Маревний паразитоз: глисти розуму

Джоті Пракаш

Кафедра психіатрії Медичного коледжу збройних сил, Пуна, штат Махараштра, Індія

паразитоз

Р. Шашикумар

Кафедра психіатрії Медичного коледжу збройних сил, Пуна, штат Махараштра, Індія

P. S. Бхат

Кафедра психіатрії Медичного коледжу збройних сил, Пуна, штат Махараштра, Індія

К. Шрівастава

1 Вчений F & клінічний психолог, Медичний коледж збройних сил, Пуна, штат Махараштра, Індія

С.Нет

2 Відділення психіатра, Командна лікарня, Пуна, штат Махараштра, Індія

А. Раджендран

Кафедра психіатрії Медичного коледжу збройних сил, Пуна, штат Махараштра, Індія

Анотація

Маревний паразитоз - це незвичайне психотичне захворювання. Пацієнти часто звертаються до дерматологів та лікарів для лікування, і їх звертають до психіатричної уваги лише через пов'язаний психологічний дистрес. Один із таких випадків обговорюється у цій доповіді.

Маревний паразитоз - це рідкісна психотична хвороба, що характеризується непохитною вірою в те, що паразит заразився, коли його немає. [1] Його також називають синдромом Екбома на честь шведського невролога Карла Акселя Екбома, який провів основну роботу над цим об'єктом. [2]

Маревний паразитоз може бути первинним, вторинним або органічним. Первинний маячний паразитоз складається переважно з однієї мареної віри, що він заражений паразитом, і підпадає під односимптомний іпохондричний психоз. [3] Вторинний маячний паразитоз може виникнути в контексті інших психічних розладів, таких як шизофренія, депресія та деменція. Органічний маячний паразитоз виникає вторинно після органічних захворювань, таких як гіпотиреоз, дефіцит вітаміну В12, діабет, цереброваскулярні захворювання, інтоксикація кокаїном, ВІЛ, алергія та менопаузальний стан. [4–6]

Вважається, що ці паразити можуть бути макропаразитами, такими як гельмінти, або меншими паразитами, такими як вірус або бактерії. [7] На тлі цієї віри пацієнти можуть сприймати паразитів, які повзають або зариваються в шкіру [8]. Пацієнт, намагаючись витягти паразита, часто утворює дискретні синці, вузлуватий свербіж, виразки та рубці [5]. Пацієнт може поранити себе, щоб позбутися паразитів, або нав'язливо зібрати докази, щоб представити медичним працівникам допомогу. Вони можуть навіть приносити з шкіри пил, волокна, струп чи сміття як доказ для огляду, наприклад, у сірниковій коробці, яку часто називають «ознакою сірникової коробки» [8]., повзання або пекуче відчуття, знаходження волокон на шкірі або під шкірою та стійкі ураження шкіри часто спостерігаються при маренні паразитозах. [9] Вони зазвичай шукають уваги дерматолога або лікарів і можуть продовжувати шукати різні методи лікування в пошуках лікування [6]. Лікування насамперед передбачає використання нейролептиків. [10] Це також передбачає лікування первинного психологічного та медичного стану у випадку вторинного або органічного маячного паразитозу відповідно. [5]

Наш пацієнт маніфестував з переконанням, що його тіло заражене глистами. Він дотримувався своєї віри незалежно від відсутності будь-яких доказів та виключення всіх можливих органічних причин. Він діяв згідно зі своєю вірою і зазнав значних психологічних переживань, що нарешті привернуло його до психіатричної уваги. Як правило, у 56-го десятиліття такий пацієнт виявляє такі проблеми. Наш пацієнт представив ці страждаючі симптоми у своєму 4-му десятилітті. Ця справа вирізняється рідкістю хвороби, характером виступу та ефективним управлінням.

ЗВІТ ПРО СПРАВУ

ОБГОВОРЕННЯ

На закінчення слід сказати, що маревний паразитоз часто трапляється для лікаря-непсихіатра. Вони можуть звернутися за кількома консультаціями, щоб отримати допомогу, і категорично відмовляються від психіатричного пояснення симптомів. Погана реакція на непсихіатричне лікування, вартість медичного обслуговування та значний дистрес можуть призвести до вторинних депресивних особливостей, що ускладнюють ситуацію. Покращення обізнаності про таку хворобу загальним лікарем, раннє визнання, налагоджене співвідношення, своєчасне звернення та емпатійне лікування є наріжними каменями управління у таких випадках.

Виноски

Джерело підтримки: Ніль

Конфлікт інтересів: Жоден не задекларований