Освіта з питань харчування у школах: досвід та проблеми

Анотація

Зміцнення здоров’я з ранніх етапів життя шляхом сприяння практиці здорового харчування та регулярних фізичних навантажень може мати серйозний вплив на здоров’я та самопочуття в дитинстві та пізніші етапи життя.

Шкільна освіта з питань харчування повинна враховувати потреби та інтереси учнів, вчителів та школи. Освітні стратегії включають зусилля щодо підвищення обізнаності щодо здоров’я, спілкування та формування навичок.

Попередні огляди літератури визначали освітні стратегії, що мають безпосереднє відношення до поведінкової уваги, та стратегії, керовані теорією, серед елементів, що сприяють успішним програмам. Іншими особливостями, що сприяють підвищенню ефективності, є забезпечення достатнього часу та інтенсивності втручання, залучення сімей, особливо для дітей молодшого віку, та включення самооцінки та зворотного зв'язку в заходи для дітей старшого віку. Шкільне харчування дає цінну можливість для навчання харчуванню. Акцент на факторах навколишнього середовища та поведінки в успішних вправах щодо фізичної активності та харчування на базі школи підкреслює важливість залучення батьків та інших членів громади.

Вступ

Діти поступово набувають та засвоюють харчові звички та звички у міру зростання та розвитку. Спочатку сім'я відіграє ключову роль у процесі не тільки як відповідальність за годування дитини, але і шляхом встановлення норм у сім'ї, виступаючи в якості зразків для наслідування, заохочуючи певну поведінку та винагороджуючи або обмежуючи інші (Birch & Fisher, 1998).

У шкільному віці соціальне середовище дітей урізноманітнюється, а позасімейні впливи поступово стають все більш важливими посиланнями. У цей період діти є більш незалежними, починають самостійно вибирати їжу та приймати особисті рішення щодо того, що вони їдять. Сім'я менш важлива для підлітків, тоді як друзі, однолітки та соціальні моделі мають ключовий вплив на їх харчову практику (Story et al, 2002).

Наукові докази підтверджують, що переважаючі схеми харчування в дитинстві та дитинстві впливають на ріст і розвиток; мають вплив на здоров’я не тільки в цей період життя, але й на потенційний розвиток ризику та захисних факторів, пов’язаних із виникненням хронічних захворювань пізніше у зрілому віці (Nicklas et al, 1993). Харчування в дитинстві сприяє підтримці здоров'я та оптимальних навчальних можливостей. Більше того, харчові звички, які зберігаються в підлітковому віці, частіше відстежуються і у зрілому віці (Kelder et al, 1994).

Зміцнення здоров’я в шкільних умовах

Політичні заходи та освіта в певних умовах, таких як школи, робочі місця, лікарні чи міста, є цінною стратегією впливу на здоров'я. Школи забезпечують найбільш дієвий та дієвий спосіб охопити значну частину населення: молодь, шкільний персонал, сім'ї та членів громади (Aldinger & Jones, 1998; Dixey et al, 1999).

Зі шкільного підходу, що сприяє зміцненню здоров’я, шкільне навчання з питань харчування повинно враховувати потреби та інтереси учнів, вчителів та школи. Це означає, що всі групи, які збираються в шкільних умовах, повинні бути запрошені стати відповідними дійовими особами проекту (Рисунок 1).

Освіта з питань харчування у школі: взаємодія між дійовими особами та умовами навколишнього середовища.

Політичні стратегії - це формальні та неформальні правила, прийняті на колективній основі для керівництва поведінкою індивіда та групи. Екологічні стратегії - це заходи, що змінюють або контролюють правове, соціальне, економічне та фізичне середовище для підтримки здоров'я та добробуту шляхом створення можливостей для дій та усунення бар'єрів для дотримання здорового харчування (Aldinger & Jones, 1998). У цьому контексті важливу роль відіграє забезпечення їжею в школі як шкільного харчування, так і будь-яким іншим потенційним способом (ADA, 1999; Aranceta, 2001).

