Модифікація дієтичних жирних кислот для лікування респіраторної хвороби, що посилюється аспірином: перспективне пілотне дослідження

Приналежності

  • 1 відділ ревматології, імунології та алергії, лікарня Бригама та жінок, Бостон, Массачусетс.
  • 2 Відділ ревматології, імунології та алергії, лікарня Бригама та жінок, Бостон, Массачусетс; Медичний факультет, Бригам і жіноча лікарня, Бостон, Массачусетс; Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс.
  • 3 Відділ ревматології, імунології та алергії, лікарня Бригама та жінок, Бостон, Массачусетс; Медичний факультет, Бригам і жіноча лікарня, Бостон, Массачусетс; Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс Електронна адреса: [email protected].

  • PMID: 29133219
  • PMCID: PMC5945343
  • DOI: 10.1016/j.jaip.2017.10.011
Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежності

  • 1 відділ ревматології, імунології та алергії, лікарня Бригама та жінок, Бостон, Массачусетс.
  • 2 Відділ ревматології, імунології та алергії, лікарня Бригама та жінок, Бостон, Массачусетс; Медичний факультет, Бригам і жіноча лікарня, Бостон, Массачусетс; Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс.
  • 3 Відділ ревматології, імунології та алергії, лікарня Бригама та жінок, Бостон, Массачусетс; Медичний факультет, Бригам і жіноча лікарня, Бостон, Массачусетс; Гарвардська медична школа, Бостон, Массачусетс Електронна адреса: [email protected].

Анотація

Передумови: Високий рівень вироблення ейкозаноїдів та клінічна ефективність фармакотерапій, що модифікують лейкотрієн, для пацієнтів із загостреним аспірином респіраторним захворюванням (AERD) свідчать про те, що інші втручання, спрямовані на порушення регуляції арахідонової кислоти, можуть також покращити контроль захворювання.

лікування

Завдання: Оцінити корисність дієти з високим вмістом омега-3/низького рівня омега-6 для лікування АЕРД.

Методи: Перспективне, не сліпе дієтичне втручання у 10 дорослих пацієнтів з AERD у Бригамі та жіночій лікарні в Бостоні, Массачусетс. Основна мета полягала в тому, щоб суб’єкти зменшили споживання дієтичних омега-6 жирних кислот до менш ніж 4 г/добу та збільшили споживання омега-3 до понад 3 г/добу. Первинним результатом була зміна рівня лейкотрієну Е4 у сечі, також були оцінені зміни інших ейкозаноїдів, активація тромбоцитів, функція легенів та анкети, про які повідомляли пацієнти.

Результати: З 10 суб'єктів, які пройшли обстеження для дослідження, всі 10 завершили дієтичне втручання. Лейкотрієн Е4 у сечі знизився на 0,17 нг/мг (95% ДІ, -0,29 до -0,04; Р = 0,02), а тетранор простагландину ДМ зменшився на 0,66 нг/мг креатиніну (95% ДІ, -1,21 до -0,11; Р =. 02). Було знижено на 15,1 бала оцінку результатів тестування кінцево-назального результату з 22 пунктів (95% ДІ, від -24,3 до -6,0; Р = 0,01), зменшення на 0,27 бала в оцінці контрольної анкети на 7 пунктів ( 95% ДІ, від -0,52 до -0,03; P = .03), і не передбачається жодної зміни ОФВ1% (P = .92) або% примусової життєвої ємності (P = .74). Усі пацієнти втратили деяку вагу за 2-тижневий період втручання, і побічних ефектів, пов’язаних з дієтою, не було.

Висновки: Дієта з високим вмістом омега-3/низьким вмістом омега-6 може бути відповідним додатковим варіантом лікування для пацієнтів з AERD.

Ключові слова: AERD; Аспірин; Респіраторне захворювання, яке загострилося аспірином; Астма; Дієта; Жирні кислоти; LTE (4); НПЗЗ; Поліпи в носі; Омега-3; Омега-6; Тріада Самтера.

Цифри

Рисунок 1. Споживання омега-3 та омега-6 FA ...

Рисунок 1. Вживання омега-3 та омега-6 FA під час двотижневого дієтичного втручання

Зміна середнього щоденного…

Рисунок 2. Сечові LTE 4 та PGD-M…

Рисунок 2. Рівні LTE 4 та PGD-M у сечі під час двотижневого дієтичного втручання

Зміна в uLTE 4…

Рисунок 3. Оцінки SNOT-22 та ACQ протягом…

Малюнок 3. Оцінки SNOT-22 та ACQ під час двотижневого дієтичного втручання

Зміна в повідомленні пацієнта про кінцево-назальний результат ...