Мій досвід роботи з лікарями в Японії

Застереження: це запис деяких моїх взаємодій із японськими медичними працівниками та лікарями та висловлює мою особисту думку

Раніше я хропів, коли люди говорили про міжкультурні проблеми, пов’язані з медичним лікуванням пацієнтів. Для мене це звучало як спосіб "іншим" тілом іноземця і перетворити щось універсальне (основну анатомію людини) у відхилення від природи.

Потім я сам зазнав аварії проти цих самих розбіжностей, коли те, що повинно було бути 2-хвилинним забором крові в клініці (нібито) англомовного лікаря в Токіо, перетворилося на 10-хвилинну сцену з "Екзорциста". Проста причина? Мої лікарі, провівши все життя, працюючи з пацієнтами зі світлою комплекцією, не змогли знайти корисну вену через мою темну шкіру. У моїй рідній країні Індії це звичайна ситуація, з якою треба боротися, і багато флеботоміків озброєні інфрачервоним світлом, яке допомагає освітлювати вени темношкірим пацієнтам. Однак у цій конкретній японській клініці ситуація вперше була немислимою. Привіт, культурні відмінності.

Після того, як вена була закуплена (я злегка ляснув руками 40-50 разів, щоб зробити внесок), прокол відбувся. Я повністю залежав від спокійних вказівок лікаря під час аналізу крові, але в цьому випадку процедура проводилася в повній тиші. Лікар не наказав мені розслабити руку, коли вона витягла голку, припускаючи, що я це зроблю, але я чекав її наказу. Завдяки тому, як я був напруженим і фізиці рідинного тиску, моя кров розбризкувала стіл і її окуляри, коли всі ми кричали. Коли я нарешті пішов, все ще нестійкий на ногах, пацієнти, які чекали, виглядали досить нервово.

Японська медична інфраструктура, безсумнівно, є однією з найкращих у світі. Стандарти гігієни в лікарні є зоряними, інструменти та інструменти, що використовуються, є передовими, приміщення чудовими, а процедури, які вважаються ризикованими або стресовими (наприклад, МРТ), в Японії проводяться заспокійливо і професійно. Я виявив, що венепункції (аналізи крові) та забори рідини виконуються майже на конвеєрі, що дозволяє вчасно впоратися з величезною кількістю пацієнтів з мінімальними затримками та збентеженням. Завдяки покриттю японського національного медичного страхування на 70%, я не вагаюся занадто довго перед тим, як звернутися до клініки, щоб відсортувати свої скарги.

На жаль, я відчуваю, що японські медичні заклади зазнають невдач у спілкуванні та чутливості.

Нещодавно я проводжав друга, який із незрозумілих причин відчував сильний біль, до лікарні швидкої допомоги міжнародної лікарні. Замість того, щоб оцінити її або навіть допомогти, медсестри змусили мого супутника заповнити довгий бланк від руки, виміряти її температуру, перевірити власний кров'яний тиск і почекати 20 хвилин. Навіть після того, як до неї прийшов лікар, адміністративні деталі повільно переглядались ще раз, незважаючи на її агонію. Хоча лікарня рекламувала себе як міжнародна англомовна установа, лікар, з яким ми зустрілися, визнав, що це стосується лише 1-2 фахівців, які працювали за призначенням. Для мене це був культурний шок; Одного разу у мене була надзвичайна ситуація в Індії, і я лежав у ліжку через 2 хвилини після того, як оголосив, що потребую допомоги. Моя інформація була записана усно, а папери прийшли після того, як я став стабільним, що, як я наївно вважав, було людським стандартом.

Зрештою, моєму другу порадили трохи відпочити та повернутися, якщо біль не відступив. З неї було стягнено 8000 ієн, покритих страховкою.

Історія стає ще гіршою: незабаром за нами в ту сану невідкладної допомоги кинулася американська жінка, яка плакала, що у неї викидень. Адміністратори пояснили, що не можуть зробити для неї нічого, оскільки вона є туристкою, незареєстрованою за японським страховим планом. Випросивши їх, вона зателефонувала до власної страхової компанії, і відбулись тристоронні міжнародні переговори, навіть коли вона зупинялася кожні кілька секунд, щоб застогнати від болю. Нарешті жінку прийняли на лікування, але спочатку вона мала заповнити форму, виміряти температуру, записати власний артеріальний тиск і почекати 15 хвилин (незважаючи на те, що зал очікування майже порожній). Вона плакала і гойдалася через спазми, але чергові медсестри не зважали на неї, поки не настала черга обстежуватися.