Освітні стратегії включають зусилля з підвищення обізнаності щодо здоров’я, спілкування та формування навичок (Dixey et al, 1999). Вони повинні відповідати цілям програми та враховувати те, що діти вже знають і вміють робити. Культурна актуальність надзвичайно важлива. Повідомлення повинно бути розроблене таким чином, щоб діти могли зрозуміти його, і повинно викладати навички та знання, необхідні для вдосконалення або зміцнення здорових харчових звичок.

Вивчені уроки

Попередні огляди літератури визначали освітні стратегії, безпосередньо пов'язані з поведінковою спрямованістю та теорією, що визначається елементами, що сприяють успішним програмам (Contento, 1995; Roe et al, 1997; Hoelscher et al, 2002). Іншими особливостями, що сприяють підвищенню ефективності, є забезпечення достатнього часу та інтенсивності втручання, залучення сімей, особливо для дітей молодшого віку, та включення самооцінки та зворотного зв'язку в заходи для дітей старшого віку. Інтервенції, що включають дії щодо модифікації шкільного середовища та ті, що залучають більшу громаду, швидше за все, будуть ефективними (Birnbaum et al, 2002).

Кілька досліджень визначили поганий доступ до фруктів та овочів серед основних чинників низького споживання. Це призвело в останні роки до розробки програм, спрямованих на збільшення споживання фруктів та овочів, в основі яких лежать стратегії втручання у розподіл фруктів та овочів у школах. Наразі ця стратегія виявилася ефективною (Eriksen et al, 2003).

Діти та молодь повинні підвищити свою компетентність як обізнані споживачі, здатні здійснювати вибір їжі у складному суспільстві з широким вибором їжі. Шкільна освіта з питань харчування повинна зосереджуватись не лише на інформації про харчування, а й розвивати навички та поведінку, пов’язану з такими галузями, як приготування їжі, збереження та зберігання їжі; соціальні та культурні аспекти харчування та харчування; підвищити самооцінку та позитивний імідж тіла та аспекти споживання (Dixey et al, 1999).

Нещодавні успішні програми включали уроки з інших предметів (наприклад, математики та мови) (Baranowski & Stables, 2000; Nicklas & O'Neil, 2000) як область міжпредметних програм. У цих дослідженнях вчителі відповідали за впровадження навчальних програм і підтримувались кваліфікованим персоналом програми (Pérez-Rodrigo & Aranceta, 1997; Story et al, 2000).

Існує широкий спектр методів навчання, які можна використовувати відповідно до навчальних цілей: від обговорень у класі, робочих аркушів, ведення обліку продуктів харчування до вправ для покупок, тестування смаку, створення чи драматизму тощо (Pérez-Rodrigo & Aranceta, 2001; Matheson & Spranger, 2001; Morris & Zidenberg-Cherr, 2002). Позакласні заходи також є складними завданнями, наприклад: шкільне садівництво, розвиток кулінарних навичок, виставки та інші заходи в майстерні (Pérez-Rodrigo & Aranceta, 1997; Perry et al, 2002).

Нові технології, такі як Інтернет, Всесвітня павутина та CD-Roms, також дають можливість інтерактивного досвіду навчання (DiSogra & Glanz, 2000). Індивідуальні втручання, засновані на спеціально розроблених комп'ютерних програмах, стають все більш популярними і є одними з перспективних інноваційних методів, які все ще потребують певного вдосконалення та подальшого тестування в шкільних умовах (Brug et al, 1999). Характеристики освітніх програм харчування у школах, що сприяють підвищенню ефективності, зведені в таблицю 1.

Навчання шкільному харчуванню: хто повинен брати участь?

Усі вищезазначені міркування вимагають включення зміцнення здоров’я, пов’язаного з дієтичними звичками та фізичною активністю, в рамках школи та глобальної освітньої програми. Навчання харчуванню має бути поступово частиною шкільної програми для будь-якого віку, починаючи з самого раннього етапу і закінчуючи середню школу. Насправді, у багатьох випадках навчальні цілі, зміст та критерії оцінки, пов'язані з їжею, харчуванням та повноцінною дієтою, вже існують як частина національних навчальних програм (Dixey et al, 1999; Pérez-Rodrigo et al, 2001a, 2001b). Однак вони часто бувають занадто розмитими та загальними. Ступінь впровадження часто залежить від готовності перевантажених викладачів продовжувати розвивати освітні досягнення та виконувати відповідні заходи за допомогою навчальних проектів.

