Коронавірус COVID-19 змінюється. Не зрозуміло, що це означає

`` Я не кажу, що він зник - повідомлення не проголосити перемогу або сказати, що у нас це побито. Але справедливо сказати, що досвід роботи з вірусом змінюється '

Потім, лише за кілька днів, доктор Дональд Йілі, начальник відділення невідкладної медицини Медичного центру Університету Пітсбурга, медичного підприємства на суму 21 млрд. Доларів США, що охоплює 40 лікарень у західній та центральній Пенсільванії, штаті Нью-Йорк та Меріленд, останній брифінг для преси. Йелі зауважив, що, анекдотично, випадки COVID-19 здаються менш важкими, ніж кілька тижнів тому. Люди не потребують стільки інтенсивної терапії. Пропорція, яку потрібно помістити на вентилятор, щоб допомогти їм дихати, впала. Загальна кількість вірусу у тих, хто має позитивні результати, здається «набагато меншою», ніж на попередніх стадіях кризи.

Йелі сказав, що він не приписує спостереження "виключно або навіть переважно" мутаціям. "Ми просто не знаємо". Він сказав, що вірусні пандемії є динамічними та складними. Вони вощаються і слабшають. Численні фактори можуть бути присутніми.

Він знає, наскільки люди голодні до проблиску сподіваючих новин про вірус, що займає стільки свідомості. Цього тижня в інтерв’ю National Post він ретельно підбирав слова. "Я не кажу, що він зник - повідомлення не оголошувати перемогу або говорити, що ми це побили", - сказав Йелі.

"Але чесно сказати, що досвід роботи з вірусом змінюється".

Минуло більше 100 днів, як Всесвітня організація охорони здоров’я 11 березня оголосила COVID-19 пандемією і закликала країни підготувати свої лікарні. На той час життя втратило 4291 людина. Через сто днів кількість загиблих у світі наближається до 450 000. Навіть коли випадки падають у Канаді, ніхто не виключає другої хвилі. Натомість працівники охорони здоров’я готуються до невідомого.

Хоча Йілі сказав, що люди в його регіонах ", схоже, не хворіють на такий рівень захворюваності, як кілька тижнів тому", кілька лікарів у Канаді заявили, що не бачили нічого подібного, що немає жодних доказів того, що вірус втрачає потенцію. "Коротше кажучи, ні", - сказав д-р Алан Драммонд з Канадської асоціації лікарів невідкладної допомоги.

Більше про цю тему

ВООЗ рухається до оновлення вказівок щодо COVID-19 після "чудових новин" у дослідженні наркотиків

Дітям не потрібно носити маски або дотримуватися суворої соціальної дистанції, коли вони йдуть до школи: експерт SickKids

Чому COVID-19 вбиває одних, а інших шкодує?

Поки кількість загально підтверджених випадків в Онтаріо падає, лікар лікарні Торонто Ніал Фергюсон не бачить ознак "ослаблення", хоча лікарня через свою героїчну програму життєзабезпечення, відому як ECMO, отримує одні з найважчих випадків.

"Протягом останніх 10 днів ми все ще перекладаємо п'ятьох пацієнтів на екстракорпоральне життєзабезпечення, що є найекстремальнішою підтримкою для людей, які не спрацьовують механічну вентиляцію легенів", - сказав Фергюсон, керівник відділу критичної допомоги Університетської мережі охорони здоров'я Торонто. Наймолодшій пацієнтці було 22 роки.

У Лондоні, штат Онтаріо, подібні пропорції людей все ще потрапляють до лікарні та реанімації. Частка, яка вимагає штучної вентиляції легенів, не змінилася; це все ще близько двох третин пацієнтів, сказав д-р Ваель Хаддара, керівник медицини критичних медичних послуг Лондонського центру медичних наук. "Отже, немає жодних ознак того, що ступінь тяжкості взагалі зменшилася".

Немає ознак того, що ступінь тяжкості взагалі зменшилась

Genome Canada, маючи федеральну підтримку в розмірі 41 мільйон доларів, запустила власний масштабний проект з секвенування геномних вірусів. «Ми самі бачили ген D614G у власних послідовностях. Отже, тут », - сказала доктор Саміра Мубарека, медичний мікробіолог лікарні Саннібрук у Торонто.

Незрозуміло, що це все означає.

ВООЗ заявила минулого тижня, що нічого не змінилося з точки зору тяжкості або передачі, і що останнє, що потрібно - це припустити, що вірус раптово мутував у щось менш небезпечне. Вірус, сказав керівник ВООЗ з надзвичайних ситуацій Майк Райан, залишається "вбивцею".

SARS-CoV-2 показав себе людям приблизно сім місяців тому, і хоча він змінюється, здається, мутує з відносно низькою швидкістю. "Що важко розібрати, коли ви бачите зміни - ви можете побачити десь від півтора до десятка змін у будь-якому даному вірусі - це насправді зрозуміти, яке значення має", - сказав Мубарека, вірусолог та лікар з інфекційних хвороб.

Понад 40 000 послідовностей геномів було завантажено на загальнодоступні веб-сайти. Вчені обшукують генетичні коди, читають 30000 хімічних букв, шукають спалахи та видалення та порівнюють послідовності, що виходять з інших країн, і хоча є деякі незначні зміни, жоден не призвів до відмінностей у способі розповсюдження вірусу або його типі ВООЗ зазначила, що це захворювання викликає.

Єлі не має надійних наукових даних; "Це просто загальне, грубе спостереження", що справи, які перебувають під його опікою, виглядають інакше, сказав він. "Можливо, ми краще лікуємо пацієнтів".

Західна та центральна Пенсільванія майже не переживають піку серед людей із підозрою на захворювання чи реальними захворюваннями. Можливо, фізичне дистанціювання, маски для обличчя та покращення гігієни впливають. Не виключено, що найбільш сприйнятливими виявилися непропорційно атаковані в першій хвилі пандемії. Це може вплинути на теплу погоду та вологість, додав Йелі. Але віруси з часом можуть змінюватися. «Цей конкретний вірус не схожий на те, що він сильно змінюється. Але це можливість подумати над цим ".

“Існує, мабуть, шість різних факторів, і ми не зрозуміємо всього цього. Це вірус, про який близько восьми місяців тому ніхто нічого не знав ».

Що важко дражнити, коли ти бачиш зміни. полягає в тому, щоб по-справжньому зрозуміти, яке значення

Вчені несамовито намагаються аналізувати спалахи в режимі реального часу, розглядаючи регіони, де хвилі заходили і зникали. Вірус, який нарешті потрапив до нас у Канаді, "передався б набагато частіше людям, ніж на початку спалаху", в Ухані, сказав Мубарека. "Щодо геному, у нас багато сліпих плям". Навіть із самим процесом послідовності складно зрозуміти, що є сигналом про щось наслідкове, а що просто безглуздий шум.

Коли вірус потрапляє в хост, він розмножується тисячі разів. Такі РНК-віруси можуть накопичувати невеликі випадкові мутації, оскільки молекулярна техніка, яку він використовує для копіювання, іноді стає недбалою. "Це призводить до помилок, і іноді, якщо ці помилки приносять користь вірусу, для якого вони будуть відібрані - вони будуть тривати і передаватись і продовжувати, бо є якась перевага у фітнесі", - сказав Мубарека.