Навіть у не аварійних сценаріях, Я виявив, що манера японських лікарів (особливо чоловіків та людей похилого віку) в кращому випадку є необережною, а в гіршому - поблажливою, думка, яку поділяють багато інших. Побачивши ендокринолога у відомій лікарні, щоб обговорити мої нерегулярні менструації, я виявив, що він зневажає мої симптоми. Лікар відправив мене зробити МРТ, щоб перевірити наявність пухлини мозку після першого ж прийому. Він був засмучений тим, що я запитав причину цього рішення, відповівши: "ну, якщо ти вважаєш, що знаєш краще ..."

Я зробив МРТ, але був вражений виявивши, що не отримаю оригінальні аркуші сканування. Вони залишаться цифровою власністю лікарні (щоб уникнути передачі пацієнтів), і після багатьох суперечок мені через 2-3 тижні видали зернисту роздруківку. Ми з лікарем говорили по-японськи під час обговорення результату, але я зупинив його один-два рази, щоб перевірити значення певних слів, які він вживав, оскільки мові мовні здібності не точно охоплювали вузькоспеціалізовані хірургічні терміни. Я використовував словниковий додаток, але навіть це його посилило. Він жорстоко діагностував у мене пухлину мозку (що виявилося помилкою). Після зустрічі він сказав мені: "Я переїжджаю до англомовного лікаря, бо, думаю, ти з нею краще порозумієшся". Те, що він думав, що пацієнт, який задає йому простий сумнів, означає, що їхні професійні стосунки неможливо виправити, було лякаючою перспективою.

Після цього я вирішив залишитися в невеликих клініках. Потрапляючи до жіночої гінекологічної клініки на свій перший у світі тазовий огляд чотири роки тому, я знайшов ставлення лікаря грубим і неповажним. Її дратувало, що я напружуюсь, ускладнюючи їй іспит. Але я кидаю виклик будь-кому розслабитися, коли вони напівголі на кріслі в середині зими з застряглими ногами через металеві ручки, лікар сидить між їх стегнами і володіє величезним дзеркалом (знову морозний холод), металеві пазурі розкриваються мабуть, найінтимніша частина тіла, щоб видалити вагінальні зразки, як це якась археологічна розкопка.

Окрім того, все це відбувалося в чужій країні, де я був повністю самотній і з початковим розумінням японської мови. Місце рекламували як англомовну клініку, але знову ж таки це був небезпечний оптимізм.

Нарешті, лікареві вистачило. "Є дівчата середньої школи, які можуть це добре сприйняти", - невимушено сказала вона мені по-японськи. Я покірно вибачився (вона все ще тримала спекулум), але всередині розлютився. Її абсолютна відсутність терпіння до надзвичайно поширеної ситуації в її галузі викликала у мене огиду - уявіть, якби вона сказала те саме пацієнту, який пережив зґвалтування чи сексуальне насильство.

Розмовляючи з іншими японськими медичними експертами, я виявив, що обізнаність про СПКЯ (гормональний/репродуктивний розлад, що зачіпає 1 з 10 жінок) була поганою, і протизаплідні засоби призначаються як ліки для лікування, щоб заощадити час, а не вникати в особисті питання пацієнта. історія, їх спосіб життя, психологія, сімейна історія, дієта тощо, щоб знайти рішення, пристосоване для них особисто.

Мій досвід, який я прожив протягом 4 років, і анекдоти, які я чув від інших пацієнтів, знову і знову нагадують мені, що хоча інфраструктура має першорядне значення для забезпечення чудового медичного обслуговування, комунікативні навички лікаря, їх чуйність, чемність, відкритість, співпереживання та повага до різних думок - це обов’язкові складові їхнього досвіду, і їх слід культивувати з такою ж строгістю, як і їх технічні знання.