не оголошений.

Ця стаття додає:

Негативні зображення тіла вже є у дітей з початкової школи.

Результати показують, що деякі діти зі здоровою вагою виконують поведінку для схуднення.

Наскільки нам відомо, це перше дослідження про поведінку втрати ваги у дітей із нормальною вагою.

Система охорони здоров’я молоді може відігравати важливу роль у запобіганні зайвій поведінці втрати ваги.

Існує велика потреба у розробці діагностичних інструментів, орієнтованих на виявлення поведінки, пов’язаної зі зниженням ваги.