Ефективні програми в різноманітних громадах повинні бути адаптовані до потреб громади та враховувати фактори, що стосуються окремих людей, такі як культурне походження та аспекти справедливості (Перес-Родріго та співавт., 2001a, 2001b).

Впровадження - це складний і, як правило, повільний процес. Характеристика вчителів, навчальні матеріали та підтримка, яку надають керівники програм та співробітники, визначають рівень впровадження навчальної програми (Renaud et al, 1997; Baranowski & Stables, 2000; Kealey et al, 2000). Попереднє тестування навчальної програми дозволяє адаптувати та вдосконалити дизайн та час, щоб програма отримала визнання (Hoelscher et al, 2002). Вчителі часто скаржаться на відсутність чіткої навчальної програми, відповідних матеріалів чи досвіду навчання. Підготовка вчителів, задумана як процес зміни поведінки з явними компонентами мотивації вчителя, може сприяти ефективному впровадженню програми зміни поведінки в класі (Kealey et al, 2000). Повинні бути передбачені послуги з підготовки та підвищення кваліфікації вчителів та викладачів (Nader et al, 1996; Kealey et al, 2000).

Що потрібно вдосконалювати

Харчова освіта та фізична активність у початкових та середніх школах потребують посилення у всій Європі. Інструменти самооцінки, які будуть використовуватися в школах, можуть допомогти школам у моніторингу власної ситуації як основи дій (USDHHS-CDC, 2000).

Навчальні програми з питань харчування повинні мати на меті забезпечити студентів необхідними знаннями та навичками, підтримати самоефективність та заохотити зміни поведінки, що сприяють прийняттю здорової дієти та рівня фізичної активності відповідно до дієтичних настанов (Contento, 1995; Gortmaker et al, 1999; Pérez -Rodrigo et al, 2001a, 2001b; Hoelscher et al, 2002). Для досягнення змін слід виділити час і ресурси. Потрібні також дослідження методів навчання, нових підходів та стратегій втручання.

Шкільне харчування надає цінну можливість для навчання харчуванню. Харчування, яке надається в школах, повинно бути повноцінним з точки зору харчування та відповідати повідомленням у класі (Raizman et al, 1994; Aranceta, 2001). Персонал, який займається шкільним харчуванням, повинен бути належним чином підготовлений, підтриманий та інтегрований з педагогічним персоналом (Fulkerson et al, 2002).

Акцент на факторах навколишнього середовища та поведінки в успішних втручаннях у фізичну активність та харчування на базі школи підкреслює важливість залучення батьків та інших членів громади (Nader et al, 1996; Pérez-Rodrigo et al, 2001a, 2001b). Слід заохочувати надання сім'ї належної інформації щодо шкільного харчування та сприяння випадкам, коли батьки можуть брати участь у школі (Aranceta, 2001) (Nicklas et al, 1998; Reynolds et al, 2000).

Адекватне навчання сприяє підвищенню обізнаності та спонукає вчителів та вихователів підтримувати здоровий спосіб життя. Це також може сприяти підвищенню самоефективності вчителів.

Оцінка прогресу повинна бути чутливою і передбачати співпрацю всіх учасників. Він займається оцінкою результативності та результативності втручань. Однак важливо стежити за прогресом до досягнення основних цілей та використовувати результати оціночного процесу для заохочення та вдосконалення стратегії.

Щоб бути ефективними, стратегії сприяння харчуванню повинні бути креативними, цікавими, недорогими та широко розповсюдженими.

Список літератури

ADA (1999): Заява. Сприяння поведінці здорового харчування: роль шкільного середовища. Вашингтон, округ Колумбія: USDA, продовольство, харчування та побутові послуги.

