Мультимедійна енциклопедія - Медичний центр штату Пенсільванія Герші - Ішемія тонкої кишки та

Ішемія та інфаркт кишечника виникають, коли відбувається звуження або закупорка однієї або декількох артерій, що живлять тонку кишку.

Альтернативні назви

Некроз кишечника; Ішемічна кишка - тонкий кишечник; Мертва кишка - тонкий кишечник; Мертва кишка - тонкий кишечник; Інфаркт кишечника - тонкий кишечник; Атеросклероз - тонкий кишечник; Загартовування артерій - тонкої кишки

Причини

Існує кілька можливих причин ішемії кишечника та інфаркту.

Грижа - якщо кишечник рухається не в тому місці або заплутується, це може зупинити приплив крові.
Спайки - Кишечник може потрапити в рубцеву тканину (спайки) внаслідок минулих операцій. Це може призвести до втрати кровотоку, якщо його не лікувати.
Емболія - Згустки крові можуть блокувати одну з артерій, що постачають кишечник. Люди, які перенесли серцевий напад або мають аритмії, такі як фібриляція передсердь, піддаються цій проблемі.
Звуження артерій - Артерії, що постачають кров в кишечник, можуть звужуватися або блокуватися від накопичення холестерину. Коли це відбувається в артеріях серця, це викликає інфаркт. Коли це відбувається в артеріях кишечника, це викликає ішемію кишечника.
Звуження вен - вени, що несуть кров від кишечника, можуть закупоритися тромбами. Це блокує кровотік в кишечнику. Це частіше зустрічається у людей із захворюваннями печінки, раком або порушеннями згортання крові.
Низький кров'яний тиск - Дуже низький кров'яний тиск у людей, які вже мають звуження кишкових артерій, також може спричинити втрату припливу крові до кишечника. Це часто трапляється у людей з іншими серйозними медичними проблемами.

Симптоми

Основним симптомом ішемії кишечника є біль у животі. Біль сильний, навіть незважаючи на те, що область не дуже болюча при дотику. Інші симптоми включають:

Діарея
Лихоманка
Блювота
Кров у калі

Іспити та тести

Лабораторні дослідження можуть показати високий рівень лейкоцитів (маркер інфекції). У шлунково-кишковому тракті можуть бути кровотечі.

Деякі тести для виявлення ступеня пошкодження включають:

Підвищений вміст кислоти в крові (лактоацидоз)
Ангіограма
КТ живота
Доплерографічне дослідження УЗД черевної порожнини

Ці тести не завжди виявляють проблему. Іноді єдиний спосіб виявити ішемію кишечника - це хірургічна процедура.

Лікування

У більшості випадків стан потрібно лікувати хірургічним шляхом. Померлий відділ кишечника видаляється. Здорові кінці кишечника, що залишилися, знову підключаються.

У деяких випадках потрібна колостома або ілеостомія. По можливості виправляється закупорка артерій кишечника.

Outlook (прогноз)

Пошкодження або загибель тканин кишечника є серйозним станом. Це може призвести до смерті, якщо відразу не лікувати. Перспектива залежить від причини. Своєчасне лікування може призвести до хорошого результату.

Можливі ускладнення

Пошкодження або загибель тканин кишечника можуть вимагати колостоми або ілеостомії. Це може бути короткочасним або постійним. У цих випадках часто зустрічається перитоніт. Люди, у яких велика кількість тканин відмирає в кишечнику, можуть мати проблеми з засвоєнням поживних речовин. Вони можуть потрапити в залежність від харчування через вени.

Деякі люди можуть важко хворіти на лихоманку та інфекцію крові (сепсис).

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є сильні болі в животі.

Профілактика

Профілактичні заходи включають:

Контроль за такими факторами ризику, як нерегулярне серцебиття, високий кров'яний тиск та високий рівень холестерину
Не палити
Харчування поживної дієти
Швидке лікування гриж

Список літератури

Holscher CM, Reifsnyder T. Гостра брижова ішемія. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасна хірургічна терапія. 13-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 1057-1061.

Kahi CJ. Судинні захворювання шлунково-кишкового тракту. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 134.

Roline CE, Reardon RF. Розлади тонкої кишки. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 82.