Як ліки можуть вплинути на вашу фертильність

Ваша фертильність може впасти, якщо ви приймаєте певні ліки. Ось те, що вам потрібно знати, коли ви намагаєтеся завагітніти

Ваше тіло є важливою посудиною - тією, яку ви хочете зберегти у формі верхівки, якщо ви плануєте вагітність. Жінки, які планують сім'ю, вже можуть знати, що захворювання, що передаються статевим шляхом, міома, надмірна вага та захворювання щитовидної залози (серед іншого) можуть вплинути на зачаття. Але менш знайомим є той факт, що деякі безрецептурні та рецептурні ліки також можуть впливати на фертильність.

"Оскільки менструальний цикл жінки жорстко контролюється взаємодією між мозком, яєчниками та маткою, будь-яка проблема зі здоров'ям або ліки, що порушують це спілкування, можуть негативно вплинути на овуляцію та зробити жінкам важким досягнення вагітності", - пояснює Алан Коппермен. Доктор медичних наук, директор репродуктивної ендокринології в Медичній школі Ікана на горі Сінай у Нью-Йорку.

Але деякі ліки необхідні для лікування певних станів, залишаючи жінок боротися як з можливістю нездатності завагітніти, так і з важкими почуттями, включаючи смуток, ізоляцію, розчарування та гнів, які можуть це супроводжувати. "Жінки з проблемами безпліддя мають рівень тривожності та депресії, рівний рівням захворюваності на рак, ВІЛ або серцеві захворювання", - зазначає Аліса Домар, доктор філософії, виконавчий директор Центрів здоров'я та розуму/тіла Домара та директор інтегративної допомоги в Бостонське ЕКО та співавтор книги "Пошук спокою для майбутньої мами".

Пильна консультація з лікарем є першорядною, коли мова йде про ліки, які ви приймаєте, та вашу фертильність. У деяких випадках можуть бути альтернативи, які настільки ж ефективні, як рецепти та безрецептурні ліки. Ось що потрібно знати для найздоровішого зачаття:

Як ліки впливають на фертильність

Є три основні способи, за допомогою яких ліки можуть впливати на фертильність, і два з них стосуються безпосередньо жінок, за словами Джейсона Гріффіта, доктора медицини, лікаря-акушера та спеціаліста з репродуктивної ендокринології з Х'юстонського інституту фертильності. Ліки можуть змінити овуляцію та сприйнятливість ендометрія до матки до вагітності, говорить він. (Третій спосіб, яким ліки відіграють роль, - це можливі зміни, які вони можуть спричинити у виробництві сперми)

"Ліки можуть впливати на здатність організму жінки овулювати (звільняти яйцеклітину) або кількість сперматозоїдів у чоловіків, впливаючи на вироблення гіпофізом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) або лютеїнізуючого гормону (ЛГ)", - розширює Валері Бейкер. Доктор медичних наук, начальник відділу репродуктивної ендокринології та безпліддя Медичної школи Стенфордського університету.

Тривалість удару

Після припинення прийому ліків потрібен деякий час, щоб організм відновився, хоча точний проміжок часу залежить від препарату. "Більшість ліків виходять із системи протягом декількох днів, але деякі можуть заважати нормальному виробленню яєць місяцями", - говорить доктор Коппермен. Наприклад, жінкам, які отримують хіміотерапевтичний засіб метотрексат, слід почекати три місяці перед спробою зачаття. Також може знадобитися вашому тілу місяць-два, щоб повернутися до оптимальної плодючості після припинення деяких форм контролю народжуваності.

"Це, швидше за все, тому, що слизова оболонка матки відновлюється після тривалого часу придушення", - додає Річард Полсон, доктор медичних наук, обраний президент Американського товариства репродуктивної медицини та професор акушер-медика Медичної школи Кека Університету Південна Каліфорнія. Наприклад, депо-провера (ін'єкція контрацептиву) може зайняти особливо тривалий час, щоб очистити систему, затримуючись в організмі до 10 місяців після останнього пострілу.

