Метастатичний пухлина хребта Спинномозковий підйом Сетон Мозок; Хребет

Пухлини хребта - це ненормальні розростання тканин всередині або навколо спинного мозку. Пухлини хребта можуть бути доброякісними (повільно зростаючими або нераковими) або злоякісними (швидко зростаючими або раковими). Первинні пухлини хребта - це нарости, що виникають у хребті, тоді як метастатичні пухлини хребта - це пухлини, що є результатом раку, що поширюється з іншої частини тіла.

Що стосується локалізації, то є три найпоширеніші типи пухлин хребта:

Пухлини хребетного стовпа являють собою пухлини, розташовані в хребетному стовпі. Ці пухлини майже завжди є метастатичними, тобто вони походять від пухлин в іншій частині тіла. У жінок пухлини в хребетному стовпі найчастіше походять від раку молочної залози або легенів. У чоловіків вони найчастіше походять від раку передміхурової залози або легенів. Первинні пухлини хребетних стовпів зустрічаються рідко і, як правило, ростуть дуже повільно.
Інтрадурально-екстрамедулярні пухлини розташовані в межах спинного каналу, під мембраною, що покриває спинний мозок, але зовні спинного мозку. Зазвичай вони доброякісні і повільно зростають. Ці пухлини майже завжди підпадають під одну з двох категорій:
- Менінгіоми походять від мембрани, що покриває спинний мозок. Вони часто зустрічаються у жінок середнього та похилого віку.
- Пухлини нервової оболонки походять від нервових корінців.
Інтрамедулярні пухлини надходять зсередини спинного мозку. Через їх розташування хірургічне видалення може бути важким.

Найбільш часто зустрічаються пухлини хребта включають:

Гліома
Епендимоми
Менінгіоми
Хордома
Хондросаркома
Кіста кістки
Гемангіобластома

Симптоми

Пухлини хребта буває важко виявити без звернення до лікаря. Деякі люди мають пухлини роками, не відчуваючи сильних симптомів. Найпоширенішими симптомами пухлин хребта є:

Біль у спині або шиї, що супроводжується слабкістю в руках та/або ногах, або зміною звичок кишечника або сечового міхура, або поколюванням та онімінням в руках та/або ногах.
Біль у спині в поєднанні з втратою апетиту, лихоманкою, ознобом, блювотою, тремтінням або незрозумілою втратою ваги.
Сильний біль при натисканні на певну область хребта.
У людини, якій раніше діагностували пухлину в іншій частині тіла, лікар повинен ретельно перевірити болі в спині або шиї, щоб виключити метастатичну пухлину.

Оздоровлення та профілактика

Попередження пухлин хребта може бути важко або неможливо. Це значною мірою тому, що багато причин первинних пухлин хребта невідомі. Вважається, що багато з них є генетичними. Деякі пухлини хребта частіше зустрічаються у людей з ослабленою імунною системою.

Ризик розвитку багатьох видів раку, включаючи ракові пухлини хребта, може бути знижений за рахунок зміни способу життя. Відмова від куріння та підтримка здорової ваги є одними з найкращих способів зменшити ризик розвитку раку. Однак не існує відомого способу запобігання виникненню всіх пухлин хребта.

Діагностика

Дуже важливо отримати точний діагноз пухлини хребта. Діагностика може включати фізичний огляд, аналіз крові та візуалізацію.

Під час фізичного обстеження лікар перегляне історію хвороби та симптоми, а також перевірить роботу спинного мозку.

Аналізи крові дозволяють перевірити роботу печінки та нирок, а також інших органів. Це особливо важливо, якщо вам потрібно зробити операцію.

Існує кілька візуалізаційних тестів, які лікар може використовувати для діагностики пухлини хребта:

Рентген може показати, чи є переломи хребта. Однак, оскільки рентген не може показати ріст м’яких тканин, зазвичай необхідні додаткові знімки.
Комп’ютерна томографія (КТ) використовує комбінацію рентгенівських знімків та комп’ютерної візуалізації для отримання детальних зображень хребетного стовпа.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) є найкориснішим візуалізаційним тестом при діагностиці пухлини хребта. Це сканування використовує радіохвилі та магнітні поля для пошуку пухлин.

При виявленні пухлини в більшості випадків знадобиться біопсія. Біопсія визначає, який тип пухлини у вас є. Біопсія зазвичай проводиться шляхом введення голки через шкіру та проведення патологічного аналізу шматочка тканини з пухлини. Рідко біопсія може бути проведена на пухлині хребта за допомогою відкритої операції.

Лікування

Точне лікування пухлин хребта залежить від типу пухлини, кількості пухлин та будь-яких додаткових станів, які має людина.

Донедавна вважалося, що хірургічне втручання при пухлинах хребта слід розглядати лише як останній ресурс, коли всі інші методи лікування виявляються невдалими або взагалі відсутні. В останні 10 - 20 років було показано, що при певних типах пухлин хірургічне втручання в поєднанні з променевою терапією є кращим, ніж опромінення. При інших пухлинах хірургічне втручання може бути єдиним варіантом лікування. Через це перед будь-яким іншим лікуванням найкраще відвідати хірурга, навченого оцінювати пухлини хребта.

Якщо пухлина виявляється до того, як людина починає відчувати симптоми, одним із підходів може бути просто спостереження за пухлиною без будь-якого негайного лікування. Періодичні МРТ або КТ можуть допомогти лікарям та пацієнтам бути в курсі будь-якого зростання. Якщо пухлина не є раковою та не викликає жодних симптомів, видалення або лікування пухлини не завжди необхідно.

Якщо пухлина є раковою або викликає тиск на спинний мозок, може знадобитися лікування. Лікування може включати:

Протизапальні препарати для зменшення набряку навколо спинного мозку.
Операція з видалення пухлини або частини пухлини.
Хірургічне втручання для зняття тиску на спинний мозок.
Променева терапія для зняття болю або зменшення об’єму пухлини.
Хіміотерапія для знищення ракових клітин або запобігання їх росту.

Мультидисциплінарна команда онкологічного хірурга хребта, променевого онколога та медичного онколога в більшості випадків визначає план лікування пухлин хребта, як у хребці, так і в спинному мозку.

Догляд

Багато хворих на рак приєднуються до груп підтримки, де вони можуть почути про досвід інших людей із подібними захворюваннями. Деякі люди, які проходять операцію з видалення пухлини хребта, відчувають оніміння або поколювання під час відновлення. Це повинно зникати з часом. Якщо після операції ви відчуваєте біль, ви можете приймати знеболюючі ліки.

Більшість пухлин хребта є доброякісними. Для багатьох доброякісних пухлин єдиною необхідною допоміжною допомогою є фізична або трудотерапія. Вам можуть скористатися регулярні тести візуалізації, щоб стежити за будь-яким ростом пухлини.