Аткінс мав рацію? Недавні дослідження покращують план дієти, але дебати тривають

Опубліковано - 21 червня 2003 р. О 20:20.

Ця заархівована новина доступна лише для вашого особистого некомерційного використання. Інформація в сюжеті може бути застарілою або замінена додатковою. Читання або повторне відтворення історії в її заархівованому вигляді не є повторним опублікуванням оповідання.

САНТА-АНА, Каліфорнія. - За своє життя доктор Роберт Аткінс вважав, що люди можуть схуднути і утримати його, харчуючись дієтою з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом білка. Незважаючи на потоки критики проти його дієти, Аткінс продовжував підносити переваги дієти протягом 30 років до своєї смерті в квітні.

Минулого місяця можлива перевірка переконань Аткінса була здійснена як красномовний панегірик: Два окремі дослідження, опубліковані в New England Journal of Medicine, або NEJM, показали, що люди втрачали вагу після того, як практикували дієту Аткінса щонайменше півроку і до рік. Деякі фактори ризику серцево-судинних захворювань зменшились, всупереч занепокоєнню скептиків-кардіологів та дієтологів.

Чи був Аткінс весь час правий?

Досі немає єдиної думки з боку медичної та дієтичної спільноти.

Але дослідження у Філадельфійському медичному центрі і університеті Пенсільванії додають імпульсу відчутній еволюції ставлення до дієти. Де колись лікарі відмовлялися від дієти через відсутність досліджень, сьогодні деякі лікарі кажуть, що дієта може мати певне значення.

Що саме це поки не ясно.

Доктор Дена Бравата, науковець із соціальних наук зі Стенфордського університету, знає, що явище з низьким вмістом вуглеводів продовжує сидіти в туманній таємниці між таборами "добре для вас" і "погано для вас". Провівши обширний аналіз понад 100 досліджень дієт з низьким вмістом вуглеводів, Бравата та її колеги, включаючи сестру доктора Доун Бравата, дійшли висновку, що недостатньо доказів для того, щоб скласти рекомендації щодо дієти або проти неї. Їхні висновки, які були опубліковані в Журналі Американської медичної асоціації 9 квітня, не включали два дослідження в NEJM.

Однак, спілкуючись із пацієнтами, які запитують її, чи варто їм спробувати дієту, Бравата виявив, що відповіді в реальному житті не нарізані настільки прямо, як висновки дослідження. При консультуванні пацієнтів із ожирінням або надмірною вагою і, можливо, з іншими захворюваннями, такими як діабет або високий кров'яний тиск, їй довелося зважити доступну інформацію про дієти з низьким вмістом вуглеводів та негайну медичну потребу пацієнта в схудненні.

"Оскільки немає жодних вагомих доказів за чи проти дієти і оскільки втрата ваги є ключовим компонентом поліпшення здоров'я цих пацієнтів, я скажу їм спробувати це зробити", - сказав Бравата. "Але я уважно стежитиму за їхнім артеріальним тиском, холестерином та іншими факторами".

Доктор Фредерік Самаха, провідний автор одного з досліджень у NEJM, погоджується, що певні обставини можуть зробити дієту з низьким вмістом вуглеводів вартим спробувати.

"Я порадив би цю дієту лише людям з надмірною вагою, які страждають на цукровий діабет або метаболічний синдром - і лише в тому випадку, якщо вони не змогли схуднути за допомогою дієти з низьким вмістом жиру", - сказала Самаха, керівник кардіології медичного центру Філадельфії.

Довгі прихильники дієти Аткінса та послідовники заявляють, що дослідження підтверджують те, що вони знали весь час: дієта діє.

Багатий Ліем з Плацентії, Каліфорнія, є прихильником дієти Аткінса з 2000 року. "Мій лікар сказав:" Я хочу, щоб ти схуднув ", - сказав Ліем." "Спробуй зробити (дієта Аткінса)" не через його харчову цінність, але тому, що інші люди успішно утримували вагу. Він сказав: "Ти великий хлопець, і важко керувати споживанням калорій". "

6-футовий-6-шкільний учитель із солодким зубом відмовився від цукерок, а також від макаронних виробів, хліба та рису.

