Навчальний курс синдрому хронічної втоми, ефективний для дітей поряд із спеціалізованою допомогою

Перше випробування, яке показало ефективність та економічну ефективність втручання, крім когнітивно-поведінкової терапії

Навчальний курс, який спрямований на полегшення симптомів синдрому хронічної втоми, є ефективним та, можливо, економічно вигідним, якщо він надається поряд із спеціалізованою допомогою для дітей із захворюваннями легкої та середньої тяжкості. Архіви хвороб у дитинстві.

Це перше випробування, яке продемонструвало ефективність втручання, відмінного від когнітивно-поведінкової терапії (КПТ), також відомого як "розмовна терапія" для пацієнтів із синдромом хронічної втоми.

Синдром хронічної втоми або міалгічний енцефаломієліт (CFS/ME) є відносно поширеним явищем. Дітей обмежує втомлюваність та інші симптоми, такі як головний біль, біль у м’язах та суглобах та проблеми з концентрацією уваги. Діти мають низьку якість життя, але його причини залишаються незрозумілими.

«Блискавичний процес» (LP) - це триденна навчальна програма, яка спирається на концепції остеопатії, життєвого тренінгу та нейролінгвістичного програмування (зв’язки між мозковими процесами, мовою та поведінковими моделями). Це вчить дітей використовувати мозок для поліпшення свого здоров’я.

Більше 250 дітей щороку використовують у Великобританії Процес блискавки для CFS/ME (із середньою вартістю 620 фунтів стерлінгів), проте немає повідомлень про дослідження, які б досліджували його ефективність, економічну ефективність або побічні ефекти. LP не доступний у Національній службі охорони здоров’я (NHS).

Тож дослідницька група, очолювана професором Естер Кроулі з Університету Брістоля, поставила за мету дослідити ефективність та економічну ефективність Блискавичного процесу на додаток до спеціалізованої медичної допомоги, порівняно із лише спеціалізованою допомогою, для дітей із CFS/ME.

Вони набрали 100 англомовних дітей (у віці 12-18 років) із легким та середнім ступенем CFS/ME, з яких 49 отримували лише спеціалізовану медичну допомогу (SMC), а 51 отримували спеціалізовану медичну допомогу плюс Lightning Process (SMC + LP).

Дані 81 дитини аналізували через 6 місяців. Фізичну функцію вимірювали за допомогою розпізнаваного опитувальника, який називається SF-36 - субскала фізичної функції. Дані про біль, тривогу, депресію, відвідування школи та економічну ефективність з точки зору служби охорони здоров’я збирали через 3, 6 та 12 місяців.

Учасники обох груп лікування покращились. Однак у 6 місяців у дітей групи SMC + LP спостерігалася краща фізична функція, втома та менше тривоги. У 12 місяців у дітей із групи SMC + LP спостерігалася краща стомлюваність, тривожність, депресія та відвідування школи.

Учасники обох груп лікування покращились. Однак через 6 місяців діти, які отримували ЛП на додаток до спеціалізованої медичної допомоги, мали кращі фізичні функції та менше втоми та тривоги. У 12 місяців діти в групі SMC + LP мали менше втоми, тривоги та депресії та збільшували відвідування школи.

Результати залишились в основному незмінними після подальших аналізів.

SMC + LP, ймовірно, був більш економічно вигідним, ніж SMC сам (різниця у середній чистій вартості за 12 місяців склала 1474 фунтів стерлінгів).

Автори окреслюють деякі обмеження дослідження, найважливішими з яких є те, що вони не продемонстрували, що ЛП ефективний сам по собі, а лише на додачу до спеціалізованої медичної допомоги. Вони також зазначають, що ми не знаємо, чи ефективний LP для молодших дітей. Однак сильні сторони включають рандомізований дизайн та те, що пацієнти спостерігались протягом 12 місяців.

"Основною відмінністю між LP і CBT, здається, є акцент на фізіологічних реакціях та причинних атрибутах", - пояснюють автори. "Але ми не знаємо, чи пояснюють вони більшу ефективність LP".

"Ми не знаємо, які аспекти LP є найбільш важливими або корисними", - додають вони. "Потрібні подальші дослідження, щоб зрозуміти, чому ЛП покращує результати через 6 і 12 місяців і які аспекти ЛП сприяють його ефективності", - підсумовують вони.

Примітки для редакторів

Журнал: Архіви хвороб у дитинстві