Морфологічні та функціональні характеристики ока у хворих на вібраційну хворобу

Повний текст:

Анотація

Мета: Проаналізувати фотографії очного дна очей та результати польових випробувань зору у пацієнтів із вібраційною хворобою залежно від високої частоти
експозиція.

Методи: Обстежено 62 пацієнта з вібраційною хворобою у віці 40-65 років (у середньому 55,69 ± 0,7 року). Пацієнтів розподілили на 2 групи залежно від експозиції вібрації: група 1 (місцева експозиція) включала 30 пацієнтів (49,2%), група 2 (комбінована експозиція) включала 32 пацієнта (50,8%). Здорові люди, які не зазнали вібрації, були контролем. Немідріатичну офтальмоскопію проводили за допомогою камери очного дна Topcon TRC-NW300. Виконано також порогове випробування поля зору, яке охоплює центральну 30 градусів поля.

Результати: У хворих на вібраційну хворобу було виявлено збільшення екскавації зорового нерва, порушення правила ISNT, перипапілярну атрофію, крововиливи з диска зорового нерва та розмиті краї диска. Збільшена головка зорового нерва спостерігалась у комбінованій групі експозиції вібрації, тоді як середня головка зорового нерва спостерігалась у місцевій групі експозиції. Виявлено дистрофію сітківки та крововиливи
в центральній зоні незалежно від впливу вібрації. Аналіз показників тестування полів зору продемонстрував, що МД був значно нижчим, тоді як PSD, SF та GPSD були значно вищими у пацієнтів із вібраційними захворюваннями порівняно з контролем. Однак суттєвої різниці між локальною та комбінованою вібраційною експозицією не виявлено. Тест на зоровий іспит показав зменшення чутливості до фовеального світла на 1-22 дБ. У комбінованій групі впливу вібрації зниження чутливості сітківки в межах центральних 5 градусів було більшим, ніж у місцевій групі впливу.

Висновок: У пацієнтів з вібраційними захворюваннями, які мають досвід понад 20 років, є ознаки ураження зорового нерва (нейропатія). Хронічний вплив вібрацій провокує атрофію зорового нерва та центральну дегенерацію сітківки.

Ключові слова

Про авторів

Список літератури

1. Ізмеров Н. Ф. [Професійна патологія. Національне управління] Національне керівництво. Москов 2011. (рос.).

2. Вакурова Н. В., Бабанов С. А. Азовскова Т. А. Косарєва О. В. [Вібраційна хвороба. Посібник]. Vibracionnaja bolezn ’: Uchebnoe posobie. Самара 2007. (у рос.).

3. Косарєв В. В. [Професійні хвороби. Вступ за спеціальністю]. Введення в особливість. Самара 2011. - 368 р. (рос.).

4. Бабанов С. А. Вакурова Н. В., Азов Т. А. [Вібраційна хвороба. Оптимізація діагностичних та лікувальних заходів]. Vibracionnaja bolezn ’. Оптимізація діагностичних і лечебних мелоприятій. Самара 2012. 158 с. (рос.).

5. Артамонова В. Г., Мухін Н. А. [Професійні хвороби]. Професійні хвороби. Москов, Медицина 2004. 480 р. (рос.)

6. Медведовська Т. П. Павлюк А. Ф. [Про функціональний стан зорового аналізатора у осіб, які зазнають загальної вібрації] Гігієна і санітарія. 1973; 4: 42-46. (рос.)

7. Можеренков В. П., Чемни А. Б. [Зміни органу зору під дією вібрації] Офтальмологічний журнал [Офтальмологічний журнал]. 1982: 3: 180–182. (рос.)

8. Колбанов В. В., Медведєв В. І. [Вплив вібрації на сліпу пляму зорового аналізатора]. Гігієна праці та професійні захворювання [Електронний ресурс]. 1973; 8: 49-52. (рос.)

9. Шовкан Н. Г., Вахніцький А. С. [Посудини сітківки, внутрішньоочний і сітківковий тиск у пацієнтів з вібраційною хворобою] Офтальмологічний журнал [Офтальмологічний журнал] 1972; 2: 44-46. (рос.)

10. Андреюк В. І. [Зміни органу зору при вібраційній хворобі] // Вісник офтальмології. 1966; 2: 76-79. (рос.)

11. Єріхєв В. П. [Периметрія. Підручник для лікарів, інтернів та клінічних інтернів]. Периметрія: Пособі для врачей, Інтернов, Клінічних ординаторів. Приложение к журналу «глаукома». Приложение к журналу «глаукома» [Додаток до журналу «Глаукома»]. Москва 2011. р. 24. (на рус.)

12. Єгоров Є. А., Астахов Є. С. [Національний путівник з глаукоми]. Національне керівництво за глаукомом Прикладення 2 [видання 2]. Москва - ЗМІ 2011. 280 с. (рос.)

13. Куроєдов А. В. Городничий В. В. [Офтальмоскопічна характеристика змін диска зорового нерва і шару нервових волокон при глаукомі]. Офтальмоскопічна характеристика зміни диска зрительного нерва і слова нервових волокон при глаукоме: Пособі для лікарів. Москов, Будинок преси Столичний Тираж. 2011. 48с. (рос.)

14. Топрак А.Б., Йільмаз О.Ф. [Співвідношення топографії диска зорового нерва та віку до товщини шару нервового волокна сітківки, виміряне за допомогою скануючої лазерної поляриметрії, у нормальних суб’єктів]. Британський офтальмологічний журнал 2000; 84 (5): 473‑8.

15. Agarwal H. C., Gulati V., Sihota R. [Нормальна головка зорового нерва на Гейдельберзькому томографі сітківки II] Ind. J. Ophthalmol. 2003; 51: 125-33

16. Meyer T, Howland H. C. [Наскільки великий диск зорового нерва? Систематичні помилки в камерах очного дна та топографах.] Ophthalmic Physiol Opt. 2001; 21: 139-50.

17. Bengtsson B. Andersson S, Heijl A. [Класифікація оптичних дисків Гейдельберзьким томографом сітківки та лікарями з різним досвідом глаукоми.] Eye (Lond) 2011.

18. Дурукан А. Х., Юсель І., Акар Ю., Байрактар М. З. [Оцінка топографічних параметрів головки зорового нерва за допомогою конфокального скануючого лазерного офтальмоскопа]. Клін Експеримент Офтальмол. 2004; 32: 259-64.

19. Spaeth G. L., Henderer J. [Шкала ймовірності пошкодження диска (DDLS): відтворюваність нового методу оцінки величини пошкодження зорового нерва, спричиненого глаукомою]. Транс. Am. Офтальмол. Соц. 2002; 100: 181‑186.

20. Леске М. [Крістіна Очний перфузійний тиск і глаукома: клінічні випробування та епідеміологічні висновки] Поточні думки в офтальмології 2009, с. 73‑78.

Для цитування:

Малишева С.С., Петров С.А.Морфологічні та функціональні характеристики ока у хворих на вібраційну хворобу. Офтальмологія в Росії. 2014; 11 (4): 47-53. https://doi.org/10.18008/1816-5095-2014-4-47-53

Цей твір ліцензовано за ліцензією Creative Commons Attribution 4.0.