Aldinger CE & Jones JT (1998): Здорове харчування: важливий елемент школи, що сприяє здоров’ю. Інформаційна серія ВООЗ про шкільне здоров'я. Документ четвертий. Женева: ХТО.

Aranceta J (2001): Nutrición Comunitaria, 2 a edición, стор. 1–284. Барселона: Массон.

Baranowski T & Stables G (2000): Оцінка процесів 5-ти денних проектів. Health Educ. Поводитись. 27, 157–166.

Birch LL & Fisher JO (1998): Розвиток харчової поведінки серед дітей та підлітків. Педіатрія 101 (Додаток), 539–549.

Birnbaum AS, Lytle LA, Story M, Perry CL & Murray DM (2002): Чи існують відмінності у впливі багатокомпонентного шкільного втручання, пов’язаного з різними дієтичними показниками у підлітків? Health Educ. Поводитись. 29, 427–443.

Brug J, Steenhuis I, van Assema P, Glanz K & de Vries H (1999): Комп'ютерно розроблені відмінності в освіті з питань харчування між двома втручаннями. Health Educ. Рез. 14, 249–256.

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) (1996): Настанови для шкільних програм охорони здоров’я для сприяння здоровому харчуванню протягом усього життя. MMWR, 45, 1–33.

Contento IR (ред.) (1995): Ефективність просвітницької роботи з питань харчування та наслідки для політики, програм та досліджень у галузі харчування - огляд досліджень. Дж. Нутр. Освіт. 27, 279–418.

DiSogra L & Glanz K (2000): Віртуальний клас 5 разів на день: он-лайн стратегія сприяння здоровому харчуванню. J. Am. Дієта. Доц. 1000, 349–352.

Діксі Р, Хайндл І, Лурейру І, Перес-Родріго С, Снел Дж. І Уорнкінг П (1999): Здорове харчування для молоді в Європі. Шкільний посібник з питань харчування. Копенгаг: Європейська мережа шкіл сприяння здоров’ю.

Еріксен К., Харальдсдьоттір Дж., Педерсон R & Flyger HV (2003): Ефект передплати на фрукти та овочі в датських школах. Здоров'я Nutr. 6, 57–63.

Fulkerson JA, French SA, Story M, Snyder P & Paddock M (2002): Уявлення персоналу продовольчого обслуговування про їхній вплив на вибір їжі студентів. J. Am. Дієта. Доц. 102, 97–99.

Gortmaker SL, Cheung LW, Peterson KE, Chomitz G, Cradle JH, Dart H, Fox MK, Bullock RB, Sobol AM, Colditz G, Field AE & Laird N (1999): Вплив міждисциплінарного втручання в школі на дієту та фізична активність серед міських дітей молодшого шкільного віку: добре харчуйтеся і продовжуйте рухатися. Арк Педіатр. Підліток. Мед. 153, 975–983.

Hoelscher DM, Evans A, Parcel GS & Kelder SH (2002): Розробка ефективних дієтичних втручань для підлітків. J. Am. Дієта. Доц. 102 (Додаток), S52 – S63.

Kelder SH, Perry CL, Klepp KI & Lytle LL (1994): Поздовжнє відстеження куріння підлітків, фізичної активності та поведінки при виборі їжі. Am. J. Громадське здоров’я 84, 1121–1126.

Кілі К.А., Петерсон-молодший А.В., Галлія М.А. та Дінь К.Т. (2000): Підготовка вчителів як процес зміни поведінки: принципи та результати лонгітюдного дослідження. Health Educ. Поводитись. 27, 64–81.

Matheson D & Spranger K (2001): Аналіз змісту використання фантазії, викликів та допитливості в шкільних освітніх програмах харчування. Дж. Нутр. Освіт. 33, 10–16.

Morris JL & Zidenberg-Cherr S (2002): Навчальна програма харчування, покращена садом, покращує знання дітей четвертого класу про харчування та переваги деяких овочів. J. Am. Дієта. Доц. 102, 91–93.