Безрецептурні ліки

Чіткі відповіді щодо родючості та ліків не завжди очевидні. "Існують тисячі ліків, і для багатьох, якщо не для більшості з них, вплив на фертильність не вивчений добре", - зазначає доктор Бейкер. "Існує також багато неперевірених безрецептурних засобів, які призначені для поліпшення фертильності, але переконливих наукових даних бракує", - додає д-р Гріффіт. На щастя, більшість позабіржових препаратів не впливають на фертильність, але завжди гарною ідеєю є попередньо проконсультуватися зі своїм лікарем і бути обережними, коли мова йде про наступні категорії:

НПЗЗ (Нестероїдні протизапальні препарати) Деякі звіти свідчать про те, що НПЗЗ, такі як Motrin або Advil, можуть мати незначний вплив, говорить доктор Коппермен. "Вони можуть заважати овуляції, особливо здатності яйцеклітини вивільнятися яєчником", - пояснює доктор Гріффіт.

Природні або рослинні засоби Занепокоєння цієї групи полягає в тому, що існує майже ні даних, ні регулювання змісту. "Так звані" природні "трави іноді містять речовини, які можуть діяти як гормони (естрогени або прогестини), включаючи продукти тваринного походження, виготовлені з надниркових залоз, яєчок або яєчників", - говорить доктор Полсон.

Ліки за рецептом

Якщо ви зараз приймаєте будь-який із наведених нижче препаратів, обговоріть їх вплив із вашим бажанням завагітніти у лікаря.

Психіатричні ліки такі як антидепресанти та деякі антипсихотики можуть впливати на гормональну регуляцію овуляції, а також можуть підвищувати рівень асоційованих гормонів, таких як пролактин. "Недавнє дослідження показало, що жінкам, які приймали СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), потрібно було значно більше часу для зачаття; вони також можуть зменшити ефективність лікування безпліддя і пов'язані з викиднями та передчасними пологами", - повідомляє доктор Домар. "¨

НПЗЗ за рецептом Ризики тут подібні до позабіржових НПЗЗ (див. Вище). "¨

Стероїди Цей клас, включаючи анаболічні стероїди та кортикостероїди (кортизон, преднізон), що використовуються для лікування астми та вовчака, виготовляються з тестостерону і можуть мати серйозний вплив на фертильність. Зокрема, стероїди можуть перешкоджати викиду гормонів, необхідних для овуляції та менструації.

Протиепілептичний (фенітоїн, карбамазепін та вальпроат) можуть впливати на фертильність. "¨

Нейролептики такі як рисперидон може підвищити рівень гормону пролактину та призвести до відсутності овуляції. "¨

Ліки щитовидної залози Якщо доза недостатньо регульована (занадто висока або занадто низька), це може вплинути на рівень пролактину. "¨

Засоби для шкіри з гормонами Уникайте тих, хто має естроген або прогестерон, які можуть змінити овуляцію. "¨

Хіміотерапія, особливо алкілуючі агенти, можуть бути токсичними для яєчників, що потенційно може призвести до постійного безпліддя. "¨

Альтернативні методи лікування

У деяких випадках, як і при астмі, рецептів, як правило, не уникнути. Але деякі умови можуть мати однаково ефективні альтернативні підходи, які можуть добре працювати на етапі зачаття. "Я настійно закликаю жінок, які приймають СІЗЗС, переглянути перелік переваг/недоліків, які залишаються на ньому, і спробувати інші варіанти, такі як когнітивна поведінкова терапія, яка може бути настільки ж ефективною в більшості випадків, але без побічних ефектів", - каже Доктор Домар. Іншим прикладом альтернативної терапії є акупунктура, доповнюючий препарат, що застосовується для лікування болю.

Більшість лікарів вважають за краще, щоб жінки приймали якомога менше ліків під час спроби завагітніти або під час вагітності. "Це гарна ідея сісти зі своїм лікарем перед тим, як завагітніти, щоб обговорити безпеку кожного з них, і спробувати або перейти на більш безпечні, або спробувати нефармацевтичні підходи", - рекомендує доктор Домар. І якщо необхідна схема (хіміотерапія раку), обговоріть можливість заморожування яєць перед початком курсу.