Ліем схуд на 50 фунтів до своєї мети в 70 фунтів через рік на дієті Аткінса. Але за останні два роки він набрав половину втраченого. "Я загравав з дієтою туди-сюди", - сказав він. Він пов’язує збільшення ваги з рецидивом - вживання їжі, багатої вуглеводами, коли вважав, що йде швидким шляхом до збільшення втрати ваги.

Тепер він повернувся до плану Аткінса з новим рішенням дотримуватися його. "Дієта унікальна, коли ти в неї вживаєшся, ти не жадаєш вуглеводів", - сказав він.

Якби Аткінс був ще живий, він не був би здивований результатами, заявила Колетт Хеймовіц, директор з питань освіти та досліджень у службі охорони здоров'я та медичної інформації Atkins у Нью-Йорку. "Він знав, що існує альтернатива загальноприйнятій мудрості медичної професії, згідно з якою нежир є єдиним шляхом до здорового способу життя та постійної втрати ваги", - сказала вона. "Він є безпечним та ефективним підходом для людей, які зазнали невдачі при нежирних дієтах".

Тим не менше, деякі критики кажуть, що, хоча останні дослідження можуть привернути велику увагу ЗМІ, ми все ще недостатньо знаємо про те, чи дієта безпечна та ефективна протягом довшого періоду, ніж один рік.

Незважаючи на те, що випробовувані схудли під час досліджень у штаті Вірджинія та Університету Пенсільванії, були й інші вагомі висновки та обмеження, що викликають питання.

Можливо, що обмеження калорій, а не кількість білка та вуглеводів призводить до втрати ваги, сказала Гейл Френк, штат Каліфорнія, штат Каліфорнія. Прес-секретар Американської дієтичної асоціації.

У ході досліджень людям, які сидять на низьковуглеводній дієті, не наказали обмежувати калорії, а обмежувати споживання вуглеводів. У шестимісячному дослідженні VA група з низьким вмістом вуглеводів втратила в середньому 13 фунтів, тоді як група з низьким вмістом жиру втратила в середньому 4 фунта.

Однією з популярних теорій, що пояснюють, чому ті, хто сидить на низьковуглеводній дієті, схудли більше, є те, що вони їли менше, тому що білки і жири можуть змусити їх почуватися ситими або ситими довше, ніж якщо вони їли багату вуглеводами їжу.

Ще одна знахідка, яка потребує додаткових досліджень: У дослідженні Університету Пенсільванії різниця у втраті ваги між групами з низьким вмістом вуглеводів та з низьким вмістом жиру не була значною через рік. Дослідники не знають, чому.

Серед дивовижних висновків: дієти з низьким вмістом вуглеводів знизили рівень тригліцеридів в обох дослідженнях набагато більше, ніж ті, хто споживав дієту з низьким вмістом жиру. Тригліцериди - це жири в крові, які можуть сприяти засміченню артерій. Дієти з низьким вмістом вуглеводів у дослідженні Пенна збільшили рівень холестерину в ліпопротеїнах високої щільності (ЛПВЩ, хороший холестерин) більше, ніж у групі з низьким вмістом жиру. Невідомо, чому дієти з низьким вмістом вуглеводів проживали в цих районах краще.

Рівень відмови від досліджень був високим, підкреслюючи, як важко людям дотримуватися цих дієт. Так, ви схуднете, сказав Френк з ADA. Але чи зможете ви утримувати це роками, ще належить з’ясувати, сказала вона.

Багато запитань без відповіді може бути краще зосередитись на якості їжі та заохочувати їсти більше овочів та фруктів, а не підкреслювати пропорції вуглеводів, білків та жирів або виключати жири або вуглеводи з їжі, сказав Френк. Вибір кращої якості, за її словами, означає отримання вуглеводів із несолодких зерен і овочів з високим вмістом клітковини, а не з нежирного печива. Або приготування їжі з невеликою кількістю оливкової олії, а не сала або масла.

Що стосується дієти Аткінса, то тривають довгострокові дослідження щодо безпеки та ефективності.

Не те, щоб люди, які хочуть схуднути, чекали. Книги про дієти з низьким вмістом вуглеводів часто можна знайти у списку бестселерів New York Times, де можна отримати поради у твердій обкладинці.

У номері 7 за тиждень, що закінчується в п’ятницю: "Аткінс за життя" покійного лікаря.