Nader PR, Sellers DE, Johnson CC, Perry CL, Stone EJ, Cook KC, Bebchuk J & Luepker RV (1996): Ефект участі дорослих в сімейному втручанні в школі для поліпшення харчування та фізичної активності дітей: Дитина та Випробування підлітків щодо здоров’я серцево-судинної системи. Попередня Мед. 25, 455–464.

Nicklas TA & O'Neil CE (2000): Процес проведення 5-денної інтервенції зі старшокласниками: Gimme 5 (Луїзіана). Health Educ. Поводитись. 27, 201–212.

Ніклас Т.А., Веббер Л.С., Шрінівасан С.Р. і Беренсон Г.С. (1993): Світські тенденції у споживанні їжі та фактори ризику серцево-судинної системи у дітей 10-річного віку: Дослідження серця Богалуси (1973–1988). Am. J. Clin. Nutr. 57, 930–937.

Ніклас Т.А., Джонсон К.С., Майерс Л., Фарріс Р.П. та Каннінгем А (1998): Результати програми середньої школи щодо збільшення споживання фруктів та овочів: концепція свіжого харчування Gimme 5-A для студентів. Дж. Ш. Здоров'я 68, 248–253.

Pérez-Rodrigo C & Aranceta J (1997): Навчання харчуванню школярів, що живуть у міському районі з низьким рівнем доходу в Іспанії. Дж. Нутр. Освіт. 29, 267–273.

Pérez-Rodrigo C & Aranceta J (2001): Шкільна освіта з питань харчування: отримані уроки та нові перспективи. Паб. Здоров'я Nutr. 4, 131–139.

Перес-Родріго С, Клепп К.І., Інгве А, Сьєстром М, Стоклі Л & Аранєта Дж. (2001а): Шкільне середовище: можливість реалізації дієтичних настанов. Здоров'я Nutr. 4, 717–724.

Перес-Родріго С, Луна Ж, Теджедор Ж & Арментія А (2001b): Програма: Alimentación, nutrición y dieta equilibrada. Comisión mixta sanidad-educación. Гоб’єрно Васко.

Perry CL, Zauner M, Oakes JM, Taylor G & Bishop DB (2002): Оцінка театральної постановки про харчову поведінку дітей. Дж. Ш. Здоров'я. 72, 256–261.

Raizman DJ, Montgomery DH, Osganian SK, Ebzery MK, Evans MA, Nicklas TA, Zive MM, Hann BJ, Snyder MP & Clesi AL (1994): CATCH: оцінка процесу програми харчування в багатоцентровому дослідженні. Health Educ. Питання. 2 (Suppl), S51 – S71.

Renaud L, Chevalier S, Dufour R, O'Loughlin J, Beaudet N, Bourgeois A & Ouellet D (1997): Оцінка реалізації освітньої програми: оптимальні заходи для прийняття освітньої програми охорони здоров'я в початкових школах. Можна. J. Громадське здоров’я. 88, 351–353.

Рейнольдс К.Д., Франклін Ф.А., Бінклі Д., Рачинський Дж. Попередня Мед. 30, 309–319.

Roe L, Hunt P, Bradshaw H & Rayner M (1997): Втручання у зміцнення здоров’я для сприяння здоровому харчуванню в цілому: огляд. Лондон: HEA.

Story M, Mays RW, Bishop DB, Perry CL, Taylor G, Smyth M & Gray C (2000): 5-денна потужність плюс: оцінка процесу багатокомпонентної програми початкової школи для збільшення споживання фруктів та овочів. Health Educ. Поводитись. 27, 187–200.

Story M, Neumark-Sztainer D & French S (2002): Індивідуальний та екологічний вплив на харчову поведінку підлітків. J. Am. Дієта. Доц. 102 (Додаток), S40 – S51.

Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Центри з контролю та профілактики захворювань, CDC (2000): SHI. Шкільний індекс здоров’я щодо фізичної активності та здорового харчування. Посібник із самооцінки та планування. Початкова школа. CDC, Атланта.