ведення вагітності, пов’язаного з блювотою

Нудота протягом першого триместру вагітності НЕ вимагає фармакологічного втручання. Сильна блювота пов'язана з багатоплідною вагітністю та гидатидиформними родимками, і їх потрібно виключити.

Зазвичай нудота і блювота покращуються після 14-16 тижнів вагітності, хоча у багатьох жінок спостерігається більше нудоти, а іноді і блювота під час вагітності, ніж під час невагітності.

Зазвичай симптоми можна контролювати за допомогою дієтичних заходів, наприклад уникання жирної їжі та часті маленькі прийоми їжі. Якщо блювота важка, то лікування антигістамінними препаратами (наприклад, прометазином теоклатом у початковій дозі 25 мг перед сном) може принести симптоматичне полегшення. Часто застосовуються альтернативні протиблювотні засоби, такі як метоклопрамід та прохлорперазин.

NICE пропонують (1):

якщо жінка просить або хотіла б розглянути питання про лікування, такі втручання виявляються ефективними для зменшення симптомів:
- немедикаментозні
  - імбир
  - Точковий масаж Р6
- фармакологічний
  - антигістамінні препарати.

Якщо жінка дегідрує (кетони в сечі), то необхідне госпіталізація. У лікарні жінку лікують внутрішньовенними рідинами, її спочатку роблять нульовою через рот. Протиблювотні засоби вводяться або внутрішньом’язово, або внутрішньовенно. Як правило, спостерігається симптоматичне поліпшення стану протягом 24-36 годин, і можна запровадити легку дієту. Пацієнта виписують, коли симптоми зникають.

Управляючи гіперемезисом під час вагітності, слід завжди враховувати причини гіперемезису (наприклад, багатоплідна вагітність), пов'язані з вагітністю, та причини гіперемезису, схильні до вагітності (наприклад, інфекція сечовивідних шляхів).

Останнє редагування 02/2019 та остання перевірка 08/2020