Причини та наслідки черепно-мозкової травми (ЧМТ)

Черепно-мозкова травма може трапитися, коли раптовий, сильний удар або поштовх в голову призводить до пошкодження мозку. У Сполучених Штатах Америки та інших країнах вона є основною причиною інвалідності та смерті.

Коли мозок стикається з внутрішньою частиною черепа, можуть бути синці мозку, розрив нервових волокон і кровотеча. Якщо череп зламається, зламаний шматок черепа може проникнути в мозкову тканину.

Причини - падіння, спортивні травми, вогнепальні поранення, фізична агресія та дорожньо-транспортні пригоди.

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) визначають ЧМТ як "порушення нормальної роботи мозку, яке може бути спричинене ударом, ударом або поштовхом в голову або проникаючою травмою голови".

Ступінь вираженості симптомів буде залежати від того, яка частина мозку уражена, знаходиться вона в певному місці чи на широко розповсюдженій ділянці, а також від ступеня пошкодження.

У легких випадках може виникнути тимчасова сплутаність свідомості та головний біль. Серйозні ЧМТ можуть призвести до втрати свідомості, амнезії, інвалідності, коми, смерті або довгострокових порушень.

За підрахунками CDC, у 2013 році TBI сприяв смерті близько 50 000 людей. У 2012 році 329 290 людей у віці до 19 років звернулись за невідкладним лікуванням ЧМТ в результаті спортивної або рекреаційної діяльності.

Батьки, опікуни та вчителі повинні забезпечити належний нагляд за дітьми та носити належні засоби безпеки під час спортивних та інших заходів.

Травма голови або підозра на ЧМТ потребує медичної допомоги.

Швидкі факти про черепно-мозкову травму

Ефект ЧМТ, наприклад, струсу мозку, залежить від тяжкості травми та місця її виникнення.
Це є основною причиною смерті та інвалідності у США та у всьому світі.
Причини - падіння, дорожньо-транспортні пригоди та спортивний травматизм.
Симптоми включають сплутаність свідомості, постійні головні болі, судоми та втрату пам’яті.
Кожному, хто отримав травму голови, хоч би якою вона була легкою, слід звернутися за медичною допомогою.

Поділитися на Pinterest Травма голови може призвести до когнітивних порушень.

Ознаки та симптоми можуть проявлятися відразу, протягом 24 годин, або вони можуть проявлятися через кілька днів або тижнів після травми. Іноді симптоми виражені слабо. Людина може помітити проблему, але не пов’язувати її з травмою. У деяких людей після ЧМТ відсутні симптоми, але їх стан погіршується пізніше.

Наслідки можуть бути фізичними та психологічними.

Початкові фізичні наслідки включають синці та набряки. Підвищений тиск у мозку може спричинити:

пошкодження мозкової тканини, оскільки вона тисне на череп або коли одна частина мозку штовхає іншу
тиск на судини, зменшуючи їх здатність забезпечувати клітини мозку киснем та необхідними поживними речовинами

Внутрішня кровотеча

Ознаки внутрішньої кровотечі включають синці за вухами (бойовий знак) або навколо очей (єнотовидні очі). Це потенційно може свідчити про тяжку травму або небезпеку для життя. Вони потребують негайної медичної допомоги.

Інші ознаки, які можуть свідчити про важкі травми, включають:

втрата свідомості
судоми або судоми
багаторазова блювота
невиразна мова
слабкість або оніміння рук, ніг, рук або ніг
агітація
втрата координації
розширені зіниці
неможливість прокинутися від сну
сильний головний біль
слабкість і оніміння рук, ніг, рук або ніг

Наступні ознаки та симптоми також можуть свідчити про необхідність термінової допомоги:

спантеличеність
зміни настрою
проблеми з пам’яттю
неможливість згадати, що сталося до або після інциденту
втома (втома) і млявість
легко загубитися
постійні головні болі
постійні болі в шиї
повільність у мисленні, розмові, читанні чи дії
наприклад, капризність, наприклад, раптом почуття смутку чи гніву без видимих причин
зміни режиму сну, такі як сон більше або менше, ніж зазвичай, або проблеми зі сном
запаморочення, запаморочення
легше відволікатися
підвищена чутливість до світла або звуків
втрата нюху або смаку
нудота
шум у вухах, або дзвін у вухах

Вони можуть з’являтися відразу, протягом декількох годин або пізніше. Людина, яка отримала ЧМТ, але у якої, схоже, відсутні симптоми, повинна бути під пильним наглядом протягом 24 годин, оскільки ознаки травми можуть бути не негайними.

Той, хто відчуває перераховані вище симптоми навіть через кілька днів чи тижнів після ЧМТ, повинен звернутися до лікаря.

Поділитися на Pinterest Дитина з ЧМТ може стати дратівливою та млявою.

