Механізми дії вуглеводневої, високобілкової дієти для зменшення ризику постпрандіальної гіпоглікемії після шунтування шлункового шунтування Roux-en-Y

Приналежності

1 Відділ ендокринології, Університетська лікарня Копенгагена Хвідовр, Копенгаген, Данія.
2 Відділ ендокринології, Університетська лікарня Копенгагена Біспеб'єрг, Копенгаген, Данія.
3 Кафедра харчування, фізичних вправ та спорту.
4 Секція ендокринологічних досліджень, Відділ біомедичних наук.
5 Секція трансляційної фізіології, Центр основних досліджень обміну речовин, Університет Копенгагена, Копенгаген, Данія.

Автори

Приналежності

1 Відділ ендокринології, Університетська лікарня Копенгагена Хвідовр, Копенгаген, Данія.
2 Відділ ендокринології, Університетська лікарня Копенгагена Біспеб'єрг, Копенгаген, Данія.
3 Кафедра харчування, фізичних вправ та спорту.
4 Секція ендокринологічних досліджень, Відділ біомедичних наук.
5 Секція трансляційної фізіології, Центр основних досліджень обміну речовин, Університет Копенгагена, Копенгаген, Данія.

Анотація

Передумови: Гіпоглікемія після їжі є ризиком після шлункового шунтування Roux-en-Y (RYGB).

Завдання: Ми припустили, що вуглеводно-знижена дієта з високим вмістом білка (CRHP) може зменшити ризик гіпоглікемії, і тому порівняли гострі наслідки звичайно рекомендованої (CR) дієти та дієти CRHP [55/30 відсотків енергії (E%) вуглеводів та 15/30 E% білка відповідно] у пацієнтів з RYGB.

Методи: Десять осіб (2 чоловіки, 8 жінок, середній вік ± SD 47 ± 7 років; стабільний індекс маси тіла 31 ± 6 кг/м2; 6 ± 3 роки після RYGB) з повторною постпрандіальною гіпоглікемією, підтвердженою вмістом глюкози в плазмі крові (PG) ≤3,4 ммоль/л досліджували через 2 дні за допомогою ізоенергетичних CRHP або CR дієт, що включали сніданок та наступний обідній обід.

Результати: Пік PG значно знизився на дієті CRHP після сніданку та обіду на 11% та 31% порівняно з дієтою CR. Nadir PG суттєво збільшився на CRHP (на 13% та 9%). Секреція інсуліну була зменшена, а секреція глюкагону збільшилася на дієті CRHP після обох прийомів їжі. Глюкагоноподібний пептид 1 та глюкозозалежна інсулінотропна секреція поліпептиду були нижчими після обіду, але незмінними після сніданку на CRHP; Функція β-клітин та кліренс інсуліну не змінилися.

Висновки: Дієта CRHP знизила екскурсії глюкози та зменшила секрецію інсуліну та реакції на інкретин-гормон, але посилила відповідь на глюкагон порівняно з дієтою CR. У сукупності результати можуть пояснити зменшення мінливості глюкози та менший ризик постпрандіальної гіпоглікемії. Це дослідження було зареєстровано за адресою clinictrials.gov як NCT02665715.

Ключові слова: Шлунковий шунтування Roux-en-Y; секреція інсуліну; дієта з низьким вмістом вуглеводів; ожиріння; гіпоглікемія після їжі.