Ми, можливо, недооцінили, наскільки погано зайва вага

Нездорову їжу та спосіб її сприяння ожирінню в Америці називають причиною погіршення здоров’я номер один, але серед усього, що ми чуємо про здорову вагу, дані трапляються у розмірі XL.

В останні роки в ряді досліджень фактично стверджувалося, що надмірна вага може насправді бути найбільш здоровим діапазоном ваги з точки зору Індексу маси тіла (ІМТ), при цьому дослідники виявили, що люди з високим ІМТ, здається, живуть довше.

Зараз нове дослідження, проведене дослідниками з Бристольського університету у Великобританії, є останньою спробою показати, чому подібні висновки помилкові, і все зводиться до неправильного прочитання даних, які ми отримували.

"Це дослідження демонструє, що кореляція не є причинно-наслідковим зв'язком, і що стосується рекомендацій щодо охорони здоров'я, нам потрібно бути обережними, інтерпретуючи дані, базуючись лише на асоціаціях", - пояснює статистичний епідеміолог Девід Карслак.

"Ми виявили, що попередні дослідження недооцінили вплив надмірної ваги на смертність, і наші результати підтверджують поточні поради щодо підтримання ІМТ від 18,5 до 25".

ІМТ ділить вагу дорослої людини в кілограмах на їх зріст у метрах у квадраті - ідея полягає в тому, щоб наблизити, чи ваша вага здорова.

Хоча система має багато недоліків, загалом кажучи, справа доходить до цього: ІМТ менше 18,5 прийнято означати, що у вас недостатня вага; від 18,5 до 24,9 означає, що ви здорові; від 25 до 29,9 означає, що ви перевищуєте вагу; і від 30 до 39,9 означає, що ви страждаєте ожирінням.

Хоча лікарі рекомендують більшості з нас намагатися дотримуватися між 18,5 і 24,9, дослідження показали, що люди з ІМТ із надмірною вагою насправді живуть довше, що призводить до деяких висновків, що "надмірна вага" - це "найздоровіша і" нормальна "вага серед усіх ".

Але Карслак та його команда заявляють, що попередні дослідження, які наполягали на тому, що ви можете бути "товстим, але підтягнутим", неправильно прочитали щось важливе в даних.

По суті, у великих дослідженнях, що проводились до цього часу щодо ІМТ та смертності, люди, які потрапляють у здоровий діапазон ІМТ, не обов'язково є здоровими - і могла б зменшити свою вагу за рахунок таких речей, як ранні стадії хвороби або шкідлива для здоров'я поведінка, наприклад, куріння сигарет.

"Одним з головних аргументів проти цієї асоціації є те, що погане самопочуття може призвести до втрати ваги", - пояснює ендокринолог Нік Фінер з Університетського коледжу Лондона, який не брав участі у дослідженні.

"[S] o надаючи перевагу тим, хто не схуд і може мати помірний надмірну вагу [призводить до] так званої зворотної причинної зв’язку".

Іншими словами, щоб врахувати той факт, що деякі худі люди насправді можуть бути нездорово худими через хвороби та інші речі, які в кінцевому підсумку можуть їх вбити, потрібно дивитись за межі їхнього індивідуального ІМТ.

Але не надто далеко: те, що зробили Карслайк та його колеги-дослідники, було порівняння ІМТ та смертності батьків з ІМТ їх дорослих дітей - проаналізувавши медичні записи приблизно 30 000 пар матері та дитини та 30000 пар батьків та дітей у великому поздовжньому дослідженні з Норвегії.

Але чому діти, ви можете здивуватися?

«Відомо, що існує сильна кореляція маси тіла та ІМТ між батьками та їх нащадками через спадковість та спільне середовище, - пояснює Фінер, - тому використання ІМТ дитини як проксі для ІМТ батьків може бути використано як інструмент, неупереджений зворотною причинністю ".

Коротше кажучи, ІМТ дітей виступає свого роду керівництвом щодо того, яким може бути ІМТ батьків, але не піддаючись таким речам, як індивідуальні хвороби, які можуть спричинити смерть батьків.

Коли вони дивилися на дані таким чином, очевидний шкідливий вплив нижчого ІМТ, який спостерігався в інших звичайних дослідженнях, був зменшений, тоді як шкідливий вплив більш високого ІМТ був більшим.

Звичайно, з одного погляду, це інший далекосяжний статистичний аналіз - і той, який спирається на деякі досить широкі припущення, щоб висловити свою думку - тому ми не повинні обов'язково вважати, що це нове дослідження має всі відповіді.

Але принаймні це дає нам нове розуміння того, як взагалі може бути зв’язок між надмірною вагою та довголіттям, і нагадує нам, що нам завжди потрібно бути обережними з точки зору тлумачення подібних асоціацій.

"Ми звикли бачити суперечливі дослідження, які мали на меті показати, що щось добре чи погано для нашого здоров'я", - каже один із команди, клінічний епідеміолог Джордж Дейві Сміт.

"Більш надійні підходи для виявлення причинних наслідків факторів, що впливають на здоров'я [потрібні], якщо ми хочемо робити рекомендації щодо охорони здоров'я на основі достовірних доказів".