Діти матимуть однакові ознаки та симптоми, але вони можуть мати менше шансів повідомити інших, як вони почуваються.

Якщо немовля отримало удар або поштовх в голову і виникли будь-які з наступних ознак або симптомів, зателефонуйте лікареві:

зміни режиму сну
дратівливість і плаксивість
бездушність
втрата рівноваги
втрата нещодавно набутих навичок, таких як тренування в туалеті
зміни в зміні поведінки гри
відмова від їжі
втрата інтересу до улюблених занять чи іграшок
втома
нестійка ходьба
блювота

Якщо ці ознаки помічені, дитина повинна звернутися до лікаря.

У спорті, учасник повинен залишити гру і не грати знову, поки лікар не дозволить повернутися, незалежно від того, втрачають вони свідомість чи ні. Не кожна ЧМТ або струс мозку спричиняє втрату свідомості.

Повторні травми голови у швидкій послідовності можуть бути особливо шкідливими для мозку в довгостроковій перспективі.

Важливо спостерігати за людиною, яка перенесла ЧМТ, оскільки їх стан може швидко погіршуватися, а симптоми, які здаються слабкими, можуть стати важкими.

Довгострокові ефекти

З'являється все більше доказів того, що ЧМТ або повторні ІМТ можуть мати довгострокові наслідки для здоров'я, включаючи підвищений ризик розвитку деменції та інших неврологічних та нейродегенеративних розладів. Також виявлено, що футболісти, які мають високі бали на тестах на депресію, мають більшу кількість струсів головного мозку.

У легкому випадку ЧМТ симптоми зазвичай проходять без лікування. Однак повторні, легкі ЧМТ можуть бути небезпечними або летальними. Ось чому важливо відпочивати та уникати подальшого впливу, поки лікар не дасть добро.

Більш важкі випадки вимагатимуть госпіталізації, можливо, з посиленою терапією.

Невідкладна допомога має на меті стабілізувати стан пацієнта та запобігти погіршенню пошкодження мозку.

Це включатиме забезпечення відкритих дихальних шляхів, забезпечення вентиляції та кисню та підтримання артеріального тиску.

Для контролю симптомів можуть використовуватися ліки.

Седативний ефект: Це може допомогти запобігти збудженню та надмірній м’язовій активності та сприятиме полегшенню болю. Прикладами є профанол.
Полегшення болю: Можуть використовуватися опіоїди.
Діуретики: Вони збільшують виділення сечі та зменшують кількість рідини в тканині. Їх вводять внутрішньовенно. Манітол - найчастіше застосовуваний сечогінний засіб для хворих на ЧМТ.
Ліки проти судом: У людини, яка перенесла ЧМТ середнього та важкого ступеня, можуть спостерігатися судоми протягом тижня після інциденту. Ліки можуть допомогти запобігти подальшому пошкодженню мозку, яке може виникнути в результаті нападу.
Ліки, що викликають кому: Під час коми людині потрібно менше кисню. Іноді кома може бути навмисно індукованою комою, якщо кровоносні судини не можуть забезпечити мозок достатньою кількістю їжі та кисню.

Хірургія

У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Видалення гематоми: Внутрішня кровотеча може призвести до часткового або повністю згортання крові в одній частині мозку, що погіршує тиск на мозкову тканину. Екстрена хірургічна операція може видалити гематому між черепом і мозком, зменшуючи тиск усередині черепа і запобігаючи подальшому пошкодженню мозку.
Виправлення перелому черепа: Будь-яка частина черепа, яка переломана і натискається на мозок, потребуватиме хірургічного відновлення. Переломи черепа, які не вдавлюються в мозок, зазвичай гояться самі по собі. Основне занепокоєння при переломі черепа полягає в тому, що сили, достатньо сильні, щоб спричинити його, могли спричинити подальші пошкодження.
Створення отвору в черепі: Це може послабити тиск усередині черепа, якщо інші втручання не дали результату.

Тривале лікування

Людині, яка переживає важкий ЧМТ, може знадобитися реабілітація.

Залежно від ступеня та типу їхньої травми, їм може знадобитися навчитися ходити, говорити та виконувати інші повсякденні завдання.

Це може включати лікування в лікарні або в спеціалізованому терапевтичному центрі. До нього можуть залучатися фізіотерапевт, ерготерапевт та інші, залежно від виду травми.

Поради щодо відновлення

Поради, які можуть допомогти відновити:

Уникайте діяльності, яка може призвести до чергового удару або поштовху в голову.

Дотримуйтесь інструкцій медичних працівників.

Не приймайте ліки, які лікар не схвалив.

Не повертайтеся до звичної діяльності, включаючи водіння та спортивні заходи, поки лікар не погодиться.

Багато відпочивайте.

Важливо дотримуватися вказівок лікаря після ЧМТ, оскільки вплив черепно-мозкової травми може бути серйозним, і це не завжди стає очевидним.