лікування дивертикулярної хвороби

Головною метою лікування є:

лікування

  • поліпшення симптомів
  • вирішити будь-яку інфекцію або наслідки запалення
  • запобігати рецидиву симптомів
  • запобігання або обмеження розвитку серйозних ускладнень (1)

Пацієнтів з неускладненою дивертикулярною хворобою (неспецифічний біль у животі) часто можна спостерігати без будь-якого втручання.

    збільшення дієтичних волокон та фізичних вправ може покращити симптоми (потрібно більше доказів, перш ніж можна широко рекомендувати добавки клітковини)
      користь клітковини стає менш переконливою після розвитку симптомів (1)

NICE пропонує загальні поради щодо лікування дивертикулярної хвороби (2):

Можливі показання до операції включають:

  • гнійний або фекальний перитоніт
  • неконтрольований сепсис
  • свищ
  • перешкода
  • неможливість виключити карциному (6)

Хронічна дивертикулярна хвороба лікується дієтою з високим вмістом клітковини, спазмолітиками та проносними препаратами, напр. лушпина іспагули, нокт, лактулоза 10-20 мл д.

  • використання нестероїдних протизапальних препаратів є найбільш послідовно виявленим фактором ризику дивертикулярної перфорації, але становить лише п'яту частину всіх випадків перфорації (6)
    • Припущений механізм зумовлений несприятливим впливом пригнічення простагландину на кровотік слизової оболонки
    • таким чином, якщо розглядається питання застосування нестероїдних протизапальних препаратів для пацієнтів з дивертикулярною хворобою, ризик перфорації повинен бути збалансований та терапевтична користь

Востаннє редаговано 01/2020 та востаннє переглянуто 05/2020